Инфекционный артрит — причины, симптомы и лечение

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 23447
  • Дата обновления: Декабрь 2019

Инфекционный артрит – это воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, развивающееся из-за проникновения инфекции. Чаще всего патология поражает коленный или локтевой сустав. Инфекционный артрит характерен для людей любого возраста, нередко диагностируется у детей и пожилых пациентов. Патология может протекать в острой и подострой форме.

Причины возникновения заболевания

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Основная причина заболевания – заражение синовиальной капсулы

Инфекционный артрит развивается из-за инфицирования синовиальной капсулы или оболочки сустава. Таким образом, главная причина развития болезни – это наличие очага инфекции в организме.

Инфекционный артрит может быть спровоцирован следующими возбудителями:

  • стафилококк;
  • грамотрицательные бактерии;
  • гонококки;
  • гепатит В;
  • вирус кори;
  • краснуха;
  • грибковая флора.

Возбудитель заболевания проникает в сустав гематогенным или лимфогенным путем, то есть с током крови или лимфы.

Для каждой возрастной группы характерны различные возбудители заболевания. У молодых людей патология чаще всего ассоциируется с гонореей, у детей причиной артрита выступают стафилококки или вирус кори, у пожилых пациентов – грамотрицательные бактерии, такие как сальмонелла.

Заболевание может выступать осложнением имеющихся инфекционных патологий. Очагом инфекции может выступать:

  • кариес;
  • тонзиллит;
  • гнойный отит среднего уха;
  • хронические инфекции дыхательных путей;
  • заболевания мочевыделительной системы (цистит);
  • пневмония;
  • системный микоз;
  • туберкулез;
  • поражение половых органов.

Любое невылеченное инфекционное заболевание многократно повышает риск развития артрита. Ключевым моментом здесь выступает общее снижение иммунитета и распространение инфекции с током крови. Чем больше ослаблен организм, тем выше риски развития патологии суставов.

Кто входит в группу риска?

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Группа риска при артрите очень обширна

От инфекционного артрита не застрахован практически ни один человек. Группа риска развития болезни достаточно обширна. Факторы риска:

  • возраст старше 50 лет;
  • ВИЧ-положительный статус;
  • алкоголизм;
  • терапия раковых заболеваний;
  • прием иммунодепрессантов;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • реактивный артрит;
  • патологии опорно-двигательного аппарата в анамнезе;
  • беспорядочные половые связи;
  • наличие хронического очага инфекции в организме.

Инфекционные артриты у детей часто ассоциированы с хроническим очагом инфекции в организме, либо проявляются на фоне инфекционных заболеваний, включая вирус гриппа.

У людей молодого возраста основным фактором риска выступает беспорядочность в выборе сексуального партнера и пренебрежение контрацепцией.

Пациенты старшего возраста сталкиваются с инфекционными артритами из-за ослабления защитных сил организма в следствие естественного физиологического старения.

Фактором, повышающим риск инфицирования суставов, может выступать банальное переохлаждение. При этом падает местный иммунитет и нарушается кровообращение, вследствие чего инфекция может быть занесена в суставную капсулу.

Из-за нарушения кровообращения, с инфекционными заболеваниями могут сталкиваться больные сахарным диабетом. При это артрит чаще поражает суставы нижних конечностей.

У людей с иммунодефицитом и больных сахарным диабетом достаточно часто выявляется грибковый артрит.

Распространение грибковой флоры у больных диабетом связано с повышенным уровнем глюкозы в организме, вследствие чего создаются условия, благоприятные для размножения грибка.

Симптомы и признаки заболевания

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Существует 2 варианта развития артрита

Инфекционные артриту у детей и взрослых могут быть асептическими и септическими. В первом случае болезнь развивается на фоне инфекции в организме, но в синовиальной капсуле болезнетворный агент не выявляется. Такая патология называется реактивным артритом и условно относится к инфекционным заболеваниям, хотя, по сути, выступает лишь осложнением инфекций, таких как грипп или корь.

Септическое воспаление протекает в острой форме. Оно также называется гнойным инфекционным артритом у детей и взрослых. Особенность патологии – стремительное нарастание симптомов.

От начала патологического процесса до появляется характерных признаков гнойного инфекционного артрита суставов может пройти от нескольких часов, до нескольких дней.

При инфекционном артрите причины воспаления должны быть выявлены в первую очередь. Для составления эффективной схемы терапии необходимо точно диагностировать возбудитель болезни.

Острый инфекционный артрит

При остром инфекционном артрите симптомы и лечение зависят от тяжести патологического процесса. Острый бактериальный или инфекционный артрит у детей может быть вызван:

  • золотистым стафилококком;
  • стрептококком;
  • пневмококками;
  • кишечной палочкой;
  • сальмонеллами.

Заболевание развивается из-за тонзиллита, отита среднего уха, перенесенных инфекционных и бактериальных болезней. Причиной также может выступать фурункулез.

Фактором, повышающим риск развития такой формы болезни, является оперативное вмешательство в суставы, при котором в полость проникают патогенные бактерии, либо глубокие раны или укусы животных.

Артрит вследствие укусов животных прогрессирует очень быстро. Первые симптомы появляются спустя 1-2 суток после получения раны.

Острый бактериальный артрит, как правило, поражает один сустав. Эта форма моноартрита чаще всего проявляется воспалением коленного или голеностопного сустава, что обусловлено особенностями кровообращения нижней части тела.

Характерные симптомы и признаки инфекционного артрита, протекающего в острой форме:

  • пульсирующая боль в суставе;
  • выраженный отек и гиперемия кожи вокруг инфицированного сочленения;
  • симптомы интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сгибательной функции сустава;
  • боль при нагрузке и в состоянии покоя.

Острый воспалительный процесс сопровождается головной болью, тошнотой, повышением температуры до 380 С. Суставная боль носит пульсирующий характер, но при нагрузках может приобретать острый оттенок.

Инфекционно-аллергический артрит

Инфекционно-аллергический артрит у детей – это следствие проникновения аллергена в организм. При этом первичное воздействие аллергена протекает бессимптомно, но в организме вырабатываются специфические антигены, которые при вторичном контакте провоцируют развитие воспаления.

При этой форме болезни аллергеном или раздражителем выступает сам возбудитель инфекционного заболевания. Инфекционно-аллергический артрит у детей развивается достаточно медленно, первые симптомы становятся заметны через 7-10 дней после начала развития воспалительного процесса.

Как правило, диагностируется инфекционно-аллергический полиартрит, при котором поражается несколько крупных суставов. Такая форма заболевания чаще начинается с симметричного воспаления коленных суставов.

Аллергический инфекционный артрит коленного сустава сопровождается симптомами классического артрита:

  • онемение сустава после сна;
  • боль в первые часы после пробуждения;
  • отек сустава;
  • покраснение кожи.

В редких случаях аллергии на стафилококк развивается тяжелый инфекционно-аллергический артрит у детей, симптомы которого повторяют признаки гнойного воспаления в суставе.

Ревматоидный инфекционный артрит

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, при котором развивается воспалительный процесс в суставах. Ревматоидный артрит протекает в подострой форме. Его начало может быть связано с инфицированием сустава вследствие проникновения бактериального агента.

При этом инфекционный артрит протекает в подострой форме, но из-за воспаления проявляется специфический аутоиммунный ответ, вследствие которого организмом вырабатываются антитела, атакующие коллагеновые волокна соединительной ткани. В результате в суставе отмечается повышение продукции синовиальной жидкости. В некоторых случаях диагностируются изменения в составе синовиальной жидкости, требующие антибактериальной терапии.

Симптомы инфекционного ревматоидного артрита полностью соответствуют признакам инфекционного асептического артрита. Это заболевание проявляется на фоне гриппа, кори, скарлатины, тонзиллита.

После устранения болезнетворного агента артрит не проходит, так как переходит в ревматоидную форму. Опасность инфекционного ревматоидного артрита заключается в быстром прогрессировании. Наиболее опасен системный ревматоидный артрит, поражающий сразу несколько крупных суставов.

Отягощенный инфекцией в полости сустава, ревматизм быстро прогрессирует, поэтому инфекционный ревматоидный артрит может приводить к деформации суставов, нарушению двигательной функции и потери трудоспособности.

Ревматоидный артрит быстро приводит к инвалидности, поэтому требует срочного лечения.

Неспецифический инфекционный артрит

Неспецифический артрит инфекционной природы развивается вследствие действия условно-патогенных микроорганизмов, таких как стрептококк. Чаще всего причиной выступает наличие хронического очага инфекции.

Неспецифическая форма заболевания встречается у детей и пожилых пациентов. Спровоцировать ее могут такие банальные заболевания, как кариес. У мужчин неспецифический артрит может быть следствием инфекционного простатита.

Неспецифический инфекционный артрит поражает сразу несколько суставов, чаще всего локтевой, лучезапястный, тазобедренный и коленный.

Для патологии характерна боль в пораженных суставах, нарушение подвижности, симптомы общего недомогания. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживается значительной увеличение ее объема, что провоцирует отек сустава.

Специфический инфекционный артрит

Особенность специфического инфекционного артрита коленного сустава или другого сочленения – это наличие нехарактерных возбудителей. К этой форме инфекционного артрита сочленений и суставов относятся воспаления, развивающиеся на фоне:

  • сифилиса;
  • гонореи;
  • туберкулеза;
  • бруцеллеза.

Патология может протекать в острой и подострой форме. Обычно болезнь поражает сразу несколько крупных суставов. При постановке диагноза важно учитывать наличие перечисленных заболеваний в анамнезе.

Особенности диагностики

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Необходимо провести МРТ и УЗИ для постановления диагноза

Для точного диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенографию сустава;
  • МРТ и УЗИ;
  • пункцию суставной капсулы.

Анализы крови позволяют установить факт инфекционного воспаления и обнаружить ревматоидный фактор. Рентген необходим для визуализации зоны поражения сустава. МРТ и УЗИ позволяет исключить наличие конкрементов, остеофитов, опухолевых новообразований, и визуализируют состояние околосуставных тканей.

Пункция проводится для изучения состава синовиальной жидкости. Это необходимо для точного выявления возбудителя.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Инфекционный артрит возможно лечить медикаментозно

При лечении инфекционного артрита важно выявить возбудитель заболевания. В лечении инфекционного артрита практикуется комплексный подход, но терапия начинается с применения антибиотиков широкого спектра действия.

Антибиотики вводят внутривенно. При неспецифической инфекции применяют препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда. Лечение специфического инфекционного артрита осуществляться препаратами группы макролидов и фторхинолонов. При патологии, спровоцированной туберкулезом, необходима длительная пульс-терапия высокими дозами противотуберкулезных препаратов.

В лечении инфекционного артрита могут применяться антимикотики, если болезнь вызвана грибковой флорой, либо противовирусные препараты. Глюкокортикостероиды назначают только после купирования острого инфекционного воспаления для снятия отека.

Лечение антибиотиками инфекционного воспаления занимает в среднем 2-3 недели. Важно помнить, что антибиотики при инфекционном артрите должен назначать только врач.

Дополнительно пациенту назначают лекарства нестероидной противовоспалительной группы для уменьшения болевого синдрома и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение заключается в установке дренажной системы, в случае нагноения в суставе. Это позволяет очистить полость сустава от гнойного экссудата.

Прогноз и осложнения

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Артрит может перейти в хроническую форму

Инфекционный артрит необходимо лечить, в противном случае он может перейти в хроническую форму. Прогноз зависит от того, насколько своевременно была начата медикаментозная терапия. Примерно в 30% случаев перенесенного инфекционного воспаления сустава у пациентов на всю жизнь сохраняется нарушение подвижности в больном суставе и уменьшение амплитуды движений.



Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/infektsionnyy-artrit/

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит (септический, пиогенный) – тяжёлое инфекционно-воспалительное поражение суставов, которое приводит к их постепенному разрушению.

Встречается у людей любого возраста, но чаще всего им болеют дети и люди в возрасте после 60 лет.

Современная медицина предлагает много методов лечения этой болезни, но несмотря на их разнообразие и эффективность, у каждого третьего больного инфекция вызывает необратимые нарушения в суставах, которые приводят к полной потере всех их функций.

Онлайн консультация по заболеванию «Инфекционный артрит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Этиология и классификация заболевания

Причиной развития артрита инфекционного является грибковая, вирусная или бактериальная инфекция, которая проникает в сустав преимущественно гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путём и обнаруживается в синовиальной жидкости. В отдельных случаях инфицирование происходит во время проведения хирургических операций, при открытых ранениях, травмах, а также при мигрировании патогенных микроорганизмов из близкорасположенных к суставам очагов остеомиелита.

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Инфекционный артрит

В зависимости от этиологии (возбудителя инфекции) инфекционный артрит может быть:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • паразитарный.

У детей инфекционный артрит чаще всего развивается на фоне гонококковой инфекции, которая передаётся ребёнку от матери во время беременности или проникает в организм через катетер, а у взрослых возбудителями выступают стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки, парвовирусы или микобактерии туберкулеза. Пожилые люди, согласно статистике, заражаются сальмонеллами и псевдомонадами.

При попадании возбудителя сразу в суставную ткань врачи ставят диагноз первичного артрита, а том случае если воспаление распространяется из окружающих тканей – вторичного.

В отдельную группу врачи выносят посттравматический и инфекционно-аллергический артрит, потому что такие состояния характеризуются кратковременной симптоматикой и не сопровождаются деформацией суставов.

Причины, по которым развивается инфекционно-аллергический артрит, до конца не изучены, однако учёные предполагают, что он возникает в ответ на инфекцию, поражающую носоглотку (по этой причине его иногда называют постангинозным), и в основном встречается у детей.

Читайте также:  Лечение подагры содой пищевой - польза или вред

Группа риска

Согласно данным медицинской статистики инфекционный артрит в большинстве случаев встречается у тех мужчин и женщин, которые страдают гонореей, но кроме этого в группу риска относят людей, болеющих ревматоидным артритом, онкологией, ВИЧ или СПИДом, сахарным диабетом, красной волчанкой, серповидноклеточной анемией, а также тех, кто страдает от наркотической или алкогольной зависимости, получает внутрисуставные инъекции или проходит терапию гормональными препаратами.

Клиническая картина заболевания

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Инфекционный артрит тазобедренного сустава

Поскольку причиной развития инфекционно-воспалительного процесса в суставах могут быть разные микроорганизмы, симптомы заболевания тоже могут носить различный характер.

К общим признакам заболевания относят:

  • сильную боль в поражённом суставе, усиливающуюся при движении;
  • симптомы сильной интоксикации организма (повышенная температура тела, тошнота, головная боль);
  • припухлость, резко выраженный отёк поражённого сустава, заметное изменение его контура;
  • покраснение и сухость кожи вблизи поражённого места (на ощупь она может быть горячей);
  • внезапное начало заболевание (обычно первым симптомом болезни становится резкая суставная боль).

Заболевание в основном поражает суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, тазобедренные) и кистей рук. У пожилых людей симптомы могут быть выражены слабее, поэтому к лечению врачи приступают поздно и суставы разрушаются.

Инфекционный артрит гонококковой этиологии характеризуется появлением большого количества высыпаний (петехий, папул, пустул) на коже и слизистых оболочках и мигрирующими суставными болями (симптомы урогенитальной инфекции при этом могут полностью отсутствовать). Гонококки в основном поражают суставы рук, голеней и коленей.

Стоит также рассказать про туберкулёзный артрит, который протекает вяло (скрыто), и его опасность состоит в том, что он в течение долгого времени может маскироваться под другие заболевания. К преобладающим признакам развития болезни относят боль (ноющую), повышение температуры тела, потливость, мышечные атрофии, возможны деформации суставов.

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Туберкулезный инфекционный артрит

Инфекционно-аллергический артрит характеризуется быстрым повышением температуры тела до субфебрильной и возникновением аллергической сыпи вблизи поражённого сустава, деформация которого отсутствует. Распознать симптомы этого заболевания довольно сложно, и клиническая картина усложняется ещё и тем, что воспаление может периодически утихать, а потом проявляться вновь.

Состав и вязкость суставной жидкости не изменяется. Если сделать клинический анализ крови, то можно заметить повышенное содержание лейкоцитов и стрептококковых антител.

Что касается развития инфекционно-аллергического артрита у детей, то родителей должен насторожить отказ ребёнка от еды и его нервозность, постоянные жалобы на боль в руках и ногах, внезапно появившаяся хромота.

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Инфекционно-аллергический артрит

Диагностика заболевания

Диагностировать инфекционный артрит необходимо как можно раньше, потому что чем раньше начнётся лечение болезни, тем больше у больного будет шансов на то, что функции сустава будут восстановлены.

Диагностика начинается с забора суставной жидкости для проведения анализа на наличие патогенной микрофлоры (у больных людей жидкость мутная и содержит гнойные включения). При обнаружении патогенных микроорганизмов специалисты проводят ряд тестов для того, чтоб определить возбудителя (соответственно, лечение у каждого больного будет индивидуальным).

В том случае, если лабораторные методы исследования не помогли определить возбудителя специалисты могут дополнительно провести биопсию, анализ крови и мочи.

Рентгенографическое исследование суставов в начале развития заболевания не даёт никакого эффекта, поэтому его проводят не раньше чем через 10–14 дней после появления первых признаков воспаления. Диагноз инфекционно-аллергический артрит врачи ставят после исключения похожих болезней, это состояние диагностировать сложнее всего.

Как лечить?

Лечение артрита проходит стационарно, потому что поражённому суставу необходимо обеспечить полную иммобилизацию в положении сгиба на 1–2 недели, более того, по мере улучшения состояния больного разработкой иммобилизованного сустава должен заниматься врач.

Основу терапии составляют антибиотики, которые назначаются после определения возбудителя (чаще всего для лечения инфекционного воспаления используют пенициллины или цефалоспорины). Длительность терапии определяет врач, в среднем – 3–6 недель. При вирусном или грибковом поражении больному назначаются антимикотические и противовирусные препараты.

После купирования острых признаков воспаления врач назначает дополнительное лечение в виде ежедневного дренажа сустава (аспирационного выведения гноя), бальнеотерапии (грязелечения) и проведения профилактического массажа.

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Бальнеотерапия

Положительный эффект от терапии становится заметным уже через неделю, однако её необходимо продолжать до того момента, пока все возбудители не погибнут. В том случае если через две-три недели регулярного лечения больной не начинает чувствовать себя лучше врачи прибегают к хирургическому дренажу. Для купирования болевого синдрома назначаются анальгезирующие препараты.

Следует сказать о том, что инфекционный артрит у детей, затрагивающий тазобедренные суставы, в редких случаях вызывает разрушение зоны роста и сопровождается развитием дыхательной недостаточности, следовательно его лечение необходимо начинать как можно раньше.

Инфекционный артрит – серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного обращения к врачу и лечения. При своевременно назначенной лекарственной терапии болезнь проходит без разрушений суставной ткани, однако у 30% больных деформации все же остаются.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/650-infektsionnyy-artrit-simptomy

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом). Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае.

Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук.

Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Инфекционный артрит

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е.

проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости.

Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой.

У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды.

Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями.

Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов.

Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями.

Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение.

В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией.

У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня.

При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами.

При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз.

Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев.

Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами.

При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений.

Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей.

В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов.

Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота.

На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды).

Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей.

Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе.

Читайте также:  Боль в стопе под пальцами при ходьбе - причины и лечение

В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза.

При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия.

При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты.

После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния.

Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/infectious-arthritis

Инфекционный артрит (септический артрит)

Инфекционный артрит (септический артрит) — это воспаление суставов, вызванное микробом. Чаще всего это бактерия, но это также может быть вирус или грибок.

Повреждение суставов обычно происходит в результате инфекции, которое протекало в других частях организма.

В общем, поражается только один сустав, но иногда заболевание поражает два или три. Заражение чаще всего происходит в крупных суставах (плечи, бедра, колени), но также может происходить в более мелких суставах (пальцы, лодыжки).

Каковы факторы риска инфекционного артрита?

При инфекционном артрите микроб, попавший в организм через кожу, нос, горло, уши или рану, переносится в сустав.

Как правило, инфекция впервые появляется в другой части тела. Например, если инфекционный артрит вызван пневмококком, бактерией, ответственной за пневмонию, инфекция могла возникнуть в первую очередь в легких. После первоначальной инфекции, микроб может попасть в кровоток, затем в сустав, колонизирует его и вызывает воспаление.

Большинство случаев инфекционного артрита имеют бактериальное происхождение. Различные типы бактерий могут вызывать инфекционный артрит, в том числе:

  • гонорея;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • гемофильной;
  • спирохеты;
  • микобактерия туберкулеза.

Инфекционный артрит также может быть вызван следующими вирусными инфекциями:

  • печеночные вирусы;
  • эпидемический паротит;
  • краснуха.

Грибок являются наименее распространенной причиной инфекционного артрита. Ответственные грибки обычно присутствуют:

  • в земле;
  • в птичьем помете;
  • на некоторых растениях, включая кусты роз.

Септический артрит не передается, но некоторые микробы (например, ответственные за гонорею) могут передаваться при личном контакте. Однако, даже если эти заболевания передаются, у людей, которые ими заражаются, систематически не развивается инфекционный артрит.

Распространен ли инфекционный артрит?

В то время как инфекционный артрит поражает людей всех возрастов, риск его возникновения у некоторых людей выше, в том числе у людей с состоянием, которое снижает способность организма бороться с инфекциями, например:

Риск развития инфекционного артрита выше у людей, у которых уже есть артрит, потому что микробы чаще поражают больной и ослабленный сустав, чем здоровый сустав. При замена сустава протезом (артропластика) также есть низкий риск инфицирования суставов. Если обычно этот тип инфекции возникает вскоре после операции, он также может возникнуть спустя месяцы или годы.

  Микоз стоп (стопа атлета)

Кроме того, некоторые из мощных лекарств, используемых для лечения воспалительных форм артрита, могут снизить сопротивляемость организма к инфекциям и способствовать развитию инфекционного артрита.

С другой стороны, риск инфекционного артрита выше у людей, которые в своей работе часто подвергаются воздействию животных, растений, морских организмов или земли.

Признаки инфекционного артрита

Симптомы варьируются в зависимости от типа микроба, вызывающего инфекционный артрит. Когда артрит вызван бактерией, воспаление обычно ограничивается одной областью, и инфекция часто сопровождается лихорадкойознобом и появляется относительно внезапно.

Когда речь идет о вирусах, инфекция обычно не вызывает лихорадку, но вызывает широко распространенный дискомфорт. Когда дело доходит до грибка, воспаление может быть локальным или генерализованным; обычно требуется недели, если не месяцы до проявления первых симптомов (см. фото ниже), которые иногда сопровождается лишь небольшой температурой.

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Как диагностируется инфекционный артрит?

Постановка точного диагноза является важным этапом перед лечением инфекционного артрита. Если ваш врач считает, что у вас инфекционный артрит, вам будет задано множество вопросов, чтобы получить полную картину: симптомы, другие заболевания, недавние поездки, болезни, контакты с людьми, которые могут быть носителями инфекций.

Вы также можете пройти медицинское обследование, рентген и другие анализы для выявления микробов, вызывающих инфекцию. Например, шприцем может быть взят образец суставной жидкости для анализа.

Если предполагаемой основной причиной артрита является, например, туберкулез легких или грибковая инфекция, у вас могут взять небольшой образец суставной ткани (процедура, называемая биопсией) для обследования в лаборатории. С другой стороны, если есть подозрение на вирусную инфекцию, вам предложат сдать кровь на анализ, чтобы обнаружить антитела, вырабатываемые вашим организмом для борьбы с вирусом.

Лечение инфекционного артрита

Обычно инфекционный артрит не является длительным заболеванием. В большинстве случаев его можно вылечить, если быстро и надлежащим образом начать терапию. Однако при отсутствии лечения в пораженных суставах могут быстро возникать воспаления, а инфекция может распространиться на другие части организма.

Людей с инфекционным артритом иногда госпитализируют для лечения, особенно если их врач считает, что они должны получать внутривенные антибиотики.

В некоторых случаях необходимо слить скопившуюся жидкость в пораженных суставах. Для этого иглу вставляют прямо в сустав.

Иногда необходимо дренировать один и тот же сустав несколько раз, если жидкость продолжает там скапливаться.

  Болезнь кошачьих царапин

В некоторых суставах (например, бедро, плечо) хирургическое вмешательство, называемое артроскопией, может потребоваться для правильного дренирования инфицированного сустава. Продолжительность лечения зависит от природы инфекционного агента, ответственного за инфицирование.

Если есть подозрение на инфекцию, следует провести культивирование жидкости. Назначенное лечение зависит от результатов этого культивирования.

Фармацевтические препараты

Препараты от артрита направлены на контроль заболевания, замедление его прогрессирования и защиту сустава. В случаях инфекционного артрита наилучшие результаты достигаются, когда лечение начинается незамедлительно, и для этого типа инфекции используется соответствующий антибиотик.

Для лечения септического артрита используют множество препаратов, от обезболивающих до стероидных, однако главное вовремя начатое антибактериальное терапия. В основном применяют следующие антибиотики:

  • Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);
  • Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);
  • Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);
  • Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);
  • Хлорамфеникол + Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).

Обезболивающие препараты (анальгетики):

  • Анальгин;
  • Капсаицин;
  • Метадон;
  • Трамадол;
  • Ибупрофен.

Оптимальное лечение зависит от конкретного случая, поэтому обсудите наиболее подходящие для вас лекарства с вашим врачом или фармацевтом.

Хирургическое вмешательство (операция)

Иногда зараженный сустав должен быть полностью высушен и вымыт. Эту процедуру выполнит хирург-ортопед, особенно если инфекционный процесс протекает в бедре.

Дополнительное методы лечение

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

В тех случаях, когда диагностика и лечение задерживаются, а инфекционный артрит вызывает повреждение суставов, человеку с этим заболеванием может потребоваться дополнительная помощь для восстановления подвижности и качества жизни после заражения. Следующие медицинские работники прошли углубленную академическую подготовку и получили лицензию от своих провинциальных или территориальных ассоциаций на практику своей профессии.

Физиотерапевты могут разработать индивидуальную программу, предназначенную для повышения прочности, гибкости, подвижности и толерантности к физической нагрузке сустава с помощью различных методов лечения и терапевтических стратегий. В неё могут входить назначение упражнений, физические вмешательства и восстановления сил.

Физиотерапевты могут также порекомендовать другие методы, чтобы уменьшить боль и улучшить общее качество жизни. Они также могут направлять своих пациентов к другим медицинским работникам и в местные реабилитационный центр для принятия дополнительных мер по адаптации к изменяющимся жизненным условиям.

  Острая ревматическая лихорадка

Эрготерапевты прошедшие обучение по лечению артритов могут также проанализировать все, что вы делаете в течение дня и разработать программу, чтобы помочь вам защитить ваши суставы и снизить переутомление. Они также могут помочь вам реорганизовать домашнюю обстановку или рабочее место, если это необходимо, чтобы облегчить работу и передвижение.

Они также могут порекомендовать ортопедические шины, приборы, ортопедическую обувь и другие устройства, которые могут помочь уменьшить боль и увеличить вашу мобильность и трудоспособность. Их цель состоит в том, чтобы подготовить вас к новой жизни, используя вспомогательные устройства и стратегии.

Профилактика и рекомендации

Профилактика включает в себя предотвращение контакта с потенциальными инфекциями. Кроме того, если у вас есть симптомы, указывающие на инфекционный артрит, немедленно обратитесь к врачу.

Если между возникновением инфекции, диагностикой и лечением проходит много времени, это может привести к повреждению суставов, что скажется на вашей мобильности и качестве жизни. Однако есть некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество жизни при этой болезни.

Хотя многие из этих методов вы можете выполнять самостоятельно, желательно иметь медицинскую команду, которая поможет контролировать и направлять ваши усилия по профилактике.

Упражнения

Люди с инфекционным артритом часто испытывают мышечную слабость вокруг пораженного сустава после лечения. Упражнения важны для восстановления этих мышц в нормальное состояние.

Упражнение — это физическая активность, которая включает в себя постоянные повторяющиеся усилия, разработанные для улучшения или поддержания физической формы.

Поднятие тяжестей, бег, занятия йогой — это тип запланированной активности, которое необходимо делать именно для того, чтобы улучшить гибкость, силу или выносливость. Физическая активность поможет уменьшить боль и усталость, улучшить подвижность, общую физическую форму и настроение, позволяя вам принимать конкретное участие в вашем лечении.

Методы релаксации и стратегии адаптации

Применение эффективных методов релаксации и стратегий адаптации может помочь вам вести сбалансированный образ жизни, лучше контролировать свой септический артрит и внушать оптимизм.

Есть много способов для расслабления. Примеры включают упражнения на глубокое дыхание, прослушивание музыки или релаксационных записей, или мысленную визуализацию приятного и расслабляющего занятия, такого как отдых на пляже.

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/infektsionnyj-artrit-septicheskij-artrit/

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

  • с хроническим ревматоидным артритом;
  • недавно получавшие внутрисуставные инъекции;
  • недавно перенесшие операцию или травму на суставах;
  • с некоторыми видами онкологических заболеваний;
  • с гомосексуальной ориентацией (повышен риск возникновения гонорейного артрита);
  • с системными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гонорея);
  • диабетики и больные с серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой;
  • с алкогольной или наркотической зависимостью.

Причины инфекционного артрита

Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем.

Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей.

Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.

В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae.

У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes.

Читайте также:  Ушиб голеностопного сустава - что делать и как лечить

Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

Симптомы инфекционного артрита

Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.

Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.

Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.

Осложнения инфекционного артрита

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Диагностика инфекционного артрита

Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).

Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

  • пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
  • биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
  • посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.

На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

Лечение инфекционного артрита

Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.

Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.

При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.

Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения.

Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты.

Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.

В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство.

Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию.

Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.

Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.

После выписки из больницы больному рекомендуют выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих более скорому выздоровлению.

Прогноз инфекционного артрита

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита.

Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит.

У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/infekcionnyj-artrit.php

Инфекционный артрит симптомы

В медицине инфекционный артрит принято называть также пиогенным или септическим.

Это достаточно серьезное заболевание суставов, главными его симптомами являются: болевые ощущения, повышенная температура, озноб, потеря подвижности в области суставов, появление отечности и покраснения.

Заболевание, протекающие с вышеописанными симптомами, требует немедленного обращения к врачу и лечения под его наблюдением.

Инфекционный артрит - причины, симптомы и лечение

Признаки заболевания

Септический артрит может поразить суставы людей разных возрастных категорий, в том числе и маленьких детей. Для взрослых людей характерно поражение суставов на кистях рук и колен.

Более чем у пятой части больных наблюдается одновременное поражение более чем одного сустава.

У детей инфекционный артрит протекает несколько иначе и характеризуется заболеванием тазобедренных, коленных и плечевых суставов, развитием полиартрита.

К группе людей, имеющих высокую опасность поражения инфекционным артритом, относятся больные:

  • с ревматоидным артритом,
  • с серьезными системными заболеваниями, в том числе ВИЧ и гонореей,
  • с некоторыми видами онкологических заболеваний,
  • с диабетом, системной красной волчанкой, серповидно-клеточной анемией,
  • с выраженной зависимостью от алкоголя и наркотиков.

Среди причин возникновения септического артрита не последнее место занимают травмы суставов, хирургические вмешательства в этой области, или произведенные внутрисуставные инъекции.

Симптомы и причины возникновения

Инфекционный артрит может возникнуть по причине заражения организма грибковыми, вирусными инфекциями или бактериями, которые с током крови попадают в сустав. Опасно также непосредственное проникновение в сустав патогенных организмов при выполнении внутрисуставных инъекций или хирургическом вмешательстве.

В качестве источника инфицирования может выступать воспалительный очаг в теле больного. Для новорожденных характерно инфицирование гонококками от зараженной гонореей матери. Иногда к инфекционному артриту приводят медицинские манипуляции, к примеру — введение катетера. Возбудители септического артрита специфичны у людей разных возрастных категорий.

Для заболевания характерно внезапное начало, в редких случаях оно развивается постепенно (2-3 недели). У больного отмечается повышение температуры, иногда незначительное. Пораженные суставы начинают болезненно воспринимать прикосновения, попытку движения, повышенная температура в области сустава зависит от глубины, на которой находится очаг инфекции.

Особенно опасно заболевания для маленьких детей, оно может сопровождаться рвотой или тошнотой, врачи предупреждают о необходимости неотложного обращения за помощью — т.к. септический артрит может вызвать разрушение хрящевых и костных тканей, стать причиной септического шока и вызвать серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни ребенка.

К примеру, на протяжении суток-двух золотистый стафилококк может разрушить суставный хрящ, что впоследствии приведет к подвывиху (смещению) суставов. Бактериальное поражение суставов грозит распространением инфекции в кровь, близлежащие ткани, возникновением абсцессов и заражением крови. Часто встречающееся осложнение перенесенного артрита — остеоартрит.

Диагностика

Для постановки диагноза инфекционный артрит понадобится тщательный осмотр больного специалистом, изучение врачом медицинской карты и проведения лабораторных исследований.

Следует учесть, что подобные с инфекционным артритом симптомы имеют и другие распространенные заболевания — ревматическая лихорадка, боррелиоз, подагра, другие виды артрита.

Чтобы избежать ошибочной постановки диагноза врач обычно направляет больного на консультацию к ортопеду и ревматологу.

Изучая историю болезни врач в первую очередь определяет возможную принадлежность больного к какой-либо из групп повышенного риска. Полезной информацией для врача может оказаться характер болевых ощущений и место расположения больных суставов, именно эти сведения могут подтвердить правильность поставленного диагноза.

В качестве лабораторного материала при диагностике заболевания используется синовиальная жидкость, полученная в результате пункции больного сустава. В специальном герметичном шприце она отправляется в лабораторию, где производится бакпосев.

Наличие гнойного процесса можно предположить уже по внешнему виду синовиальной жидкости — взятая из больного сустава, она является мутной, т.к. содержит в себе примесь гноя. Лабораторный анализ показывает наличие в таком материале высокого уровня лейкоцитов, нейтрофильная пропорция при этом превышает 90%. Это явные признаки септического артрита.

Далее производится определение, какого вида микроорганизмы стали причиной заболевания — грамм-положительные или грамм-отрицательные. Это очень важный показатель – бактерии, принадлежащие к разным видам, по-разному реагируют на антибиотики.

Окончательные выводы доктор делает после получения результатов посева синовиальной жидкости, в случае если он не дает роста — производится посев околосуставной ткани, полученной в результате биопсии. В качестве дополнительных исследований врач может назначить посевы крови, мочи, слизи из шейки матки.

Аппаратные методы диагностики

Производить аппаратную диагностику на ранних стадиях заболевания нет смысла — только на 10-14 день после появления симптомов на рентгеновском снимке врач сможет определить наличие разрушения костной ткани или хрящей. Кроме того, аппаратные исследования эффективны только в случае нахождения очага инфекции в суставе, расположенном глубоко в тканях.

Методы лечения

Лечение заболевания может потребовать интенсивного терапевтического вмешательства в условиях стационара, дальнейшее лечение производится амбулаторно, заключается в приеме лекарственных препаратов, назначенных врачом и прохождении курса физиотерапевтического лечения на протяжении длительного периода, который может достигать нескольких месяцев.

Лекарственные препараты

Не своевременно начатое лечение грозит больному всевозможными осложнениями, в том числе повреждением суставной ткани. Поэтому при выявлении заболевания больному немедленно назначают внутривенное введение антибиотиков. После проведения лабораторных исследований врач может изменить назначение и прописать препарат, наиболее эффективный против выявленного вида бактерий или вирусов.

Читать также:  Артрит коленного сустава что это

При вирусном инфицировании наиболее эффективными являются нестероидные препараты, их применение может продолжаться до двух недель, или до исчезновения симптомов воспалительного процесса. Далее лечение продолжается антибиотиками, предназначенными для перорального употребления (капсулы или таблетки). Курс их приема может составлять до 4 недель.

Хирургическое

Некоторые случаи заболевания, протекающего в тяжелой осложненной форме могут потребовать хирургического вмешательства. Больным производится дренирование пораженного сустава.

В частности, такая процедура может потребоваться больным не поддающимся лечению антибиотиками, при инфекционном артрите, вызванном проникающими ранениями разного типа, при заболевании суставов из которых затруднительно взять пункцию для исследований.

Реконструкционная хирургия может применяться после исчезновения очагов инфекции у больных с тяжелым поражением хрящевой и костной ткани.

Терапевтическое

Лечение больного в стационаре обязательно должно сопровождаться наблюдением врача, проведением ежедневных исследований синовиальной жидкости — это позволит доктору получать сведения о том, как организм больного реагирует на получаемые антибиотики. Для облегчения болевых ощущений пациенту прописывают болеутоляющие средства и местную терапию в виде компрессов.

В некоторых случаях показано наложение шины. Это предупредит возможность совершения суставом нежелательных движений. После иммобилизации больному рекомендовано выполнение физических упражнений, способствующих восстановлению подвижности сустава.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания может быть благоприятным в том случае, если больной начал лечение своевременно, назначенными врачом препаратами, если во время лечения производилось дренирование сустава. Но даже в том случае, если больному удалось избежать необратимых процессов в суставах, он не застрахован от развития остеоартрита.

Септический артрит у детей с поражением тазобедренных суставов может стать причиной разрушения зоны роста кости. Смертность при вовремя начатом лечении может колебаться в пределах от 5 до 30%, главные причины летального исхода — дыхательная недостаточность и септический шок.

Как предупредить

Среди профилактических мер по предупреждению заболевания можно отметить следующие:

  • отказ от употребления наркотических веществ,
  • воздержание от половых связей с многочисленными партнерами,
  • своевременное посещение врача при подозрении на гонорею и активное лечение заболевания.

Инфекционный артрит

Источник: https://ostamed.ru/bolezni/artrit/infektsionnyj-artrit-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector