Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

При остеопорозе позвоночника происходит ухудшение обменных процессов в тканях и клетках. Внутри позвонков падает концентрация кальция, он вымывается из кости.

В результате костные ткани становятся менее плотными и деформируются. Остеопороз позвоночника часто не показывает свои симптомы, и лечение не удается начать вовремя.

При этом осложнения запущенного остеопороза могут быть очень серьезными.

К примеру, при остеопорозе поясничного отдела позвоночника появляется сильный риск перелома. Позвонки становятся тоньше, прогибаются под своей весом, и рост больного становится меньше. Возможно, появится горб.

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Неприятным спутником этих симптомов станет хроническая боль. Остеопороз – необратимый процесс, но можно попытаться приостановить его с помощью медикаментов, лечебной гимнастики и массажа. Главное при этом – изменить образ жизни в целом. В этой статье мы расскажем о том, как лечить остеопороз позвоночника, если такой диагноз был поставлен.

Симптомы и причины

Остеопороз происходит вследствие того, что становятся более пассивными те клетки, которые регенерируют ткани костей и задают их рост.

Разрушающие старую ткань клетки при этом наоборот начинают действовать активнее. Кости в итоге разрушаются быстрее, чем регенерируют, их плотность становится все ниже.

 Обычно остеопороз позвоночника развивается по одной из следующих причин:

  • Нарушен метаболизм тканей и клеток;
  • Произошли эндокринные нарушения, сбои в выработке гормонов;
  • Стал хуже усваиваться кальций из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
  • Наблюдается артрит;
  • Появились доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Понизилась концентрация гемоглобина в крови.

Вызвать эти нарушения в позвоночнике могут следующие факторы:

  • Малоподвижная жизнь, сидячая работа;
  • Вредные привычки, в том числе злоупотребление кофеином;
  • Сильная худоба, недостаток жировой ткани;
  • Малое количество кальция в пище;
  • Долговременный прием некоторых гормональных средств, обычно при патологиях щитовидки;
  • Рано пришедший климакс;
  • Пожилой возраст;
  • Генетический фон.

Поначалу остеопороз очень трудно заметить. Обычно проблема становится заметной, лишь когда пациент уже получил компрессионный перелом позвонка. Только тут остеопороз позвоночника заявляет, что пора начать лечение. Но иногда удается обнаружить проявления до такого критического момента.

Чаще всего пациент чувствует резкую боль во время сильного напряжения – когда резко поворачивает корпус, падает либо поднимает что-то тяжелое.

Боли становятся только сильнее во время двигательной активности, могут продолжаться от четырех до шести недель, а затем идут на спад. Но это не значит, что болезнь ушла – ушел лишь фактор, вызвавший обострение.

 Когда пациент не знает, что имеет такие проблемы с позвоночником, он не ограничивает себя в нагрузках. В результате один, второй, третий позвонок получают множество микроскопических переломов в разных областях спины. Позвоночник начинает разрушаться уже под своей собственной массой.

Появляется хронический болевой синдром, одновременно боли накатывают приступами в момент чиха, кашля, резких движений.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника искривляет фигуру, делает больного сутулым.

Прогрессирующая деформация позвоночника может сделать пациента горбатым (при шейном остеопорозе такого риска нет). Уменьшается рост.

Становится короче грудная клетка, и верхние конечности производят впечатление чересчур длинных. Запущенная патология может сузить промежуток между диафрагмой и тазом, что вызовет боли в боках.

Исчезает талия, живот начинает сильнее выпирать. Повреждаются нервные окончания, вызывая боли. Пациент быстрее устает, постоянно чувствует себя разбитым, ему тяжелее двигаться. Микроскопические переломы можно обнаружить, трогая позвоночник.

  • Мануальная терапия позвоночника.

Этапы развития

Остеопороз развивается одним из четырех путей:

  • Сенильным – как итог возрастных изменений;
  • Постменопаузальный – связан с ранним и проблемным климаксом;
  • Комплексный – как сочетание сенильного и постменопаузального вида;
  • Вторичный – имеет иные факторы развития.

Местный, затрагивающий лишь одну область остеопороз позвоночника может развиться по разным причинам после пятидесяти лет. Прогрессируя, остеопороз может перейти в свою диффузную форму, поражая все костные ткани организма. Существует три этапа развития остеопороза позвоночника, определяющих, насколько деформированы костные ткани:

  1. На начальном этапе позвонки лишь немного уменьшили свою плотность, симптоматика не заметна пациенту и с трудом может быть диагностирована рентгенологом;
  2. На среднем этапе деформации легко выявляются с помощью рентгенографии. Появляется болевой синдром, могут проявиться изменения фигуры;
  3. Сильная деформация кости. Пациент становится сутулым, испытывает постоянные боли, очень заметны изменения фигуры. Сильно повышается вероятность перелома спины.

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Шейная область

Остеопороз шейного отдела позвоночника развивается достаточно быстро. В большинстве случаев именно эта область поражена у больных. Позвонки шеи меньше других и одновременно несут наибольшую нагрузку, метаболические процессы в них самые активные. Именно эту область обыкновенно поражает у людей, работающих в офисе, проводящих много времени за компьютером и не занимающихся спортом.

Больному тяжело находится долго в одной позе, он стремится поменять ее, но со временем и тут настигают боли. По ночам начинают болеть ноги. Учащается пульс, может настигнуть паника.

Прогрессирующий остеопороз позвоночника вызовет защемление нервов в шее и как следствие – хронический шейный болевой синдром. А сдавленные сплюснутыми позвонками сосуды повысят давление, вызовут головокружения и мигрени. При таких признаках заболевания врач назначит обезболивающие и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

  • Интересно узнать: вдовий горб – как убрать шишку на шее

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Грудная область

Остеопороз грудного отдела позвоночника развивается незаметно. Сначала медленно нарастает хронический болевой синдром, а за ним приходят и острые боли в момент чиха, смеха, кашля, даже глубокого дыхания. Самое неприятное последствие, особенно для женщин – растет горб.

Поясничная область

Остеопороз поясничного отдела позвоночника поражает малоподвижных пациентов. Если вы все время сидите, основная нагрузка переходит на шейную и поясничную область.

С учетом современного образа жизни эта форма остеопороза поражает даже достаточно молодых людей. Дают о себе знать ноющие боли в момент физического напряжения. Со временем ныть поясница начинает постоянно и, как кажется пациенту, беспричинно.

Запущенный поясничный остеопороз хуже всего воздействует на рост больного.

Диагностика

Рентгенография позвоночника с разных ракурсов поможет обнаружить следующие патологические процессы и явления:

  • Истончение костной ткани в позвонках;
  • Утолщение вертикальных костных перегородок, которые начинают разрастаться, чтобы компенсировать деформированные горизонтальные;
  • Уменьшение высоты позвонков и роста в целом;
  • Сплюснутую форму позвонков.

Наиболее достоверным способом диагностировать остеопороз сейчас является денситометрия. Она измеряет уровень кальция в костной ткани позвоночника и ее плотность с помощью:

  • УЗИ;
  • Абсорциометрии рентгеном;
  • МРТ;
  • Томографии на компьютере.

Как вспомогательные применяются также следующие диагностические методы:

  • Исследование крови и мочи;
  • Биохимия;
  • Эндокринологические анализы.

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Лечение

К сожалению, ответ на вопрос «Можно ли вылечить остеопороз?» – отрицательный. Патология запускает необратимые процессы в костных тканях позвоночника, и основных лечебных направлений два. Первый – не допустить того, чтобы кости стали еще менее плотными. Второй – не допустить переломов, которые трудно поддаются восстановлению при остеопорозе.

Чем спастись от боли

Если вы узнали, что такое остеопороз на собственном опыте, и хотите избавиться от болевого приступа, придерживайтесь постельного режима. Как только острые боли спадут, возвращайтесь к бытовой активности, так как недостаток подвижности тоже не приведет к хорошему.

 Купируйте болевые ощущения нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Мовалис, Найз), миорелаксантами и обезболивающими лекарствами. В крайних случаях можно прибегать к блокаде позвоночника.

Если боль имеет неврологическую природу, иногда назначаются антидепрессанты.

Когда сильная боль отступает, начинайте двигаться, но желательно пользоваться костылями либо поддерживающими корсетами. Эти меры снимут нагрузку с позвоночника.

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Ни в коем случае, даже в быту, не поднимайте тяжести. Тем более откажитесь от спортивных занятий с отягощениями.

Никотин, кофеин и алкоголь имеют свойство вымывать кальций из тканей организма, поэтому постарайтесь избавиться от вредных привычек. Когда симптоматика начнет уходить, займитесь упражнениями лечебной гимнастики. При этом не перенапрягайтесь.

Уделяйте наибольшее внимание растяжке мышц. Плавайте, осторожно катайтесь на велосипеде, чаще устраивайте пешие прогулки.

Щадящий массаж и физиотерапевтические методы станут хорошим подспорьем. А вот мануальная терапия совершенно недопустима ввиду хрупкости костей при остеопорозе.

Диета

Как можно больше употребляйте продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D:

  • Молоко и кисломолочную продукцию;
  • Жирную рыбу;
  • Сухофрукты;
  • Бородинский хлеб;
  • Женщинам рекомендуются бобовые.

Помимо этого, врач назначит витаминные и минеральные комплексы, стабилизирующие метаболизм в тканях позвоночника.

Избавьтесь от лишних килограммов (в случаях, когда дистрофия – не одна из причин болезни), чтобы уменьшить нагрузку на свой позвоночник. Если человек склонен к полноте, недопустимо злоупотребление мучными изделиями и сладостями, газировками.

Медикаменты

Приостановить деформацию костной ткани при остеопорозе позвоночника могут кальцитонин, бисфосфонаты, витамин D, в случае постменопаузального остеопороза – эстроген и основанные на нем гормональные препараты. Стимулировать рост новых костных клеток помогут гормональные и стероидные препараты, а также фторид натрия.

 Медикаментозные средства при остеопорозе позвоночника всегда нужно принимать с осторожностью, так как многие из них имеют побочные эффекты. Так, очень эффективные бисфосфонаты ухудшают работу почек и желудка, приводят к деформации зубов. А гормональная терапия эстрогеном увеличивает риск онкологии, в частности, рака груди.

Как избежать переломов

При остеопорозе появляется большая опасность перелома позвоночника. Чтобы не получить такую травму при остеопорозе, выполняйте следующие рекомендации:

  • Не поднимайте ничего тяжелого, на улице используйте сумки в виде тележек;
  • Ходите на комфортной обуви без высокой платформы;
  • Не покидайте помещение, если на улице скользко, а если все же пришлось, позаботьтесь о том, чтобы обувь плотно цеплялась за поверхность;
  • Крепко держитесь за поручни в общественных транспортных средствах;
  • Посоветуйтесь с ортопедом и носите поддерживающий корсет;
  • Занимайтесь лечебной гимнастикой, почаще гуляйте в хорошую погоду.

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Профилактика

Если есть явные факторы риска и возможно развитие остеопороза позвоночника, обратите внимание на профилактические меры:

  • С осторожностью употребляйте гормональные препараты;
  • Следите за тем, чтобы в рационе было больше обогащенных кальцием продуктов. Если испытываете большое физическое или психическое напряжение, употребляйте еще больше кальция и витамина D. Полезен будет рыбий жир;
  • Откажитесь от спиртных напитков, сигарет и утренней чашки кофе, употребляйте как можно меньше соли;
  • Если вы мало двигаетесь и работаете за компьютером, старайтесь чаще разминаться;
  • Занимайтесь щадящими видами спорта и посещайте сеансы массажа;
  • После пятидесяти минимум раз в год ходите на обследование позвоночника.
Читайте также:  Аллергический артрит у детей и взрослых - симптомы и лечение
Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/osteoporoz.html

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение, советы по гимнастике

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 32249
  • Дата обновления: Декабрь 2019

Остеопороз позвоночника – тяжелая прогрессирующая патология, характеризующаяся уменьшением плотности костной ткани.

Болезнь может поражать любые отделы спины, но чаще всего диагностируется в пояснично-крестцовом отделе.

Патология должна быть своевременно выявлена, так как в противном случае прогрессирующий остеопороз приводит к изменению осанки и компрессионным переломам позвонков.

Что такое остеопороз позвоночника?

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

При остеопорозе позвоночника повышается риск компрессионных переломов позвонков

Остеопороз позвоночника – медленно развивающееся патологическое состояние, заключающееся в деструкции и деминерализации костной ткани позвонков. Болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Относится скорее к возрастным патологиям, но может встречаться и в молодом возрасте, в том числе и у детей.

Главная опасность патологии – это повышенная хрупкость костей, приводящая к тяжелым переломам даже при незначительных травмах. Когда речь идет об остеопорозе позвоночника, повышается риск компрессионных переломов позвонков, которые происходят из-за ударов и сдавливания.

Остеопороз может поражать любые костные структуры. Чаще всего он носит системный характер, то есть в патологический процесс вовлекаются ткани позвоночного столба, конечностей и всего скелета в целом.

При остеопорозе позвоночника лечение необходимо начинать как можно раньше, однако проблема заключается в длительном бессимптомном течении болезни, в связи с чем ее не удается диагностировать на ранних стадиях.

Причины развития заболевания

Причины остеопороза позвоночника весьма разнообразны: от недостатка кальция в организме до тяжелых хронических заболеваний.

Основными факторами риска развития этой патологии являются женский пол и возраст старше 50 лет. Такая избирательность связана с особенностями строения женского скелета, плотность костной ткани которого изначально несколько ниже, чем у мужчин. Процесс изменения плотности костной ткани у женщин тесно связан с гормональной перестройкой организма, происходящей при наступлении менопаузы.

Среди причины развития болезни также выделяют следующие факторы:

  • возраст старше 65 лет;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • нехватка кальция в организме;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Изменения костной ткани могут происходить на фоне продолжительной терапии кортикостероидами. Заболевание может развиваться из-за длительного приема лекарств, которые вымывают необходимые микроэлементы из организма. Еще одним фактором риска выступает гипокальциемия.

Остеопороз может наблюдаться при сахарном диабете, тяжелых нарушениях функций печени и почек. У мужчин причиной развития этой патологии становится андрогенная недостаточность, у детей – патологическая нехватка кальция.

Степени развития болезни: характерная клиническая картина

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Нехватка кальция может свидетельствовать о развитии патологии

При остеопорозе позвоночника симптомы и лечение зависят от степени изменения костной ткани. Различают три степени развития болезни:

  • 1 степень – без видимых изменений в костной структуре позвоночника;
  • 2 степень – с единичными и умеренными изменениями в костях;
  • 3 степень – с выраженным поражением позвоночника.

Первая степень заболевания характеризуется медленным прогрессированием процесса деминерализации костной ткани. Специфические симптомы остеопороза на этой стадии отсутствуют, однако в организме наблюдается явная нехватка кальция.

Это проявляется изменением структуры ногтей, их ломкостью и нарушением роста. Также может появляться ломкость волос, изменения со стороны кожи и зубной эмали.

Нарушения в структуре костей можно обнаружить только при обследовании плотности костной ткани специальными методами, рентгенография на этой стадии неэффективна.

Для второй степени характерны незначительные изменения костной структуры. На рентгенограмме это визуализируется как единичные участки с пониженной плотностью.

На этой стадии болезни появляется ощущение боли при остеопорозе позвоночника, но только при значительных нагрузках.

Проблема заключается в том, что периодическую ноющую боль пациенты не воспринимают всерьез, списывая на усталость или интенсивные нагрузки, а значит, и не обращаются к врачу, поэтому болезнь остается незамеченной и продолжает прогрессировать.

При остеопорозе третьей степени на рентгене видны множественные участки с низкой плотностью костной ткани.

Из-за происходящей деструкции костей на этой стадии патологии наблюдается изменение осанки, искривление позвоночника; выражен болевой синдром.

Третья степень болезни характеризуется частым возникновением переломов. Любое травмирующее воздействие на позвоночник может привести к компрессионному перелому позвонка.

Опасность заключается в нарушении регенерации костной ткани, поэтому переломы срастаются очень медленно и могут становиться причиной ранней потери трудоспособности и инвалидизации пациента.

Локализация патологии и характерные симптомы

Остеопороз поражает весь позвоночный столб, но его симптомы по-разному проявляются в разных отделах. Причиной такой особенности является неодинаковая нагрузка на разные отделы спины.

В первую очередь проявляются симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника. Из-за особенности нагрузки на эту зону именно поясница первой реагирует на изменение плотности костей.

Специфические симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника:

  • ноющая боль в пояснице по утрам;
  • снижение чувствительности и парестезии;
  • усиление болевого синдрома при нагрузке.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью в районе поясницы при длительном нахождении в одном положении. Дискомфорт усиливается после сна и при долгом сидении на одном месте.

При остеопорозе крестцового отдела позвоночника боль отдает в тазобедренный сустав при ходьбе.

При поражении грудного отдела болевой синдром может отсутствовать. При прогрессировании болезни развивается кифоз – искривление позвоночного столба в грудном отделе. Кифоз может приводить к нарушению работы внутренних органов. На фоне такого изменения осанки появляются проблемы с дыханием.

При остеопорозе шейного отдела позвоночника наблюдаются:

  • ноющая боль в шее;
  • усиление дискомфорта при долгой работе в сидячем положении;
  • уменьшение высоты позвонков;
  • развитие сутулости.

Ухудшение осанки и сутулость являются одними из основных симптомов остеопороза шейного отдела позвоночника. Из-за уменьшения высоты позвонков может происходить компрессия спинномозговой артерии, вследствие чего нарушается мозговое кровообращение. Таким образом, одним из симптомов остеопороза шейного отдела позвоночника может выступать головная боль.

Из-за сильной сутулости становится явно заметно общее уменьшение роста. Как правило, при остеопорозе шейного отдела позвоночника и других зон спины наблюдается уменьшение роста пациента в среднем на 5-7 сантиметров.

Таким образом, общие симптомы патологии позвоночного столба следующие:

  • ноющие боли;
  • изменение осанки;
  • ухудшение чувствительности;
  • головная боль;
  • искривление позвоночника.

Признаки и симптомы остеопороза позвоночника требуют внимания. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность остановить патологический процесс и избежать осложнений. Рекомендуется обратиться к врачу в том случае, если ноющие боли в костях сохраняются больше недели.

Вероятные осложнения

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Искривление позвоночника может негативно повлиять на работу внутренних органов

Остеопороз шейного отдела позвоночника приводит к уменьшению высоты позвонков и компрессии спинномозговой артерии и нервных корешков. Это сопровождается головной болью, повышенной утомляемостью, головокружением.

При поражении грудного отдела может нарушаться работа внутренних органов вследствие искривления позвоночного столба. При поражении пояснично-крестцовой области возрастает нагрузка на нижние конечности, наблюдаются проблемы с суставами.

Основное осложнение патологии – это хрупкость костей и повышенный риск возникновения переломов. При поражении позвоночника могут происходить компрессионные переломы позвонков даже при незначительных травмах и ударах.

Диагностика

Наиболее эффективный метод ранней диагностики патологии – денситометрия. Этот метод позволяет выявить уменьшение плотности костной ткани даже при незначительной деструкции и деминерализации.

УЗИ позволяет обнаружить патологический процесс тогда, когда уменьшение плотности костей достигает 5% и более. Рентгенография визуализирует патологию только при выраженных изменениях, когда потеря костной ткани достигает 30% и больше.

Как следует лечить остеопороз позвоночника?

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Прием кальция поможет укрепить кости и остановить процесс разрушения костной ткани

Лечение остеопороза позвоночника состоит из комплексной терапии, которая включает:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • упражнения ЛФК;
  • массаж;
  • диету.

Народные средства также применяются, но они малоэффективны. Для улучшения усвоения кальция организмом можно принимать отвар окопника или можжевельника. Тем не менее, эти лекарственные растения не могут восстановить костную ткань, поэтому народные средства применяются в дополнение к медикаментозной терапии, но не как самостоятельный метод лечения.

Медикаментозное лечение

Основные группы препаратов, применяемые в терапии остеопороза:

  • кальций;
  • бисфосфонаты;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Препараты кальция назначаются всем пациентам. Чтобы этот элемент лучше усваивался, его прописывают совместно с витамином Д. По назначению врача также можно принимать препараты, в состав которых входит фосфор.

Бисфосфонаты – это лекарства, останавливающие процесс разрушения костной ткани. К этой группе относится Золедронат, Клодроновая кислота, Клодронат и др. Эти лекарства стимулируют процессы восстановления костной ткани и замедляют ее разрушение, снижая тем самым риск переломов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Диклофенак или Нимесулид, являются частью симптоматического лечения. Их назначают для уменьшения болевого синдрома на поздних стадиях остеопороза.

ЛФК и упражнения

Физкультура при остеопорозе позвоночника очень важна, так как помогает предотвратить деформацию межпозвоночных дисков и избежать проблем с осанкой. Комплекс лечебной ЛФК при остеопорозе позвоночника достаточно простой и направлен на укрепление мышц, растяжение позвонков, укрепление шеи и поясницы.

Гимнастику при остеопорозе позвоночника назначает врач после нескольких месяцев лечения медикаментами. Все упражнения выполняются под контролем специалиста.

Как правило, упражнения при остеопорозе позвоночника несложны. Они выполняются медленно и плавно, без сильных нагрузок. Зарядка и гимнастика при остеопорозе позвоночника рассчитана на людей любого возраста и физической формы, поэтому проблем с выполнением упражнений не возникает.

Массаж и диета

Среди немедикаментозных методов лечения важная роль отводится массажу. Мануальная терапия направлена на нормализацию тонуса мышц спины для обеспечения нормальной осанки. Во время сеанса также осуществляется растягивание позвонков. Это необходимо для предотвращения уменьшения их высоты и компрессии спинномозговых нервов.

Массаж улучшает местное кровообращение, укрепляет мышечный корсет и помогает предотвратить случайные травмы и переломы.

Еще одним немедикаментозным способом лечения является диета. При нарушении плотности костной ткани назначают специальное питание, направленное на компенсацию недостатка кальция в организме. Диета основана на потреблении молочных продуктов, орехов, рыбы, субпродуктов.

Читайте также:  Можно ли есть чеснок при подагре и в каких количествах

Ношение корсета

С помощью корсета при остеопорозе позвоночника удается предотвратить деформацию грудного отдела и ухудшение осанки. Ношение корсета необходимо для уменьшения риска переломов при остеопорозе позвоночника.

Корсет подбирается индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях показан индивидуальный пошив таких корсетов из-за анатомических особенностей человека.

Это позволит максимально плотно фиксировать позвоночный столб и снизит риск развития осложнений.

Прогноз

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

После пройденного курса лечения необходима консультация врача

Остеопороз в старшем возрасте не лечится полностью, однако медикаментозная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания и добиться улучшения качества жизни пациента. В некоторых случаях пожилым пациентам может быть показан пожизненный прием некоторых препаратов.

После курса приема лекарственных средств, физиотерапии и массажа пациенту следует проконсультироваться с врачом о мерах безопасности. Рекомендуется беречь спину от случайных ударов и повреждений, избегать слишком резких движений, подъема тяжестей. Пациенту может быть рекомендован мягкий корсет для фиксации позвонков в правильном положении и ежедневное выполнение комплекса упражнений.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-pozvonochnika/

Что такое остеопороз позвоночника и как его лечить

Что такое остеопороз позвоночника: патология, при которой костная ткань становится пористой. В результате повышается хрупкость, а переломы возможны даже при незначительном воздействии.

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

  • Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
  • Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
  • Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
  • Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
  • Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
  • В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
  • Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
  • Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Причины развития остеопороза

Причин развития данной патологии очень много:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • недостаток двигательной активности, сидячая работа;
  • дефицит кальция и витамина D в организме;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • негативная наследственность;
  • длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
  • нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • употребление более 5-6 чашек кофе в день;
  • избыточные физические нагрузки;
  • нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
  • неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Стадия Описание
I Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.
II Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.
III Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.
IV Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.

Виды остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

  • с наличие патологических переломов;
  • без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

  1. Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
  2. Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
  3. Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

  • Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
  • Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

  • обусловленный генетически – встречается у членов одной семьи, передается по наследству;
  • ювенильный – так называемый «подростковый», причины которого медицине на сегодняшний день неизвестны;
  • инволютивный – возникает в процессе общего старения организма, включает постменопаузальный, сенильный (то есть старческий, появляющийся после 70 лет), пресенильный (развивается преимущественно у мужчин и в более раннем возрасте – после 50 лет);
  • идиопатический – появляется у мужчин старше 25 лет и у женщин до менопаузы, этиология этого заболевания неизвестна.

По распространенности остеопороз делится на:

  • локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
  • диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

  • пищеварительная;
  • эндокринная;
  • кроветворительная;
  • мочевыводящая (болезни почек);
  • коллагеноза.

Как проводится диагностика остеопороза

Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов.

Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Лабораторные исследования:

  • определение уровня ТТГ (при остеопорозе он повышен);
  • общий анализ крови (снижен уровень гемоглобина);
  • исследование крови на уровень кальция (он будет повышен, потому что кальций вымывается из костей с кровью);
  • определение щелочной фосфатазы в крови (будет повышена);
  • исследование мочи на кальций (любое отклонение может говорить о патологии);
  • определение уровня тестостерона у мужчин (при остеопорозе он снижен);
  • маркеры разрушения костей – деоксипиридинолин, пиридинолин, С-и N-концевой телопептид, бета-CrossLaps (эти показатели при наличии заболевания будут повышены).

Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:

  • рентгенография (выявляет тяжелую стадию остеопороза позвоночника, лечение которого уже будет затруднено);
  • остеосцинтиграфия (изотопный метод, позволяющий исключить другие причины болей в области позвоночник и выявляющий недавние переломы);
  • биопсия кости (нужна при нетипичных видах остеопороза);
  • МРТ (позволяет обнаружить переломы и отечность костного мозга).

Как лечить остеопороз позвоночника

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Особенности питания при остеопорозе

Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг.

Поэтому необходимо добавлять препараты кальция.

Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году.

Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ.

Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В6.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Читайте также:  Трамал - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача.

Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке.

Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Как избавиться от болей при остеопорозе

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Неотложная помощь при острой боли

Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.

Важно! НПВС негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому принимать их нужно короткими курсами. Чтобы снизить вред, назначают «Омепразол» – 20 мг на ночь или 2-3 раза в день по 20 мг во время еды, если уже появилась неприятная симптоматика в виде, например, изжоги.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

При недавнем переломе

В этом случае боль купируется анальгетиками опиоидной группы. К ним относится «Трамадол». Применять такие препараты тоже нужно на фоне «Омепразола» и с осторожностью, потому что они могут вызывать головокружения, которые провоцируют падения и новые травмы. Иногда назначается препарат «Прегабалин». Он эффективен, если повреждены или зажаты нервные окончания.

Чтобы устранить последствия перелома и укрепить позвоночник, применяется новая и эффективная методика «цементирования». Чрескожно в позвонки вводится специальное вещество, которое застывает и укрепляет костную ткань.

Хронические боли и долгосрочная перспектива

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

Как избежать переломов при остеопорозе

Самое важное – это активный образ жизни и укрепление мышечного корсета. Если возникает дефицит мышечной массы, то человек теряет устойчивость, становится немощным, а это повышает вероятность падений с последующим переломом. Чтобы профилактировать падения, необходимы силовые упражнения для укрепления мускулатуры спины и улучшения координации движений.

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:

  • добавки кальция, чтобы прекратить процесс потери плотности костей;
  • бисфосфонаты, которые предотвращают потерю прочности костной ткани;
  • анаболические средства, укрепляющие кости;
  • антирезорбтивные препараты, останавливающие деформацию позвоночника;
  • добавки, которые содержат витамин D, а также одновременно витамин D и кальций.

Профилактика остеопороза позвоночника

Нужно ли начинать профилактику, можно определить по простой формуле: (вес в кг – возраст в годах):5. Если полученное значение больше 4, то риска остеопороза нет. Если индекс менее 4, то необходимо пройти денситометрию. При значении менее -1 нужно как можно скорее начинать принимать кальций и обратиться к врачу.

Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.

Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.

После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.

Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/chto-takoe-osteoporoz-pozvonochnika-i-kak-ego-lechit

Остеопороз позвоночника поясничного, грудного и шейного отдела: лечение, симптомы у женщин и мужчин, боли

Причины

Остеопороз позвоночника провоцируется факторами, при которых нарушаются обменные процессы в организме:

  • Патологии щитовидной железы (токсический зоб, гипотериоз).
  • Болезнь Иценко-Кушинга (заболевание надпочечников).
  • Сбои в обменных процессах, приводящие к сахарному диабету, лишнему весу.
  • Дистрофия.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Артрит.
  • Патологии пищеварительной системы, провоцирующие нарушения всасывание кальция.
  • Гормональный сбой во время менопаузы.
  • Несбалансированное питание.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
  • Крепкий чай или кофе в больших объемах.
  • Предрасположенность по наследству.
  • Длительный прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, гормоны).

Крайне редко причиной развития патологии становится нарушение баланса между взаимодействием специфических клеток костной ткани, а именно остеобластов с остеокластами.

Классификация по видам

Исходя из этиологии возникновения остеопороза, заболевание различают по типам. Рассмотрим их:

  • Постменопаузальный остеопороз беспокоит только женщин на фоне изменений в организме, происходящих из-за снижения или прекращения выработки женских гормонов.
  • Сенильный вид заболевания поражает кости пожилых людей после нарушения баланса между остеобластами и остеокластами.
  • Вторичный тип развивается на фоне других хронических заболеваний.
  • Смешанный тип развивается сразу по нескольким причинам. Этому виной становятся и возрастные изменения в костных тканях, и гормональные сбои, и другие патологии.

Классификация по тяжести протекания:

  • Первая степень диагностируется при незначительной деформации позвонков.
  • Остеопороз средней степени поражения характеризуется появлением болей и заметными изменениями в структуре кости (видно на рентгеновском снимке).
  • Третья степень тяжести сопровождается сильными болями, деформацией позвоночного столба, выражающейся сутулостью, сгорбленностью. На этом этапе существует риск перелома.

Классифицировать заболевание способен только доктор после осмотра пациента, проведения ряда диагностических процедур.

Локализация

В зависимости от того, какой участок позвоночного столба поражен, человек ощущает различные признаки патологии:

  • Остеопороз шейного отдела позвоночника сопровождается общей слабостью, постоянными мигренями, головокружением, иногда потерей сознания. Некоторые люди жалуются на периодическую тошноту. Мышцы шеи болят в состоянии покоя и при ощупывании.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы имеет совсем другие. Боль локализуется в межлопаточной области, ощущается постоянная тяжесть в этой области. Человек становится сутулым или даже горбатым.
  • Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется характерными болями в этом участке столба. Пациенты жалуются на усиление ощущений во время наклонов или длительного пребывания в сидячей позе. При прогрессировании заболевания уменьшается расстояние между тазом и ребрами, сбоку появляются складки.

Заболевание может протекать локально или же распространиться по всей опоре.

Симптомы

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

При остеопорозе позвоночника на начальном этапе человек может не ощущать особых признаков. Затем они проявляются, исходя из локализации патологии и скорости ее прогрессирования. Однако медики перечисляют и общие симптомы остеопороза позвоночника:

  • Боль ноющего характера.
  • Уменьшение роста.
  • Боль при пальпации позвонков.
  • Дискомфорт при напряжении мускулатуры спины.
  • Судороги по ночам в ногах.
  • Ранняя седина.
  • Расшатывание зубов, пародонтоз.
  • Интенсивное образование зубного налета.

Дискомфорт в позвоночнике должен насторожить пациента и стать поводом для посещения врача.

Диагностика

Установить правильный диагноз не так просто. На основании осмотра и жалоб пациента сделать это не сможет даже специалист. На вооружении у медиков есть несколько способов, позволяющие определить состояние костной ткани:

  • Биохимический анализ крови. Исследование позволяет определить наличие кальция, фосфора, шеллачной фосфатазы в биологическом материале пациента.
  • При остеопорозе костей спины обязательно выполняют денситометрию. Обследование основано на принципе рентгенографии. Процедура дает возможность уже на начальном этапе развития патологии выявить изменения в структуре тканей.
  • Анализ крови и мочи на предмет установления наличия в материалах маркеров заболевания.
  • Исследования на определение уровня гормонов (анализ крови).

Лечение

В каждом случае лечение зависит от локализации, степени тяжести и других индивидуальных особенностей человека. Но есть и общие принципы.

Смена образа жизни

Лечить остеопороз позвоночника рекомендуют комплексно. Умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек играют большую роль в улучшении состояния пациента. Больным остеопорозом рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, лечебная гимнастика, занятие йогой, утренняя зарядка.

Питание

Лечебные процедуры важно подкрепить правильной диетой. Пациенту рекомендовано включать в рацион продукты, содержащие кальций, витамин D, фосфор. Этими полезными веществами богаты сыр, молоко, творог, жирная морская рыба, яйца, крупы, фрукты, черный хлеб.

Лечить остеопороз у женщин специалисты рекомендуют не только медикаментами, но и продуктами, содержащими фитоэстрогены. Эти вещества компенсируют нехватку половых гормонов в организме. Включать в рацион диетологи советуют как можно больше орехов, зелени, соевых, бобовых.

Пациентам, имеющим лишние килограммы, важно сбалансировать свою диету. Исключают или ограничивают потребление мучных изделий, сладостей, газировки, жирных продуктов, копченостей.

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Медикаменты

Избавиться от боли при остеопорозе помогут местные средства (гели, мази). К таким препаратам относится Кальцитонин, Диклофенак.

Хронические боли убирают нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Нимид, Нимесил).

Также пациентам назначают бисфосфонаты (Тилудронат, Этидронат, Клодронат). Эти препараты приостанавливают процесс разрушения костной ткани.

Прием кальция с витамином D укрепляют костную структуру. Флавоновые соединения стимулируют обмен веществ.

Физиотерапия

В лечении остеопороза позвоночника физиопроцедуры считаются хорошим дополнением к основной терапии. Основным преимуществом методики в сравнении с другими способами считается безопасность и высокая эффективность. Чаще всего применяют следующие физпроцедуры:

  • Озонотерапия.
  • Миостимуляция.
  • Электрофорез.
  • Магнитно-резонансная терапия.
  • Лечебные грязи.

Эффективным способом лечения также признан массаж. Его сеансы позволяют восстановить кровообращение в пораженных участках.

Профилактика

Для уменьшения вероятности возникновения заболевания медики рекомендуют избавиться от вредных привычек, организовать правильное питание и вести подвижный образ жизни.

В возрасте 40 лет для профилактики назначают препараты кальция с витамином D3. В период климакса эндокринолог подбирает заменители гормонов.

Для обнаружения патологии на раннем этапе ее развития медики призывают всех людей старшей возрастной группы своевременно проходить медосмотр. Визит раз в полгода в поликлинику не займет много времени, зато позволит предотвратить развития неприятных осложнений, связанных с остеопорозом.

Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/kosti/osteoporoz/pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector