Деформирующий спондилез позвоночника — что это такое и как лечить

Содержание статьи

Развивается деформирующий спондилез из-за возрастных перестроек, а также травм, инфекций, искривлений осанки и стоп. Симптоматика патологии скудная: обычно появляется тупая боль в пораженном отделе, напряжение мышц спины и скованность движений.

«Золотым стандартом» исследования является рентгенография (иногда КТ или МРТ). Лечение заключается в применении противовоспалительных средств, миорелаксантов, а также хондро и нейропротекторов. Особое значение имеет лечебная физкультура и массаж.

При неэффективности консервативных методов проводят хирургическое вмешательство.

Деформирующий спондилез позвоночника - что это такое и как лечить

Что такое деформирующий спондилез?

Эволюционно позвоночник человека не приспособлен к прямохождению, поэтому даже небольшие нагрузки или вес собственного тела могут спровоцировать патологию позвоночного столба. Так, 60% подростков страдают из-за неправильной осанки, 85% людей старше 45-ти лет жалуются на остеохондроз, а 100% стариков больны спондилезом!

Деформирующий спондилез – это комплексное понятие, к которому относят любой хронический разрушительный процесс в позвоночнике. Обычно данный термин употребляется в качестве диагноза для старческого «изнашивания» позвонков, когда наблюдается изменение формы позвоночного столба – отсюда «деформирующий».

Спондилез – это особая патология, которая связана с нарушением «питания» оболочек межпозвонковых дисков, а также связочного и суставного аппаратов позвоночника. Иначе говоря, структуры позвоночного столба стареют: межпозвоночный диск теряет упругость, связки становятся менее эластичными, а в суставах появляются дефекты – «трещины».

Подобные изменения приводят к нестабильности позвоночника, из-за чего активируются защитные механизмы: по краям тел позвонков образуются костные «наросты» – остеофиты. Подобные образования стабилизируют позвонки, удерживают ядро диска, а также восполняют полости в суставах.

Однако подобная система защиты неполноценна: позвоночный столб утрачивает свою гибкость, а в некоторых случаях наблюдается полное сращение позвонков. Последнее опасно травмами сосудов, нервов и мышц с последующим повреждением органов грудной и брюшной полостей.

Как правило, спондилез возникает во всех отделах позвоночника, но наиболее выражена патология в области шеи и поясницы, куда приходится максимальная нагрузка движения и покоя.

Будьте внимательны! Неосложненный спондилез редко имеет яркую симптоматику. Обычно все клинические проявления недуга связаны с сопутствующим остеохондрозом или спондилоартрозом. Последние зачастую являются причиной обращения пациентов за помощью.
 

Почему возникает?

Ведущей теорией возникновения деформирующего спондилеза является «изнашивание» позвоночника. Однако многие ортопеды и травматологи считают, что немаловажную роль в формировании недуга играют сопутствующие патологии:

  1. Однократные повреждения позвоночника (переломы и пр.) или повторяющиеся микротравмы.
  2. Врожденные аномалии позвоночного столба (сращения позвонков, спинальные грыжи и пр.).
  3. Метаболические и эндокринные расстройства (подагра, диабет), в ходе которых нарушается местный обмен веществ в позвоночном столбе.
  4. Инфекционное заражение (чаще специфическая инфекция – туберкулез).
  5. Искривления осанки (гиперкифоз, сколиз или гиперлордоз), а также плоскостопие и прочие деформации стоп, что способствуют повышенной нагрузке на позвонки.
  6. Профессиональные занятия спортом или физический труд, связанный с подъемом тяжестей. Так, при удерживании 15-килограммового груза позвоночный столб испытывает нагрузку в 200 кг.
  7. Ожирение любой степени, что связано с повышенным давлением на позвоночник.
  8. Возрастные перестройки в организме, сопровождающиеся нарушениями кровообращения, обмена веществ, концентрации микроэлементов, витаминов и пр.
  9. Малоподвижный образ жизни или долгое пребывание в неправильных и непривычных позах (особо подвержены офисные работники, хирурги, таксисты, монтажники-высотники и другие профессии).
  10. Холодный климат или частые переохлаждения (у полярников и пр.), что связано с местными реакциями на холодовое воздействие – нарушением иннервации и кровоснабжения структур позвоночника.

Группу риска по возникновению спондилеза составляют:

  • пациенты старше 45-ти лет, что связано с началом необратимых изменений в позвоночном столбе;
  • женщины в постклимактерическом периоде из-за резких изменений в гормональном балансе;

Помните! Женские половые гормоны – эстрогены – являются «защитниками» организма женщины. Их резкое снижение (климакс) приводит к патологиям опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и прочих систем.

  • бывшие профессиональные спортсмены, резко окончившие тренировки;
  • люди с неравномерно или малоразвитой мускулатурой спины.

Продолжительное воздействие двух и более указанных факторов в 100% случаев приводит к формированию спондилеза и в 85% – к присоединению сопутствующей патологии: остеохондроза или спондилоартроза.

Деформирующий спондилез позвоночника - что это такое и как лечить

Симптоматика

Чаще всего, деформирующий спондилез диагностируется случайно при рентгенографическом исследовании по поводу других болезней. Обычно, основное проявление – это едва заметная скованность в позвоночном столбе или периодические тупые боли, не доставляющие пациенту особого дискомфорта.

Однако, при дополнительном поражении межпозвоночного диска или позвонковых суставов наблюдается четкая симптоматика, сходная со спондилоартрозом. Как правило, это постоянная болезненность в пораженном отделе, усиливающаяся при наклонах и поворотах тела. Боли нередко появляются ночью, что провоцирует у пациентов бессонницу.

Больные нередко беспокойны и суетливы, т.к. постоянно пытаются найти комфортное положение для головы и тела с целью снижения болевого синдрома. Мышцы спины в ответ на боль сокращаются – «спазмируются», из-за чего движения в позвоночнике резко ограничиваются, а его изгибы несколько сглаживаются.

Даже в период ослабления симптомов или исчезновения болезненности пациенты склонны вести себя осторожно: их движения плавные и неохотные, что связано со страхом появления или усиления боли.

Выраженность симптомов при спондилезе не связана со степенью поражения позвоночника. Так, нередки случаи, когда пациентов беспокоит легкий дискомфорт в области спины, а данные рентгенограммы свидетельствуют о запущенном патологическом процессе со значительным разрастанием остеофитов.
 

Шейный спондилез

Поражение на уровне шеи встречается чаще у людей умственного труда и сидячей работы. Обычно появляется боль в области шеи, переходящая на затылок, руку или лопатку. Повороты и наклоны головой ограничены, однако в горизонтальном положении скованность уменьшается. Нередко возникают «мушки» перед глазами, звон в ушах, также неадекватное повышение или понижение давления.

В запущенных случаях могут появляться неврологические расстройства, характеризующиеся жжением или ощущением «мурашек» на коже шеи и рук. Нередко выпадает болевая и температурная чувствительность, ослабевает мышечный тонус и сила верхних конечностей.

Грудной

Патология в грудном отделе возникает не часто. Как правило, наблюдается боль в центре спины, распространяющаяся на грудную клетку и поясницу. Иногда болевой синдром при грудном спондилезе может имитировать таковой при инфаркте миокарда, туберкулезе или пневмонии, что требует тщательной диагностики состояния пациента.

Мышцы спины обычно напряжены, что ограничивает наклоны и повороты туловища. Вдоль позвоночника при ощупывании определяются характерные точки болезненности.

 
Поясничный

Спондилез поясницы чаще проявляется в виде болевых «прострелов» в пораженной области. Нередко возникает жжение в области нижних конечностей, ощущение «ватных» или «деревянных» ног, наблюдаемое при длительном стоянии. Больные часто жалуются на слабость мышц нижних конечностей и быструю утомляемость.

Как правило, появляется перемежающаяся хромота. Обычно данный симптом связан с остановками для отдыха при продолжительной ходьбе (на фоне патологии сосудов ног). Однако в случае спондилеза это вынужденный наклон туловища вперед, когда возникает боль из-за длительных прогулок и прочей активности.

В запущенных случаях появляются неврологические расстройства: полное или частичное исчезновение поверхностной чувствительности кожи, а также снижение тонуса и cилы мышц ног. Иногда возникают нарушения функций тазовых органов – дефекации, мочеиспускания и половой силы.
 

Диагностика

Для диагностики деформирующего спондилеза применяют комплексное ортопедическое и неврологическое обследования, а также рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографии.

«Золотым стандартом» диагностирования спондилеза является рентгенография. Обычно на рентгенограмме определяются костные новообразования, напоминающие клюв – остеофиты. Располагаются последние на телах позвонков, огибая межпозвоночный диск.

Если два остеофита на соседних позвонках растут навстречу друг другу, возможно появление ложного сустава, образованного верхушками данных костных «наростов». На поздних стадиях недуга формируется так называемая костная скоба, которая скрепляет тела выше- и нижележащего позвонков. Подобный костный блок полностью ограничивает движения в данном сегменте.

К рентгенологическим особенностям спондилеза также относится: неправильная форма остеофитов, их несимметричный и встречный рост (по типу «клюва птицы»).

Деформирующий спондилез позвоночника - что это такое и как лечить

Лечение

Терапия деформирующего спондилеза направлена на устранение боли, восстановление функций нервных корешков (если наблюдалось их ущемление) и предотвращение прогрессирования недуга.

Медикаменты

В целях купирования болевого синдрома обычно назначаются противовоспалительные препараты врачом (Кеторолак, Анальгин, Индометацин и пр.). При выраженной боли показаны паравертебральные блокады – введение обезболивающих средств в околопозвоночные ткани. Обычно применяют комбинацию анестетика (Новокаин) с кортикостероидом (Гидрокортизон).

Если наблюдается мышечный спазм, назначают миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд). При защемлении нервных корешков показаны нейротропные препараты, обладающие защитным для нервной системы действием (Нейрон, Пирацетам, Синкумар, Циннаризин).

Для восстановления хрящевой ткани позвоночника и нормализации местного обмена веществ применяют хондропротекторы (Хондромикс, Артра, Дона, Гиалурон и Румалон).

Местно используют раздражающие вещества, улучшающие кровоток в зоне поражения: мази на основе экстракта перца – капсаицина (Никофлекс), змеиного или пчелиного ядов (Вирапин и пр.).
 

Физиотерапия и ЛФК

В неострый период используют физиотерапевтические манипуляции: ультразвуковое и диадинамическое воздействия, а также электрофорез с анестетиками (Лидокаином, Прокаином). Иногда назначается лазерная и магнитная терапия.

К основным методам консервативного лечения спондилеза относят лечебную физкультуру.

Последняя состоит в подборе специальной гимнастики с целью предотвращения сдавления нервных корешков, укрепления мышц спины, коррекции осанки и придания позвоночному столбу должной гибкости.

Правильная физкультура способна увеличить межпозвонковую щель, сформировать мышечный корсет и снизить давление на позвоночный столб.

С осторожностью назначают массаж, при этом не рекомендуется интенсивное массирование, мануальная терапия, а также вытяжение позвоночного столба.

Хирургические методы

Показанием к операции является стойкий болевой синдром, а также возникновение неврологических расстройств. Обычно хирургическое вмешательство сводится к удалению межпозвонкового диска (с последующим эндопротезированием) или костной структуры, сдавливающей нервный корешок. Однако преимущественным способом лечения является консервативная терапия.
 

Как профилактировать?

В целях предупреждения деформирующего спондилеза необходимо:

  • Предотвращать однократные повреждения позвоночника (переломы и пр.) или повторяющиеся микротравмы.
  • Корректировать врожденные аномалии позвоночного столба (сращения позвонков, спинальные грыжи и пр.).
  • Лечить метаболические и эндокринные расстройства (подагра, диабет), а также инфекционные заражения (например, туберкулез).
  • Исправлять искривления осанки (гиперкифоз, сколиз или гиперлордоз), а также плоскостопие и прочие деформации стоп.
  • Избегать профессиональных занятий спортом или физического труда, связанного с подъемом тяжестей.
  • Избавляться от ожирения любой степени.
  • Усилить рацион питания микроэлементным и витаминным составами.
  • Предотвращать малоподвижный образ жизни или долгое пребывание в неправильных и непривычных позах.
  • Сменить холодный климат или избегать частых переохлаждений.
Читайте также:  Эфкамон - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Указанные меры особо важны для людей из группы риска:

  1. Пациенты старше 45-ти лет;
  2. Женщины в постклимактерическом периоде;
  3. Бывшие профессиональные спортсмены, резко окончившие тренировки;
  4. Люди с неравномерно или малоразвитой мускулатурой спины;
  5. Некоторые профессии – хирурги, офисные работники, грузчики, строители, монтажники-высотники, шахтеры, писатели и пр.

Необходимо понимать, что развитие спондилеза неизбежно в виду анатомических и физиологических особенностей позвоночника человека. По этой причине требуется модификация образа жизни еще в молодом возрасте: правильное питание, достаточная физическая активность, а также отказ от вредных привычек – наркомании, употребления спиртного и табакокурения.

Помните, симптомы редко соответствуют истинной тяжести недуга. Поэтому основой помощи при деформирующем спондилезе является своевременная диагностика. Последняя позволяет в течение долгого времени сохранять должный уровень жизни больных, избежав их инвалидизации.

Источник: https://artosustav.ru/spondilez/deformiruyushchij/

Деформирующий спондилез поясничного отдела: что такое и как лечить

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата, к лечению которого следует приступать незамедлительно.

Процесс дегенеративного изменения возникает в суставах позвоночного столба пропорционально возрастному старению организма.

Спондилез поясничного отдела встречается намного чаще во врачебной практике, чем грудного, в связи с повышенной нагрузкой на эту область, что приводит к быстрому изнашиванию позвонков.

Деформирующий спондилез позвоночника - что это такое и как лечить

Что это такое и причины возникновения

Заболевание по МКБ 10 относится к классу дорсопатии и характеризуется дистрофией фиброзного кольца связующего аппарата позвоночного столба и постепенным откладыванием минералов кальция на нем (образования получили название остеофит). Со временем они разрастаются настолько, что обволакивают весь межпозвоночный диск. Этот процесс можно отнести к защитным реакциям организма, ведь таким образом защищается поврежденное фиброзное кольцо диска.

Впоследствии разрастания образований происходит кальцификация окружающего связочного аппарата и его последующее окостеневание. Выделяют три степени развития болезни. К первой относят небольшое разрастание минералов кальция их окостеневание. Причем симптоматика чаще всего скрыта, пациента беспокоит редкий дискомфорт.

К основной группе риска относятся пациенты от 50 лет, заболевание может протекать и в более молодом возрасте, однако в таком случае чаще всего оно будет нести бессимптомный характер и будет беспокоить пациента уже в старости.

Ко второй степени относят периодические болевые ноющие ощущения, остеофиты разрастаются в большем объеме и стремятся к соединению для закрытия поврежденного межпозвоночного диска. К третьей относят полное заражение дисков остеофитами в виде дуги, возрастание напряжения в мышцах и потеря способности к движению.

Среди причин возникновения спондилеза выделяют следующие:

  • отсутствие физической активности или ее недостаток;
  • предрасположенность пола (женщины более склонны к дегенеративным изменениям позвоночного столба);
  • наследственность (пациенты, чьи родственники страдали спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника, находятся в группе риска);
  • наличие онкологических заболеваний;
  • возрастные деформации организма (в связи со старением нарушается трофическое питание тканей);
  • повышенные физические нагрузки, приводящие к истончению фиброзного диска.

Диагностика и методы лечения

Для установления диагноза спондилез пациенту предлагают пройти процедуру МРТ, которая поможет с точностью определить высоту и размер позвонков, степень изношенности межпозвоночных дисков, проследить состояние мышечно-связочного аппарата и нервов. Больному будет предложена процедура рентгенографии, которую проводят в трех проекциях: боковой, косой и прямой. Снимки позволят увидеть остеофиты и определить степень прогрессирования.

Деформирующий спондилез позвоночника - что это такое и как лечить

Пациенту следует помнить, что такое заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, современная медицина полностью вылечить не в силах. Существенно улучшить состояние больного и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни вполне реально, нельзя с этим затягивать и стоит немедленно приступать к лечению по точным рекомендациям врача.

Лечение поясничного отдела позвоночника совмещает в себе применение медикаментов, физиотерапию (электрофорез и магнитотерапия) и прием фитопрепаратов, которые способствуют питанию тканей и улучшают эффект всего курса. Доктора рекомендуют оздоровительную гимнастику, умеренную физическую нагрузку и массаж, улучшающий кровоснабжение, снимающий напряжение мышц и способствующий их укреплению.

Для снижения уровня разрастания остеофитов по всей площади межпозвоночного диска пациенту прописывают процедуры, заключающиеся в применении ультразвука.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение спондилоартроза назначается на весь курс, направлено на купирование болей в поясничной области.

Пациенту выписывают болеутоляющие анальгетики в виде инъекций и таблеток (возможен вариант совмещения вместе с инъекциями).

Медикаменты не окажут существенного влияния на остановку развития патологического процесса, лишь помогут облегчить самочувствие пациента и избавят его от неприятных ощущений.

Если беспокоят сильные боли, для их купирования врачами назначаются медикаменты: Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал и другие. Для того чтобы препятствовать развитию заболевания, врачами назначаются препараты естественных компонентов хрящевой ткани.

Если же ни один из методов не вылечил деформирующий спондилез и не смог улучшить самочувствие пациента, специалист предложит провести процедуру хирургического вмешательства.

Нетрадиционные и альтернативные способы

Применение нетрадиционной медицины не является гарантией 100% излечения от болезни, однако благодаря ей пациент может значительно уменьшить болевые ощущения и предотвратить ряд других неприятностей, сопровождающих спондилез. Например, не малое место занимает проблема бессонницы в результате неврозов, связанных с заболеванием.

Как лечить деформирующий спондилез дома безопасно? Попробуйте натуральные рецепты. Для снятия спазмов можно использовать настойку валерианы и мяты перед сном. Она дает успокаивающий эффект и помогает быстрее уснуть.

Чтобы улучшить кровоснабжение в поясничной области, следует растереть горчичный порошок в теплой воде и, нанеся на кусок полотна, приложить немного выше крестца. Согревающий компресс не рекомендуется держать дольше часа.

Рекомендуем почитать:

Применение данной процедуры для опорно-двигательного аппарата имеет множество плюсов. Благодаря массажу ускоряется кровоснабжение, что улучшает питание тканей и настроение пациента, при этом укрепляется мышечный аппарат.

Большую роль в курсе лечения спондилеза играет выполнение гимнастических упражнений по предписаниям врача. Существует множество упражнений, укрепляющих позвоночник и улучшающих состояние больного. Занятия при заболеваниях позвоночника направлены на изометрическое напряжение мышц, что не изменяет длину мышцы во время выполнения.

Результат достигается не за счет динамической работы (в данную группу физкультуры входят различные повороты и сгибания), а за счет статической работы групп мышц спины (упражнение удержания ног под углом 90 градусов в положении лежа). Продолжительность нагрузки не должна превышать 3 секунд, количество повторений не более 20 раз.

Деформирующий спондилез позвоночника - что это такое и как лечить

К методам коррекции относится вытяжение позвоночника (тракция) при помощи определенных тренажеров. Благоприятное воздействие оказывает и лечебное плавание, поэтому эти процедуры должны быть включены врачом в курс терапии.

Метод лазеротерапии подразумевает использование лазерных частотных волн для благоприятного воздействия на позвоночник. Процедура безболезненна, во время выполнения пациент ощущает тепло.

Хирургическое лечение

В том случае, если все вышеперечисленные методы лечения не оказали пациенту никакой помощи, не улучшили состояние и самочувствие, а костные остеофиты сдавливают нервные корешки, ему будет предложено хирургическое вмешательство. Во время проведения операции удаляются костные разрастания, оказывающие давление на нервные окончания. Хирургический метод действует наиболее эффективно и помогает избавиться от симптомов на длительный срок.

Сегодня медицина предлагает малоинвазивные операционные методы, к которым относятся установка дистрактора (фиксатор, расширяющий промежуток между позвонками и придающий правильное анатомическое положение), а также ламинопластика (удаление дугового участка межпозвоночного диска с его заменой на аутокостный имплантат).

Прогноз заболевания

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечить полностью современная медицина не может, однако значительно улучшить состояние больного и предупредить запущение процесса окостенения межпозвоночных дисков столба вполне возможно. Для этого пациенту настоятельно рекомендуется своевременно выполнять все предписанные назначения врача. Впоследствии будет наблюдаться улучшение состояния и его возвращение к нормальной подвижной повседневной жизни.

Статья проверена редакцией

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/spondilez-poyasnichnogo-otdela.html

Спондилез что такое деформирующий спондилез позвоночника, и как его лечить

Выросты, образующиеся при спондилезе, являются специфической защитной реакцией, которая развивается в ответ на деформацию межпозвонкового диска.

Симптоматика зависит от расположения очага патологического процесса, но самостоятельно отличить ее от других заболеваний хребта (например, остеохондроза), крайне сложно. К тому же нередко болезнь возникает в качестве врожденного порока, поэтому чем раньше она будет диагностирована, тем менее серьезными будут осложнения.

Причины

Причины развития спондилеза в большинстве случаев связаны с неравномерным распределением физических нагрузок на позвонки разных частей хребта. И в этом случае болезнь развивается не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей.

К тому же патологический процесс в 75% случаев поражает женщин, и здесь речь может идти о нарушении процесса метаболизма после родов или вследствие соблюдения жестких диет для снижения веса.

К основным факторам, предрасполагающим к развитию такой болезни позвоночника, как спондилез, можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • наличие хронических заболеваний (в особенности если они связаны с позвоночником или суставами);
  • ожирение;
  • травматические повреждения хребта;
  • непосильные физические нагрузки.

Сидячая работа и малоподвижный образ жизни тоже может вызвать такое заболевание позвоночника, как спондилез. С одной стороны, его можно назвать защитной реакцией организма, предотвращающей разрушение сустава, а с другой, если остеофиты (выпуклости, шипы) не прекращают свой рост, это может иметь не менее опасные осложнения.

Симптомы

Признаки спондилеза на ранних стадиях его развития практически незаметны. Как правило, больной игнорирует периодические болевые ощущения, списывая их на физическую усталость, продолжительное сидение или длительное нахождение в неудобном положении. А болезнь тем временем постепенно прогрессирует, вызывая появление более ярко выраженной симптоматики.

Читайте также:  Как восстановить хрящевую ткань позвоночника?

Особенности проявления спондилеза зависят от того, какой участок хребта он поразил. Первым признаком патологического процесса становится раздражение нервных окончаний, что, в свою очередь, вызывает тупую, ноющую боль.

Основные симптомы спондилеза проявляются в виде:

  • болей, локализация которых зависит от размещения очага патологического процесса;
  • ограничения подвижности пораженной части хребта и прилегающих к нему мышц;
  • гипертонуса мускулатуры.

Именно такие скудные способы проявления спондилеза создают благоприятные условия для его прогрессирования. Если у человека появились болевые ощущения, иррадиирующие в голову, шею или другие участки тела, не стоит медлить с визитом к врачу. Своевременно выявленная болезнь успешно лечится, а запущенная ее форма может привести к неприятным осложнениям.

Стадии

Симптоматика патологии зависит от того, на какой стадии развития она находится. Их выделяют 3:

  1. Спондилез 1 степени характеризуется практически полным (или слабовыраженным) отсутствием клинической картины. В этот период только единичные участки костной ткани разрастаются за пределы тел позвонков. Болезнь, находящаяся на первой стадии прогрессирования, легче всего поддается терапии и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.
  2. Спондилез 2 степени. Костные разрастания начинают приобретать более четкие шипообразные очертания. Постепенно они срастаются с остеофитами, происходящими из соседних позвонков. На второй стадии развития патология проявляется резкими, ноющими болями, которые могут возникать внезапно или же долго не проходить. Болевые ощущения значительно усугубляются при продолжительном нахождении на холоде либо при тяжелых физических нагрузках.
  3. На последней стадии развития заболевания остеофиты плотно срастаются, формирую своеобразную скобу. В этот период нарушается подвижность хребта, боли становятся намного интенсивнее. Человек ощущает постоянную напряженность мышц, что тоже вызывает сильный дискомфорт.

Деформирующий спондилез позвоночника - что это такое и как лечить

Третья степень тяжести спондилеза самая опасная, поскольку именно в это время происходят деструктивные изменения в позвоночнике. Лечение запущенной патологии более длительное и сложное, а риск разрушения суставов и, как следствие, появления сопутствующих этому процессу осложнений, максимально высокий.

Классификация по локализации

Существует классификация болезни, в зависимости от места расположения очагов патологических процессов. Согласно ей, выделяют следующие виды спондилеза:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный.

Самым распространенным видом спондилеза является шейный, поскольку именно на этот отдел позвоночника создается максимально интенсивная нагрузка.

Изменения, происходящие в позвоночнике, являются необратимым процессом, поэтому чем раньше они будут выявлены, тем быстрее будет остановлено прогрессирование патологии.

Диагностика

Диагностика такой серьезной болезни, как спондилез, должна быть комплексной, иначе точно выявить локализацию очагов патологического процесса и определить степень его тяжести будет невозможно. Огромное значение отводится инструментальным методам диагностики:

  • МРТ, или магнитно-резонансной томографии.
  • КТ. Компьютерную томографию в рентгенологии считают одной из процедур, которые производят минимальное количество рентгеновского облучения при проведении. Манипуляцию могут выполнять как дополнительное самостоятельное исследование при спондилезе, так и в качестве альтернативы МРТ.
  • Рентген позвоночника (той части, где боль самая интенсивная), который тоже является одной из главных составляющих диагностики спондилеза. По рентгеновским снимкам можно судить о локализации очагов патологического процесса, обширности пораженной площади позвоночника и стадии заболевания.

Это основные диагностические мероприятия, но есть и дополнительные процедуры. К таковым относят:

  • допплерографию кровеносных сосудов головного мозга;
  • ЭКГ;
  • клинические исследования крови;
  • электронейромиографию.

Какой бы диагноз не подтвердился по завершению диагностических процедур, оставлять его без внимания нельзя. Лечения требует любая патология, связанная с работой опорно-двигательного аппарата, а к спондилоартрозу необходимо отнестись с максимальной серьезностью.

Лечение

Лечение спондилеза должно начинаться как можно быстрее, поскольку запущенную патологию полностью вылечить уже не удастся. Так, медикаментозная терапия основывается на применении:

  • Блокад позвоночника, когда пациенту делаются уколы Новокаина, Лидокаина, Меркаина и других обезболивающих препаратов.
  • Инъекций гиалуроновой кислоты, которые питают и поддерживают пораженные патологическим процессом суставы.
  • Хондропротекторов, которые способствуют регенерации хрящевых тканей (можно применять мази или гели, делать внутрисуставные инъекции либо же принимать внутрь; форма выпуска препарата назначается врачом): Дона, Структум, Глюкозамин и др.

Лечатся разные виды заболевания и альтернативными методиками. В частности, иглоукалыванием, низкочастотными электроимпульсами и так называемой ударно-волновой терапией. Также лечение включает прохождение курса ЛФК, схема которого разрабатывается для каждого больного индивидуально.

Народные средства

Деформирующий спондилез позвоночника - что это такое и как лечить

Лечение спондилеза народными методами необходимо комбинировать с назначенными врачом медикаментами и процедурами. Полезными свойствами обладают следующие рецепты:

  • Смешать в равных соотношениях плоды шиповника, свежие или сухие листья черной смородины и брусники. Взять 1 щепотку смеси и заварить кипятком. Настоять 15-20 минут и пить как обычный витаминный чай. Средство нормализует процесс метаболизма и стимулирует работу коры надпочечников.
  • Для приема внутрь отлично подходит чесночная настойка, а также соки моркови, свеклы и картофеля. Они очищают организм от шлаков и улучшают обменные процессы в организме.
  • Для лечения спондилолистеза, сопровождающегося нарушениями сна и головными болями, используют настои мяты перечной, лаванды, пустырника или корней валерианы.

Лечить спондилез только народными средствами нецелесообразно, поскольку процесс терапии может затянуться на долгие месяцы либо же вообще не дать никаких результатов.

Особенности питания

Диета при спондилезе позвоночника играет особую роль не только при лечении, но также в период ремиссии патологии и даже после прохождения курса терапии. Так, питание должно быть полноценным, обогащенным кальцием и другими минералами, а также витаминами.

В меню обязательно необходимо включить:

  • зеленые листовые овощи (салат, сельдерей, пекинскую капусту, белокочанную капусту и др.);
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо (курицы, кролика, говядины);
  • йогурты;
  • свежие фрукты (лучше из своего огорода или теплицы и в зависимости от сезона);
  • подсолнечное, рапсовое, оливковое, кунжутное масла;
  • яйца.

При этом необходимо исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, а также свести к минимуму употребление сахара, крепкого чая и кофе.

Соблюдение такой диеты укрепляет суставы позвоночника и значительно тормозит дальнейшее развитие патологического процесса в них.

Прогнозы и возможные осложнения

Прогноз на выздоровление при спондилезе считается благоприятным только на 1 стадии его развития. Потом остановить прогрессирование патологического процесса будет крайне сложно и уж тем более вылечить его полностью.

К осложнениям спондилеза можно отнести развитие других патологий:

  • ишиаса – защемления седалищного нерва;
  • радикулита;
  • кифоза;
  • лордоза.

Также запущенная форма спондилеза может привести к развитию сколиоза.

Профилактика

Деформирующий спондилез позвоночника - что это такое и как лечить

Профилактика спондилеза идентична таковой при любых других заболеваниях позвоночника. Сбалансированное питание, соблюдение мер предосторожности при выполнении физических нагрузок, регулярные занятия спортом, правильная осанка – все это важно для поддержания хребта в здоровом состоянии.

Других рекомендаций относительного того, как предотвратить развитие спондилеза, нет. Если же существует риск его развития, и избежать его невозможно, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Чем раньше будут выявлены первые очаги патологического процесса, тем легче их будет устранить и избежать осложнений.

Источник: https://vertebrolog.pro/spondilez/spondilez-pozvonochnika.html

Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез позвоночника - что это такое и как лечить

Термин деформирующий спондилез имеет латинские корни (spondyl означает позвоночник, а osis — нарушения) и термин отражает наличие проблем в позвоночнике. В настоящее время этим термином обозначают дегенеративные изменения в суставах позвоночника (остеоартроз или остеоартрит) и также, как и остеохондроз, спондилез является инволюционным процессом в позвоночнике. По мере старения организма происходит изнашивание структур позвоночника, особенно суставов, связок,межпозвонковых дисков.

Тем не менее, старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого – то проявляется раньше.

В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений.

Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика. Спондилез (деформирующий спондилез) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Деформирующий спондилез является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника.

Межпозвонковые диски. С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре).

Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды,коллагеновых волокон и протеогликанов.

Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется. Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска.

Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

Деформирующий спондилез позвоночника - что это такое и как лечить

Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы). Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью.

Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью. При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов.

Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

Кости и связки. Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей под торцевыми пластинами.

Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии. Дегенеративные изменения приводят к тому, что связки теряют свою прочность.

Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что в свою очередь может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Читайте также:  Ушиб тазобедренного сустава - симптомы и лечение

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением.

Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях.

В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела.

Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки.

Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

  • Шейный отдел
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
    • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
    • Болезненность в шее или плече или онемение
    • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
    • Головная боль в затылочной области
    • Нарушение равновесия
    • Трудности с глотанием
  • Грудной отдел позвоночника
    • Боль в верхней и средней части спины
    • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
    • Утренняя скованность в спине после пробуждения
  • Поясничный отдел позвоночника
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
    • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
    • Болезненность в пояснице или онемение
    • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
    • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
    • Нарушение ходьбы
    • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Причины деформирующего спондилеза

Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника.

До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника.

Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске.

Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника.

При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом.

Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов).

Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

Диагностика

 Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

  • Начало болевых проявлений
  • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
  • Какие мероприятия проводились для снятия боли
  • Наличие иррадиации болей
  • Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма).

Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине.

Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов).

Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы).

В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом. 

Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма.

Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях.

Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков.

Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза.

Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

Хирургические методы лечения

Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки).

Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков.

В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

Источник: https://www.dikul.net/wiki/deformirujushhij-spondilez/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector