Фосаванс — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Латинское название: FosavanceКод АТХ: М05ВА04Действующее вещество: алендроновая
кислота + колекальциферол

Производитель: «Мерк Шарп и Доум Б.В.»,

Нидерланды

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: вдали от света и детейСрок годности: 1,5 года.

ФОСАВАНС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Состав и форма выпуска

Действующие вещества:

  • Алендроновая кислота
  • Холекальциферол.

Вспомогательные вещества:

  • Диоксид кремния
  • Молочный сахар
  • Бутилгидрокситолуол.

«Фосаванс» выпускается в виде таблеток по 70 мг алендроновой кислоты и 5600 МЕ витамина D3 для перорального применения.

Фармакологические свойства

Алендроновая кислота – представитель бисфосфонатов, который препятствует естественной деградации костного материала эндогенными фагоцитами (остеокластам). Алендронат практически не влияет на образование костного материала. Баланс смещается в сторону желательного наращивания костной массы; кость, образованная алендронатом, имеет нормальную гистологическую структуру.

Холекальциферол – единственный витамин, который синтезируется организмом самостоятельно. Для синтеза требуется достаточное количество солнечного света – ультрафиолетового излучения. В результате производное холестерина превращается в витамин D в коже. Колекальциферол хранится преимущественно в печени.

При необходимости он способствует повышенному поглощению кальция и фосфата в кишечнике, регулирует их содержание в крови, а также формирование и резорбцию костей. Витамин D – наиболее важный компонент формирования кости. Гиповитаминоз D является результатом недостаточного воздействия солнца и плохого питания.

Последствиями являются потеря костной массы и повышенный риск переломов, что особенно актуально для людей с остеопорозом.

Как и другие пероральные бисфосфонаты, активный ингредиент абсорбируется только в ограниченной степени в кишечнике (около 1,5%).

Приблизительно 50% абсорбированного лекарственного средства включается в кость, другая половина почти полностью выводится почкой в течение 360 минут.

Предположительно, химическое соединение, включенное в костное вещество, удаляется из организма с периодом полураспада около 12 лет. При почечной недостаточности «Фосаванс» противопоказан.

Показания к применению

ФОСАВАНС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Средняя стоимость комбинированного препарата: 1182 российских рублей.

«Фосаванс» одобрен для лечения постменопаузального остеопороза, чтобы снизить риск переломов позвонков и бедер. Он также применяется в лечении остеопороза у мужчин. В клинических исследованиях было показано, что алендронат оказывает положительное влияние на минеральную плотность кости и уменьшает риск возникновения переломов костей.

Несмотря на эти хорошие результаты, следует отметить, что не все пациенты пользуются остеотропной терапией. Согласно исследованию 1998 года, 1000 женщин должны были получать алендроновую кислоту в течение 3 лет, чтобы избежать 27 переломов. Однако большинство отказались от терапии.

Препарат также назначают в США при остеодистрофии. Алендроновая кислота относительно часто вызывает нежелательные эффекты при рекомендуемой концентрации около 40 мг в день. Колекальциферол переносится благоприятно большинством пациентов.

Инструкция по применению

«Фосаванс» отпускается по рецепту и принимается один раз в неделю. Поскольку активное вещество образует нерастворимые комплексы с кальцием и другими минеральными солями, лекарство необходимо принимать утром с достаточным количеством жидкости (около 200 мл водопроводной воды) – по крайней мере за 30 минут до завтрака.

Рекомендуемая доза – 1 таблетка 1 раз в 7 дней. Пациентам нужно принимать достаточно количество кальция, чтобы избежать гипокальциемии. Дозировку без консультации врача превышать не рекомендуется.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

«Фосаванс» запрещено использовать при хронической почечной недостаточности и острых инфекциях в области желудочно-кишечного тракта. Из-за отсутствия данных о безопасности применения во время беременности, лактации беременные или кормящие грудью женщины не должны принимать «Фосаванс».

Общие побочные эффекты:

  • Эзофагит
  • Дефицит кальция и фосфатов в крови
  • Боль в животе
  • Дисфагия
  • Боль в груди
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Понос
  • Метеоризм
  • Повреждение слизистой оболочки пищевода
  • Мышечные боли
  • Мигрень
  • Боль в суставах
  • Сыпь
  • Покраснение.

Алендроновая кислота может вызывать сильную костную, суставную или мышечную боль с иногда серьезными ограничениями амплитуды движений. Симптомы продолжаются от 1 дня до нескольких месяцев или даже лет после начала лечения и уменьшаются у большинства пациентов после отмены препарата. Врач должен быть уведомлен о возникновении такой боли, а затем решить, следует ли прекращать лечение.

В последние годы при длительном применении бисфосфонатов переломы бедра неоднократно наблюдались на необычных участках. Пациенты должны обратиться к врачу с любыми симптомами, возникающими в области тазобедренного сустава.

Длительное применение «Фосаванса» может увеличить риск воспаления сосудистой оболочки глаза (увеит) или дермы (склерит). Если возникает покраснение глаз, боль и чрезмерная чувствительность к свету, следует обратиться к врачу.

Абсорбция алендроновой кислоты в организме может быть уменьшена за счет продуктов питания и напитков. Чаще всего снижает биодоступность одновременный прием кальция, магния или железа (минералов) и кислотно-связывающих агентов (антацидов).

Важно! Иногда лекарственные вещества вызывают аллергические реакции. Если возникают признаки аллергии – локальное покраснение кожи, отек, зуд – нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Аналоги

Основные аналоги «Фосаванс»: «Останол Кальций-Д комби» и «Алендронат»

Останол Кальций-Д комби

ФОСАВАНС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Цена – от 800 рублей
  • Описание – белые таблетки, покрытые оболочкой, которые применяют при остеопорозе различной этиологии как у мужчин, так и у женщин
  • Плюсы – ингибирует потерю костной массы, снижает риск развития переломов и реминерализирует костную ткань
  • Минусы – относительно дорогой препарат, который может снижать концентрацию кальция, фосфатов и других электролитов в крови

Алендронат

ФОСАВАНС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  1. Цена – от 200 рублей
  2. Описание – таблетки, покрытые оболочкой, которые применяют при деформирующем остозе, постменопаузальном остеопорозе и гиперкальциемии, вызванной злокачественными новообразованиями
  3. Плюсы – восстанавливает баланс между разрушением и восстановлением костной массы, реминерализирует кости и понижает активность остеокластов
  4. Минусы – вызывает понос, расстройства пищеварения, дисфагию, боль в животе и может способствовать развитию язвы пищевода

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Фосаванс»Скачать инструкцию «Фосаванс»
95 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/kostno-myshechnaya-sistema/fosavans-instrukcija-po-primeneniju/

Фосаванс аналоги

  • Гиповитаминоз витамина D, дефицит кальция, магния, фосфора в организме, в том числе у пациентов пожилого возраста и женщин в период постменопаузы. Профилактика и лечение остеопороза, других нарушений опорно-двигательного аппарата, возникших вследствие дефицита или нарушения метаболизма кальция. Отсутствие или низкое содержание минералов и витамина D в рационе.Сниженная абсорбция кальция и витамина D из желудочно-кишечного тракта, в том числе вызванная заболеваниями пищеварительной системы.
  • Мукосат назначают при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз.
  • Индивина применяется для  заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при симптомах эстрогенной недостаточности; профилактики остеопороза у женщин с неоперированной маткой, находящихся в постменопаузном периоде более 3 лет.
  • Применяется Менорил Плюс при: климактерическом синдроме, профилактике остеопороза. Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника изофлавонов, ресвератрола, витаминов К1, D3.
  • Показаниями к применению препарата Остеогенон являются:  — профилактика и лечение остеопороза различной этиологии, в том числе первичного (пременопаузального, менопаузального, сенильного) и вторичного (обусловленного ревматоидным артритом, заболеваниями печени и почек, гипертиреозом, гиперпаратиреозом, несовершенным костеобразованием, а также применением глюкокортикостероидов, гепарина, иммобилизацией); — коррекция остеопении и нарушений калъциево-фосфорного бапанса, в том числе в период беременности и грудного вскармливания; — ускорение заживления переломов костей.
  • Применять Ретаболил строго по назначению врача во избежание осложнений. Заболевания, при которых необходимо длительное применение анаболических средств: — остеопороз различного генеза; — кахексия различной этиологии; — нарушение белкового обмена после серьезных ожогов, травм, хирургических операций, лучевой терапии, при тяжелых инфекционных заболеваниях; — прогрессирующая мышечная дистрофия; — спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана; — диабетическая ретинопатия; — диссеминированный рак молочной железы у женщин (в качестве паллиативного метода лечения); — гломерулонефрит, программный гемодиализ у больных с хронической почечной недостаточностью. Ретаболил можно применять в комбинированной терапии с глюкокортикоидами, туберкулостатическими и цитостатическими препаратами.
  • Показаниями к применению препарата Кальцемин Сильвер являются: комплексное лечение остеопороза различного генеза: менопаузального, сенильного, идиопатического, стероидного, обусловленного длительной иммобилизацией, и его осложнений (переломов и т.д.), а также тяжелых заболеваний зубов и пародонта. Рекомендуется как базисное средство при применении антирезорбентов (заместительная гормональная терапия, кальцитонин, бисфосфонаты) и стимуляторов формирования костной ткани. Для снижения риска переломов при дефиците кальция, витамина D, минералов в рационе питания у лиц в возрасте старше 50 лет.
  • Препарат Бивалос применяется для лечения остеопороза в постменопаузе с целью снижения риска переломов позвоночника и бедра.
  • Препарат Бонвива применяется в лечении постменопаузального остеопороза с целью предупреждения переломов.
  • Препарат Кострол рекомендуется к применению для восполнения дефицита кальция, кальцитриола и эссенциальных жирных кислот в пищевом рационе. Кострол применяется для профилактики остеопороза и переломов. В комплексной терапии остеопороза.
  • Показаниями к применению препарата Остеокинг являются: переломы (свежие и застарелые); ишемический некроз головки бедренной кости; остеоартрит; остеопороз; облегчение симптомов, вызванных грыжей межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника.
  • Артроцин Форте способствует ускорению процессов восстановления и формирования хряща.
  • Препарат Сольвенций рекомендуется для лечения ипрофилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата: — Остеохондроз и его осложнения (болевой, мышечно-тонический, невральный, нейрососудистый, вегетативный синдромы). — Остеоартрит (в том числе и подагрический). — Гипер- и экзостозы (в том числе остеофитоз, пяточная шпора, поперечное плоскостопие). — Остеопороз.
  • Показаниями к применению препарата Золерикс являются:  — Гиперкальциемия (концентрация скорректированного по альбумину сывороточного кальция > 12 мг/дл или 3 ммоль/л), индуцированная злокачественными опухолями. — Метастатическое поражение костей при злокачественных солидных опухолях и множественная миелома (для снижения риска патологических переломов, компрессии спинного мозга, гиперкальциемии, обусловленной опухолью, и снижения потребности в проведении лучевой терапии). — Постменопаузальная форма первичного остеопороза (для снижения риска переломов бедренной кости, позвонков и вневертебральных переломов, для увеличения минеральной плотности кости); — Сенильная форма первичного остеопороза; — Вторичный остеопороз;- Костная болезнь Педжета.
  • Orthomol Osteo рекомендуется в качестве витаминной комплексной добавки макро и микроэлементов, существенно влияет на лечение остеопороза.
  • Показаниями к применению препарата Д-Кальцин являются: ?профилактика и лечение рахита и остеомаляции; ?нарушения обмена кальция, сопровождающиеся остеопатией, спазмофилией, парестезиями, тремором, нарушением процессов костеобразования и задержкой прорезывания зубов, задержкой роста в период интенсивного развития организма; ? профилактика остеопороза различного генеза; ?состояния, при которых повышается потребность в витамине Д и кальции: дети, находящиеся на грудном вскармливании и/или мало пребывающие на воздухе; дети, находящиеся на искусственном вскармливании с дефицитом витамина Д; синдром мальабсорбции, хроническая диарея, гастрэктомия;  вегетарианская диета, строгая диета с целью похудания; истощение нервной системы; стеаторея; беременность и период лактации; больные, получающие гормональную терапию, противосудорожные средства, иммунодепрессанты, алюминийсодержащие антациды, диуретики.
  • Препарат Коледан применяется для профилактики и лечения: — дефицита витамина D, в том числе у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или кишечника); — рахита и рахитоподобных заболеваний; — гипокальциемической тетании; — остеомаляции; — метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз). Лечение остеопороза, в том числе постменопаузного (в составе комплексной терапии).
  • Показаниями к применению препарата Лондромакс являются:  — лечение и профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе с целью предупреждения переломов, в т.ч. переломов бедра и компрессионных переломов позвоночника; — лечение и профилактика остеопороза у мужчин с целью предупреждения переломов. — лечение и профилактика остеопороза, индуцированного глюкокортикоидами, у мужчин и женщин; — лечение костной болезни Педжета у мужчин и женщин — гиперкальциемия при злокачественных опухолях.
  • Показаниями к применению препарата Брикеза являются: — лечение и профилактика рахита; — профилактика остеопороза (включая остеопороз у женщин в постменопаузе, у пожилых людей); — дисбаланс метаболизма кальция (включая дисбаланс метаболизма кальция во время беременности и лактации, период восстановления); — реабилитация после разрушения; — интенсивный период роста в детстве и подростковом возрасте; — активные виды спорта; — низкое потребление кальция с пищей.
  • ОстеоКомплекс применяется в случаях: — для восстановления костной ткани; — при остеопорозе; — при переломах; — при пародонтозе; — для предупреждения заболевания сердца и сосудов; — при мышечных судорогах, спазмах;                                                                                                                                               — в период формирования опорно-двигательного аппарата (подросткам); — женщинам в период менопаузы, либо после операций.
  • Компливит Кальций Д3 применяется для профилактики и комплексной терапии остеопороза (менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический); профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина Д3.
  • Витрум Кальций + Витамин D3 применяется в качестве лечебно-профилактического средства: — для восполнения дефицита кальция и/или витамина D3 в период интенсивного роста в подростковом и юношеском возрасте (для достижения максимального пика костной массы), женщинам во время беременности и кормления грудью; — для профилактики и базовой терапии остеопороза (менопаузальный, сенильный, стероидный, идиопатический и др.)  и его осложнений (переломы костей); — для восполнения недостатка кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста.
  • Показаниями к применению препарата Фороза являются: — Лечение остеопороза у женщин в постменопаузе, в том числе для снижения риска компрессионных переломов позвоночника и переломов шейки бедра; — Лечение остеопороза у мужчин с целью предупреждения переломов; — Лечение остеопороза, вызванного длительным применением глюкокортикостероидных препаратов.
  • Препарат Ксидифон применяется у взрослых и детей в качестве средства, регулирующего обмен кальция при мочекаменной болезни и других заболеваниях почек; гиперавитаминоз D; гиперпаратиреоз и сопутствующий интерстициальный нефрит; остеопороз (лечение и профилактика); как средство, предупреждающее развитие остеопении и остеопороза при длительной иммобилизации ревматоидного артрита, повышающее массу костной ткани при вторичном остеопорозе; для ускорения выведения из организма избытка тяжелых металлов — свинца, олова, стронция, кремния и сурьмы; у взрослых в комплексной терапии бронхиальной астмы легкого и среднетяжелого течения с целью стабилизации мембран иммунокомпетентных клеток, а также в комплексной терапии гормональнозависимой бронхиальной астмы с целью профилактики остеопороза.
  • Показаниями к применению препарата Алендронат являются: — остеопороз у женщин в постменопаузе (профилактика переломов костей, в т.ч. бедра и позвоночника); — остеопороз у мужчин; — остеопороз, вызванный длительным применением глюкокортикостероидных препаратов; болезнь Педжета.
  • Показаниями к применению препарата Рокальтрол являются: — Подтвержденный постменопаузальный остеопороз. — Почечная остеодистрофия у больных с хронической почечной недостаточностью, особенно, у находящихся на гемодиализе. — Вторичный гиперпаратиреоз у больных с умеренной и выраженной степенью хронической почечной недостаточности (пре-диализ). — Послеоперационный гипопаратиреоз. — Идиопатический гипопаратиреоз. — Псевдогипопаратиреоз. — Витамин-D-зависимый рахит. — Гипофосфатемический витамин-D-резистентный рахит (фосфат-диабет).
  • Препарат Остеопро рекомендован к применению: — С целью регуляции кальциево-фосфорного обмена при дефиците кальция в организме и остеопорозе — Для улучшения сращению костей при переломах
    • Остеопро цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Препарат Акласта применяют в лечении женщин с остеопорозом в период постменопаузы, а также мужчин с остеопорозом для снижения частоты случаев переломов позвоночника, бедра и переломов другой локализации; для предупреждения повторных переломов берда у женщин и мужчин; для предупреждения развития и для лечения остеопороза, обусловленного глюкокортикостероидами. Акласта назначают с целью повышения минеральной плотности костной ткани; назначают пациентам с деформирующим остеитом (болезнью Педжета).
  • Зомета показан к назначению при: — гиперкальциемии, вызванной с онкологическими патологиями; — превентивной терапии переломов костей патологического характера; — превенции компрессии позвоночного столба; — предупреждении осложнений лучевой терапии; — превентивном лечении постхирургических осложнений; — превенции уменьшения костной массы при маммологических онкологических патологиях в период постменопаузы на фоне терапии ингибиторами ароматазы. 
  • Препарат Пролиа применяется в лечении постменопаузального остеопороза; лечении потери костной массы у женщин, получающих терапию ингибиторами ароматазы по поводу рака молочной железы и у мужчин, с раком предстательной железы, получающих гормондепривационную терапию. 
  • Показаниями к применению препарата Ротавит Кальциум Форте являются: — дефицит или высокий риск развития дефицита витамина D3 и кальция; — профилактика и комплексное лечение остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного) у пациентов с дефицитом витамина D3 и кальция; — переломы костей, замедление процессов посттравматической регенерации костной ткани.
    • Ротавит Кальциум Форте цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Осталон Кальций-Д предназначен для лечения остеопороза, когда показано применение таблеток алендроновой кислоты, и когда необходимо применять дополнительно таблетки кальция и витамина D 3 . Таблетки алендроновой кислоты: лечение остеопороза в постменопаузе с целью предупреждения переломов, в том числе компрессионных переломов спинных позвонков и головки тазобедренной кости лечение остеопороза у мужчин с целью предупреждения переломов. Таблетки кальция и витамина D 3: дополнительная терапия для лечения остеопороза с таблетками алендроновой кислоты.
  • КальцийОстеон применяется в качестве биологически активной добавки к пище — источника кальция и витамин Д3 для восполнения дефицита кальция и витамина D3 в организме.
    • Кальций Остеон цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Общие показания к применению для обеих лекарственных форм препарата Миакальцик: боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией; болезнь Педжета (деформирующий остеит); нейродистрофические заболевания (синонимы — альгонейродистрофия, атрофия Зудека), обусловленные различными этиологическими и предрасполагающими факторами, такими как посттравматический болезненный остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгии, лекарственные нейротрофические нарушения; постменопаузный остеопороз (как ранние, так и поздние стадии). Дополнительно для препарата Миакальцик для парентерального введения: первичный остеопороз — сенильный остеопороз у женщин и мужчин; вторичный остеопороз, в частности вызванный терапией глюкокортикоидами или иммобилизацией; гиперкальциемия и гиперкальциемический криз, обусловленные следующими факторами; остеолиз, вызванный злокачественными опухолями (карцинома молочной железы, легких, почек; миеломная болезнь и др.); гиперпаратиреоз; иммобилизация; интоксикация витамином D; купирование неотложных состояний и длительное лечение хронической гиперкальциемии — до тех пор, пока не проявится эффект специфической терапии основного заболевания; острый панкреатит (в составе комбинированной терапии).
  • Препарат Фосамакс применяется для:  — лечения остеопороза у женщин в постменопаузе с целью предупреждения развития переломов, в т.ч. переломов бедра и компрессионных переломов позвоночника; — профилактики остеопороза при наличии риска его развития у женщин в постменопаузе с целью снижения вероятности развития переломов; — лечения остеопороза у мужчин с целью предотвращения возникновения переломов; — лечения и профилактика остеопороза, индуцированного глюкокортикоидами, у мужчин и женщин; — лечения костной болезни Педжета у мужчин и женщин.
  • Препарат Остерепар предназначен к применению для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе с целью предупреждения развития переломов, в т.ч. переломов бедра и компрессионных переломов позвоночника; лечения остеопороза у мужчин с целью предотвращения возникновения переломов.
    • Памиред цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Ризостин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
Читайте также:  Боль в грудном отделе позвоночника - что делать, причины и лечение

Источник: https://www.medcentre24.ru/fosavans-analogi

ФОСАВАНС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Фосаванс — комбинированный препарат, в состав которого входит две действующих вещества — натрия алендронат и холекальциферол.

Фармакологические свойства

Натрия алендронат относится к биофосфонаты — соединений, которые, локализуются в зонах активной резорбции кости, под остеокластами, ингибируют процесс резорбции костной ткани, обусловленный остеокластами, не выказывая прямого влияния на процесс образования новой костной ткани.

Поскольку резорбция кости и образование новой костной ткани взаимосвязаны, образование костной ткани также снижается, но в меньшей степени, чем резорбция, что приводит к прогрессирующему увеличению костной массы.

Во время лечения натрия алендронатом формируется нормальная костная ткань, в матрикс которой встраивается алендронат, оставаясь фармакологически неактивным. В терапевтических дозах алендронат не вызывает остеомаляцию.

Холекальциферол производится в коже путем преобразования 7-дегидрохолекальциферолу в витамин D3 при воздействии ультрафиолета. В отсутствии достаточного количества солнечного света, витамин D3 является незаменимым компонентом пищевого рациона. Витамин D3 метаболизируется до 25-гидроксивитамина D в печени, где и происходит его накопление.

Превращение его в активный кальций-мобилизующий гормон 1,25-дигидровитамин D (кальцитриол), происходит в почках и тщательно регулируется.

Механизм действия 1,25-дигидровитамину D заключается в увеличении кишечной абсорбции кальция и фосфатов, а также регуляции уровня кальция в плазме крови, выведение кальция и фосфатов почками, формировании костной ткани и ее резорбции.

Витамин D3 необходим для нормального формирования костной ткани. Недостаточность витамина D развивается при неадекватной экспозиции солнечного света и / или погрешностях в диете.

Недостаточность витамина D ассоциирована с отрицательным балансом кальция, потерей костной массы, повышенным риском переломов.

В острых случаях недостаточность витамина D ассоциированная с вторичным гипопаратиреозом, гипофосфатемией, миастенией, остеомаляцией, дальнейшим ростом риска падений и переломов у пациентов с остеопорозом.

Препарат Фосаванс применяется для лечения остеопороза в период постменопаузы у пациенток с риском возникновения дефицита витамина D.

Рекомендованная доза — 1 таблетка препарата Фосаванс один раз в неделю.

Пациента следует проинформировать, что при пропуске приема препарата Фосаванс, необходимо принять 1 таблетку утром ближайшего дня. Не следует принимать 2 таблетки в один день, но в дальнейшем нужно вернуться к приему препарата 1 раз в неделю, в тот день недели, который был избран в начале лечения.

Учитывая характер течения заболевания при остеопорозе, препарат Фосаванс предназначен для длительного применения. Оптимальная длительность лечения остеопороза бисфосфонатами не установлена.

Необходимость продолжения лечения должна периодически оцениваться, учитывая эффективность лечения и потенциальные риски применения препарата Фосаванс индивидуально для каждого пациента, особенно после 5 и более лет применения.

Пациенты должны получать добавки кальция при неадекватном поступлении кальция с пищей.

Вопрос о дополнительном применении витамина D врач должен рассматривать индивидуально, учитывая количества витамина D, поступающих в организм в виде витаминных и диетических добавок.

Не изучалась эквивалентность еженедельного применения 2800 ME витамина D3, содержащегося в препарате Фосаванс, и ежедневного применения витамина D в дозе 400 ME.

Применениеу пациентов пожилого возраста

В клинических исследованиях не наблюдалось зависимых от возраста отличий в профилях эффективности и безопасности алендроната. Поэтому нет необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.

Читайте также:  Нарушение осанки у детей дошкольного возраста - лечение

Применение при нарушении функции почек

Фосаванс не рекомендован пациентам со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 35 мл/мин по причине отсутствия опыта применения. Нет необходимости в коррекции дозы у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации более 35 мл/мин.

Для обеспечения адекватного всасывания алендроната Фосаванс следует принимать запивая только водой (не минеральной водой), как минимум за 30 мин до первого приема пищи, жидкости или лекарственного препарата (включая антациды, добавки кальция и витамины). Другие напитки (включая минеральную воду), пища и некоторые лекарственные препараты могут снижать абсорбцию алендроната.

Необходимо точно придерживаться следующих указаний, чтобы минимизировать риск возникновения раздражения пищевода и связанных побочных реакций:

Фосаванс следует принимать только утром после подъема с постели, запивая полным стаканом воды (не менее 200 мл); таблетки Фосаванс следует принимать только целыми. Нельзя измельчать или жевать таблетку, или же растворять в полости рта, поскольку возможно образование язв в ротоглотке; не следует ложиться до первого приема пищи; не следует ложиться, как минимум, 30 мин после приема препарата Фосаванс; Фосаванс не следует принимать на ночь или перед подъемом с постели утром.

  • Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями были реакции со стороны ЖКТ, включающие абдоминальную боль, диспепсию, язвы пищевода, дисфагию, вздутие живота и отрыжку кислым (от ≥1/100 до < 1/10).
  • О следующих побочных реакциях сообщалось при применении алендроната в ходе клинических исследований и/или постмаркетингового наблюдения с частотой: очень часто (≥1/10), часто (>1/100, 1/1 000, 1/10000,

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/fosavans.html

Фосаванс — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Ингибиторы костной резорбции Аналоги, статьи Комментарии

  • Регистрационный номер:
  • Торговое название: ФОСАВАНС®
  • МНН или группировочное название: Алендроновая кислота + Колекальциферол
  • Лекарственная форма: таблетки

Состав: На 1 таблетку: Активные вещества: натрия алендронат — 91,37 мг (соответствует 70 мг алендроновой кислоты) и Витамин D3* 100 000 МЕ/г — 26,67 мг (соответствует 70 мкг (2800 ME) колекальциферола). * в виде гранул, содержащих кроме витамина D3, триглицериды, желатин, сахарозу, модифицированный пищевой крахмал, бутилированный гидрокситолуол и натрия алюминия силикат.

Вспомогательные вещества:

лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармелоза натрия, магния стеарат.

  1. Описание: Таблетки от белого до почти белого цвета, капсуловидной формы с оттиском «710» на одной стороне и рисунком в виде кости на другой стороне.

  2. Фармакотерапевтическая группа: костной резорбции ингибитор — бисфосфонат.
  3. Код АТХ: М05ВА04.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Натрия алендронат относится к бисфосфонатам — соединениям, которые, локализуясь в зонах активной резорбции кости, под остеокластами, ингибируют процесс резорбции костной ткани, обусловленный остеокластами, не оказывая прямого влияния на процесс образования новой костной ткани. Поскольку резорбция кости и образование новой костной ткани взаимосвязаны, образование костной ткани также снижается, но в меньшей степени, чем резорбция, что приводит к прогрессирующему увеличению костной массы. Во время лечения натрия алендронатом формируется нормальная костная ткань, в матрикс которой встраивается алендронат, оставаясь фармакологически неактивным. В терапевтических дозах алендронат не вызывает остеомаляцию.

Колекалъциферол продуцируется в коже путем превращения 7-дегидрохолекальциферола в витамин D3 при воздействии ультрафиолета. В отсутствии солнечного света, витамин D3 является незаменимым компонентом пищи. Витамин D3 метаболизируется до 25-гидроксивитамина D в печени, где и происходит его накопление.

Превращение его в активный кальций-мобилизирующий гормон 1,25-дигидровитамин D (кальцитриол), происходит в почках и тщательно регулируется.

Принципиальный механизм действия 1,25-дигидровитамина D заключается в увеличении кишечной абсорбции кальция и фосфатов, а также регуляции уровня кальция плазмы, выведения кальция и фосфатов почками, формирования костной ткани и ее резорбции.

Витамин D3 необходим для нормального формирования костной ткани. Недостаточность витамина D развивается при неадекватной экспозиции солнечного света и/или погрешностях в диете.

Недостаточность витамина D ассоциирована с отрицательным балансом кальция, потерей костной массы, повышенным риском переломов.

В острых случаях недостаточность витамина ассоциирована со вторичным гипопаратиреозом, гипофосфатемией, миастенией, остеомаляцией, дальнейшим возрастанием риска падений и переломов у пациентов с остеопорозом.

Фармакокинетика

Всасывание
Натрия алендронат
Биодоступность натрия алендроната в дозе 5 — 70 мг при приеме внутрь натощак не позднее, чем за 2 часа до стандартного завтрака, составляет 0,64% у женщин и 0,6% у мужчин.

При приеме натрия алендроната натощак за 1-1,5 часа до стандартного завтрака биодоступность снижается приблизительно на 40%. У пациентов с остеопорозом натрия алендронат эффективен при применении натощак, не позднее, чем за 30 минут до первого приема пищи или жидкости.

Биодоступность натрия алендроната незначительна при его назначении одновременно с приемом пищи или в течение двух часов после приема пищи. Одновременный прием с кофе или апельсиновым соком снижает биодоступность препарата приблизительно на 60%.

При приеме преднизолона в дозе 20 мг 3 раза в день в течение 5 дней не происходит клинически значимого изменения биодоступности натрия алендроната.

Колекальциферол

При применении ФОСАВАНСа после утреннего сна натощак за 2 часа до стандартного завтрака, величина средняей площади под кривой концентрация в плазме крови — время (AUC0-120 часов) для витамина D3 составляет 296,4 нг·час/мл.

Средняя максимальная концентрация (Сmax) витамина D3 составляет 5,9 нг/мл, среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmax) — 12 часов.

Биодоступность 2800 ME витамина D3 в таблетке ФОСАВАНСе сходна 2800 ME витамина D3, при изолированном приеме.

Распределение

Натрия алендронат
Средний объем распределения натрия алендроната в равновесном состоянии (за исключением костной ткани) составляет по меньшей мере 28 л. При приеме в терапевтических дозах концентрация препарата в плазме крови незначительна (менее 5 нг/мл). Связывание натрия алендроната с белками плазмы составляет приблизительно 78%.

Колекальциферол

После абсорбции в кишечнике, витамин D3 попадает в кровь в составе хиломикронов. Витамин D3 быстро распределяется, главным образом в печень, где он метаболизируется до 25-гидроксивитамина D3 — основной формы накопления витамина.

Меньшие количества витамина D3 распределяются в жировую и мышечную ткани, где аккумулируются в нативном виде для дальнейшего постепенного выброса в кровоток. Витамин D3 циркулирует в кровотоке, связанный с витамин-D-связывающим белком.

Метаболизм

Натрия алендронат
Нет данных о том, что натрия алендронат подвергается метаболизму в организме человека или животных.

Колекальциферол

Витамин D3 быстро метаболизируется путем гидроксилирования в печени до 25-гидроксивитамина D3 и постепенно метаболизируется в почках до 1,25-дигидроксивитамина D3, который и является активной формой витамина. Перед выведением витамина происходит его дальнейшее гидроксилирование. Незначительное количество витамина D3 перед выведением подвергается глюкуронированию.

Выведение

Натрия алендронат
После однократного внутривенного введения натрия алендроната, меченного атомами углерода 14С, приблизительно 50% препарата выводится с мочой в течение 72 часов; выведение меченного препарата с калом было незначительным или не определялось.

После однократного внутривенного введения натрия алендроната в дозе 10 мг его почечный клиренс составляет 71 мл/мин. Через 6 часов после внутривенного ведения концентрация в плазме крови снижается более, чем на 95%.

Конечный период полувыведения превышает 10 лет, что отражает высвобождение препарата из костной ткани.

Колекальциферол

При приеме радиоактивного витамина D3 у здоровых лиц средняя экскреция радиоактивного препарата с мочой спустя 48 часов составляла 2,4%, с калом — 4,9% спустя 4 суток.

В обоих случаях препарат выводился преимущественно в виде его метаболитов. Средний период полувыведения витамина D3 после перорального применения ФОСАВАНСа составляет приблизительно 24 часа.

Показания к применению

  • Лечение остеопороза у женщин в постменопаузе с целью предупреждения развития переломов, в том числе переломов бедра и компрессионных переломов позвоночника, а также обеспечения адекватного поступления витамина D.
  • Лечение остеопороза у мужчин с целью предотвращения возникновения переломов, а также обеспечения адекватного поступления витамина D.
  • Противопоказания

  • Заболевания пищевода, замедляющие его опорожнение, например, стриктуры или ахалазия;
  • Неспособность больного оставаться в вертикальном положении в течение 30 минут;
  • Гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
  • Гипокальциемия;
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина Беременность и грудное вскармливание;
  • Детский возраст (до 18 лет);
  • Тяжелый гипопаратиреоз;
  • Тяжелый дефицит витамина D;
  • Мальабсорбция кальция.
  • С осторожностью

  • При обострении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких, как дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит или язва желудка (в том числе анамнестические сведения о пептической язве, активном желудочно-кишечном кровотечении, хирургическом вмешательстве на верхних отделах желудочно-кишечного тракта в течение года до приема ФОСАВАНСа).
  • При заболеваниях, ассоциированных с гиперпродукцией кальцитриола (лейкемия, лимфома, саркоидоз) и сопутствующей гиперкальциемией и/или гиперкальциурией.
  • Применение в период беременности и грудного вскармливания

    ФОСАВАНС не следует назначать женщинам при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта применения у данных пациентов.

    Способ применения и дозы

    По 1 таблетке, по крайней мере, за 30 минут до первого приема пищи, жидкости или лекарственных средств (включая антациды, препараты кальция и витамины), запивая полным стаканом простой воды (не минеральной водой). Другие напитки (включая минеральную воду), пища и некоторые лекарственные средства могут снизить всасывание ФОСАВАНСа.

    Для уменьшения риска возникновения раздражения пищевода, ФОСАВАНС следует принимать, выполняя перечисленные ниже правила: 1. Принимать утром сразу после подъема с постели, по крайней мере, за 30 минут до первого приема пищи, жидкости или лекарственных средств, запивать полным стаканом воды (не минеральной) для облегчения поступления таблетки в желудок. 2.

    Не разжевывать таблетки и не рассасывать их во рту из-за возможного образования язв в полости рта и глотке. Пациентам не следует принимать горизонтальное положение до первого приема пищи, который следует производить как минимум через 30 минут после приема ФОСАВАНСа. 3. ФОСАВАНС не следует принимать перед сном или перед подъемом с постели.

    Рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 70 мг/70 мкг 1 раз в неделю. Пациентам следует дополнительно принимать препараты кальция и/или витамина D, если поступление этих веществ с пищей недостаточно. ФОСАВАНС обеспечивает недельную потребность в витамине D, основанную на ежедневной дозе 400 ME.

    Для пожилых пациентов и пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) от 35 до 60 мл/мин) коррекции доз не требуется.

    Рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 70 мг/70 мкг 1 раз в неделю. При случайном пропуске приема препарата, необходимо принять 1 таблетку утром ближайшего дня.

    Не следует принимать 2 дозы в один день, но в последующем надо вернуться к приему препарата 1 раз в неделю в тот день недели, который был выбран в начале лечения. Побочное действие

    Читайте также:  Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела грыжа

    Возможны следующие побочные действия:

    Со стороны желудочно-кишечной системы: боли в животе, диспепсия, язва пищевода, дисфагия, метеоризм, запор, диарея, кислая отрыжка, тошнота, искажение вкуса, гастрит.

    Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, боли в костях, суставах; Со стороны нервной системы: головная боль, головокружения. Прочие: реакции гиперчувствителыюсти, включая крапивницу. редко (1/10000.

    Источник: https://medi.ru/instrukciya/fosavans_12615/

    Фосаванс — инструкция по применению цена отзывы и аналоги

    Лекарство Фосаванс выпускается в виде пилюль белого оттенка продолговатой формы. Каждая пилюля имеет двухсторонний отпечаток: с одной стороны число «710», а с другой – рисунок в виде кости. Таблетки упаковываются в блистеры по 2 или 4 штуки, а затем укладываются в картонные коробки. В Москве цена на Фосаванс составляет от 900 рублей.

    Согласно инструкции, основными веществами Фосаванса являются алендроновая кислота и колекальциферол (или витамин Д3). Одна пилюля включает в себя 70 миллиграммов алендроновой кислоты и 70 миллиграммов колекальциферола.

    Дополнительные вещества:

    • Безводная лактоза;
    • Микрокристаллическая целлюлоза;
    • Коллоидный диоксид кремния;
    • Кроскарамеллоза натрия;
    • Стеарат магния.

    Фосаванс Форте производится в виде вытянутых по форме пилюль белого оттенка. В картонной коробке содержится один блистер с четырьмя пилюлями. Купить Фосаванс Форте в Москве можно по цене от 1100 рублей.

    В отличие от оригинального средства, Фосаванс Форте содержит в одной пилюле 70 миллиграммов алендроновой кислоты и 140 миллиграммов колекальциферола.

    Как прописано в инструкции по применению, это вид лекарства прописывают тем пациентам, кто не может получать с продуктами питания достаточного количества витамина Д3.

    Фармакология

    Фосаванс представляет собой лекарственное средство для борьбы с разрушением костной ткани и лечения остеопороза. Для чего необходимы организму алендроновая кислота и колекальциферол?

    Алендроновая кислота относится к веществам из разряда бисфосфонатов. Эта группа веществ способствует сохранению и восстановлению костной ткани. Благодаря свойству алендроната накапливаться в пораженной зоне, костная ткань постепенно восстанавливается, формируется здоровая кость.

    Также одним из преимуществ является полное отсутствие к привыканию.

    Витамин Д3 является незаменимым компонентом для правильного развития костей. В организм он попадает вместе с солнечными лучами и продуктами питания. С помощью витамина Д3 кальций и фосфор всасываются в пищеварительный тракт, сохраняются в организме на необходимом уровне, формируют правильную костную ткань, выводятся через почки.

    При недостатке витамина Д3 в человеческом организме начинаются патологические изменения в костной из-за утраты кальция. Результатом дисбаланса становится высокая вероятность получения переломов и длительное восстановление после них.

    При почти полном отсутствии витамина Д3 в организме может развиться:

    1. Гипопаратиреоз (неспособность кишечника всасывать кальций);
    2. Гипофосфатемия (патологически низкое содержание фосфатов в крови);
    3. Миастения (патологическая мышечная утомляемость);
    4. Остеомаляция (нарушение баланса кальция и фосфора в крови).

    Избежать тяжелых осложнений, связанных с недостатком витамина Д3, поможет использование таких лекарств, как Фосаванс и Фосаванс Форте.

    Как применять Фасованс?

    Терапия с помощью средств Фосаванс и Фосаванс Форте проходит по одинаковой схеме:

    • Медикамент принимается в утреннее время на голодный желудок за тридцать минут до еды;
    • Однократной дозой считается 1 пилюля в семь дней, так как количество витамина Д3 в Фосавансе покрывает нехватку организма в этом веществе в неделю;
    • Пилюля проглатывается целиком и запивается большим количеством воды без газа (запивание другой жидкостью снижает скорость всасывания основных веществ);
    • Дополнительный прием лекарств, содержащих кальций и витамин Д3 возможен, если необходимое количество вещество не поступает в кости вместе с пищей;
    • Особенных указаний в использовании средства пациентам старшего возраста, с диагнозом почечная недостаточность, легкой стадией остеопороза нет.

    Лучше всего пропивать лекарство в строго определенные дни и время. Если по какой-либо причине прием был пропущен, то можно принять пилюлю на следующий день, но не две пилюли в один день. А затем снова вернуться к ранее составленной схеме.

    Фосаванс может стать причиной раздражения пищевода. Уменьшить вероятность осложнений поможет выполнение следующих правил:

    1. Прием пилюли за полчаса до еды и запивание ее большим количеством негазированной воды способствует быстрому и легкому попаданию лекарства в желудок;
    2. Прием пилюли в целом виде, не разжевывая и не рассасывая, поможет избежать получения раздражений и язв во рту и глотке;
    3. После того, как пилюля будет принята, в течение получаса надлежит занимать положение только сидя или стоя, ни в коем случае не лежать;
    4. Медики не советуют пить Фосаванс перед сном или утром, еще находясь в постели.

    Какие есть побочные явления?

    Прием лекарств Фосаванс и Фосаванс Форте могут вызвать следующие побочные явления:

    • Пищеварительная система – возникновение болей в животе, нарушение работы желудка, появление язв в пищеводе, затрудненность глотания, повышенное газообразование, расстройство кишечника (запор, понос), отрыжка кислым вкусом, подташнивание, изменение чувства вкуса, гастрит, в редких случаях диагностируют воспаление слизистой и эрозию пищевода, язву желудка с осложнением в виде кровотечений, разрушение костной ткани челюстей;
    • Костно-мышечная система – мышечные и суставные боли, ломота в костях, в редких случаях – судороги в мышцах;
    • Нервная система – боли в голове, головокружения;
    • Органы зрения – в редких случаях может проявиться воспалением слизистой оболочки глаза, склеры и конъюктивы;
    • Кожные покровы – в редких случаях возможны сыпь, крапивница, зуд, раздражение, вплоть до волдырей, язв и отмирания тканей, светочувствительность;
    • Иммунная система – неприятие организмом компонентов препарата, в редких случаях – появление отеков, лихорадки;
    • Обменная система – резкое снижение уровня кальция и фосфора в крови (внешне никак не проявляется).

    Как реагирует Фосаванс на другие лекарства?

    Фосаванс и Фосаванс Форте запрещено принимать пациентам, подходящим под перечисленные категории:

    1. Имеется диагностированная болезнь пищевода, связанная с его непроходимостью;
    2. Пациент постоянно находится в лежачем положении или не имеет возможности долго сидеть или стоять;
    3. У пациента патологически низкий уровень кальция в сыворотке крови;
    4. Имеется острая стадия почечной недостаточности;
    5. У пациента диагностировано частичное или полное отсутствие паратиреоидного гормона, отвечающего за всасывание кальция;
    6. Имеется острая нехватка витамина Д;
    7. Нарушена работа тонкого кишечника (постоянный понос, снижение веса), что негативно сказывается на обмене веществ;
    8. Женщины, находящие в период ожидания ребенка или его кормления грудью;
    9. Дети, не достигшие совершеннолетия;
    10. Острое неприятие организмом какого-либо компонента лекарственного средства.

    Проводить лечение Фосавансом или Фосавансом Форте под контролем врача надлежит, если у пациента:

    • Диагностированы острые стадии болезней желудочно-кишечного тракта (непроходимость, гастрит, язвенная болезнь желудка, кровотечения в желудке или кишечнике и других);
    • Не прошел год после хирургического лечения болезней ЖКТ;
    • Имеются заболевания крови, связанные с патологически высоким уровнем кальция в плазме крови (рак крови, лимфома).

    Единовременный прием средства Фосаванс с другими препарата может отразиться на работе основных веществ в организме.

    • Процесс всасывания алендроновой кислоты и колекальциферола нарушается, если одновременно Фосаванс принимается с препаратами кальция, а также снижающими кислотность желудка. Лучше всего выждать паузу в полчаса между приемом Фосфанатами и других лекарств;
    • Также замедляют всасывание витамина Д3 прием минеральных масел, олестров, орлистатов.

    Особенности использования

    • Так как Фосаванс относится к бисфосфонатам, то его прием может стать причиной раздражения слизистой оболочки пищевода и более серьезных воспалений верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
    • Чаще всего встречаются побочные явления в виде воспаления слизистой, появления язвы или эрозии пищевода, что в дальнейшем может привести к его разрушению и срочной госпитализации.
    • При обнаружении проявлений, указывающих на наличие побочный эффектов в виде затрудненного проглатывания пищи, болей в груди, сильной изжоги, надлежит прекратить прием Фосаванса и сразу же отправиться к лечащему врачу.

    В случае игнорирования указанных проявлений у пациента могут развиться серьезные осложнения.

    У некоторых пациентов даже диагностируется язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хотя точных данных о том, что именно Фосаванс стал причиной возникновения этих болезней, нет.

    В каких еще случаях необходимо следить за своим организмом, чтобы избежать неприятностей?

    • Прием Фосаванса под наблюдением врача также должен проходить у больных онкологическим заболеваниями. Реакцией на лечение может стать разрушение и последующее отмирание костной ткани челюстей. Появление некроза стимулируют процедуры, необходимые для лечения рака – химио- и радиотерапия, использование гормональных противовоспалительных препаратов. Также причинами могут стать несвоевременное лечение зубов, низкий гемоглобин, плохая свертываемость крови. Лечением некроза челюсти занимается челюстно-лицевой врач-хирург;
    • Если у пациента имеется острая степень почечной недостаточности, то ему Фосаванс не назначают. Это связано с тем, что нет клинически подтвержденных данных о благоприятном воздействии препарата на организм при столь серьезном заболевании;
    • При лечении остеопороза очень важно учитывать на все причины его появления, не исключая и самые известные (период менопаузы, достижение пожилого возраста, прием гормонов);
    • Если количество кальция в крови слишком занижено, то перед тем, как начать лечение Фосавансом, его уровень необходимо довести до нормального. То же самое касается и других проявлений дисбаланса в организме. Во время терапии требуется постоянно держать под контролем уровень кальция и витамина Д;
    • Пациентам с заболеваниями крови необходимо строго контролировать уровень кальция и фосфора в крови и моче при приеме Фосаванса. Алендроновая кислота, находящаяся в препарате, ускоряет процесс минерализации костей и способствует понижению количества кальция и фосфора. В этом случае может быть назначен дополнительный прием витамина Д3, но с учетом индивидуальных особенностей пациента;
    • При наличии мальабсорбции у пациента может наблюдаться затруднение всасывания витамина Д3.

    Как проявляется передозировка?

    Случайный прием повышенной дозы Фосфаната проявляется следующими симптомами:

    1. Резкое снижение уровня кальция и фосфора в крови;
    2. Появление неприятных симптомов в пищеводе, сопровождающихся болями при глотании, изжогой;
    3. При систематическом приеме увеличенной дозы может развиться гастрит, язва желудка.

    Снять симптомы передозировки поможет прекращение остановка использования препарата, надлежит выпить стакан молока, принять активированный уголь или другое антацидное средство. Рвота может стать причиной дополнительного раздражения пищевода, поэтому вызывать ее нельзя.

    После принятия необходимых мер, в течение получаса следует оставаться в положении сидя или стоя, ни в коем случае не лежать.

    Аналогичные препараты

    Самым известным российским аналогом Фосаванса является Алендронат. Также в список входят препараты:

    1. Кальций Д3 Никомед;
    2. Компливит Кальций Д3;
    3. Компливит Кальций Д3 Форте;
    4. Аквадетрим.

    Кальций-Д3 Никомед Компливит Кальций Д3 Компливит Кальций Д3 Форте АкваДетрим

    Источник: https://sustav.space/artrit/fosavans-instruktsiya-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector