Люмбализация s1 позвонка — что это такое и как лечится

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Люмбализация – врожденное изменение позвоночника, приводящее к появлению дополнительного поясничного позвонка. Люмбализация s1 позвонка заключается в образовании нового позвонка из первого крестцового. Новый элемент может быть частично связан с крестцом либо образовывать отдельный позвонок L6, который начинает относиться к поясничной области. Данная патология зачастую является врожденной, диагностируется случайно на рентгеновском снимке, и без своевременного лечения может привести к серьезным последствиям.

Люмбализация позвоночника довольно редкое заболевание, проявляющееся в 2-3% случаев всех пациентов, обратившихся с болью в пояснице. Изредка подобные изменения не вызывают у человека никаких симптомов и заболевание не выявляется в течение всей жизни.

Анатомические особенности

Крестец – последний соединяющий элемент позвоночника с тазом, претерпевающий на себе большие нагрузки каждый день.

Все позвонки крестца в стандартном состоянии не двигаются, и связанны между собой специальной соединительной тканью: синдесмозами, по структуре схожими с межпозвоночными дисками, но отличающимися более прочным составом.

Особое строение данного отдела дает возможность поддерживать последующие элементы позвоночника.

Люмбализация это появление отдельной части крестца в ходе развития позвоночника при несрастании верхней части крестцового позвоночника с соседними частями.

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Длина отдела поясницы увеличивается, что при поднятии тяжелых вещей приводит к сдвигу новообразовавшейся части позвоночника. Люмбализация изменяет строение позвоночника, вызывая болевые ощущения и провоцируя появление сколиоза.

Классификация

В зависимости от формы образования и степени отделения от позвонка люмбализация имеет два типа:

  1. Неполная люмбализация s1 позвонка, приводящая к появлению разрывов отдельных сегментов позвонка, сохраняя при этом связь между верхней частью крестца с остальным позвоночником. Заболевание развивается с появлением болевой симптоматики и частичным обездвиживанием поясничного отдела.
  2. Полное отделение провоцирует деформационные процессы в верхнем отделе крестца, приводящие к появлению полностью автономного элемента, относящегося к отделу поясницы.

В процессе прогресса заболевания проявляются следующие виды анатомических изменений:

  • Одностороннее отделение – разрыв одной стороны сегмента;
  • Двухстороннее отделение – полноценное отсоединение позвонка, становящегося схожим с первым позвонок крестца или крайним элементом отдела поясницы.

Важно своевременно выявит развитие патологии, поскольку люмбализация позвонка может привести к началу развития спондилеза – появление костных разрастаний вокруг суставных отростков. Локализация заболевания может быть двух видов:

  1. Поясничная форма: болевые симптомы проявляются вдоль столба позвоночника и области поясницы. Зачастую боли ноющего характера, избавиться от которых можно простым приемом средств снимающих воспаление: Деклофенак, Найз. При дополнительной травме с такой патологией возникают острые боли – люмбаго. К подобным ощущениям приводит давление остистого отростка L5 и S1 вследствие сдвига с места анатомического положения.
  2. Седалищная форма отличается распространением боли на ноги и в ягодичную зону. Главной причиной подобного проявления заболевания является пережатие седалищного нерва, выходящего из области малого таза в ягодицы, действуя на ноги. Изредка боль сопровождается изменением чувствительности кожных покровов в области бедра или пояса.

Редко боль проявляется в пояснице при выполнении прыжка с согнутыми коленями на пятки. В таком положении крестец воздействует на поясничную область.

При образовании дополнительного сегмента длина позвоночника увеличивается, уменьшается свободное пространство, вследствие чего возрастает возможность сдавливания корешков нервов мягкими тканями.

Появления болевых ощущений заставляет больного ограничивать свои движения вперед-назад и в боковой плоскости. Во многих случаях подобное заболевание не проявляется в виде клинических симптомов, поэтому не требует лечебной терапии.

Причины

Чтобы знать, при каких аномалиях имеется 6 поясничных позвонков, необходимо рассмотреть возможные аспекты, влияющие на развитие данного заболевания:

  • Наследственность;
  • Влияние интоксикаций и инфекций в течение развития плода;
  • Злоупотребление противозачаточными средствами;
  • Заболевания гинекологического характера у беременной женщины;
  • Наличие различных вредных привычек, в том числе и употребление алкоголя в период беременности.

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Для избегания проявления подобных патологий у будущего ребенка следует более ответственно подходить к планированию потомства.

Часто развитие патологии проходит без проявления заметных симптомов, но в сложных случаях возникают следующие признаки заболевания:

  1. Болевой синдром в области поясницы. Симптомы проявляются у людей, не достигших 30 лет, при всевозможных физических нагрузках позвоночника: при изгибе спины, неудачно выполненном прыжке, поднятии тяжелых предметов. Люмбализация s1 позвоночника проявляется также в болевом дискомфорте в положении стоя и облегчении после принятия положения лежа.
  2. Появление в поясничном лордозе уплотнения. При пальпации обнаруживаются заметные увеличения отростков позвоночника сбоку. Движения в данной области ограничиваются, а при прощупывании у пациента появляется острая боль.
  3. В лежачем положении у больного проявляются сильные боли при попытках поднять нижнюю конечность. Такой симптом зачастую характеризуется болями в ягодицах, а связан с пережатием седалищного нерва отростками S1 или L5.
  4. Патологическое изменение позвоночника может сопровождаться другими заболеваниями: остеохондроз, сколиоз и т. д.
  5. Часто перед появлением болей чувствуется онемение в области крестца.
  6. Могут проявляться другие заметные симптомы: нестандартная походка, изменения центра тяжести, смещение оси позвоночника.

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Диагностика

Если имеются предпосылки или симптомы, указывающие на возможность проявления патологии, пациенту назначают ряд необходимых исследований:

  • Для выявления лордоза назначается внешний осмотр;
  • Проведение различных упражнений (подъем по лестнице, прыжки) для фиксации врачом возможного ограничения движения;
  • Рентгенография в двух плоскостях позволяет обнаружить аномалии позвонка в пояснице;
  • Проведение МРТ и КТ позволяет определить состояние соседних позвонков и тканей для постановки заключительного диагноза.

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Лечение

В зависимости от степени выраженности признаков заболевания назначается соответствующее лечение. Высокая подвижность позвонка S1 провоцирует сильные боли.

Лечение заключается в фиксации дополнительного позвонка в районе крестца с вставкой искусственного диска между ним и соседними позвонками. Во всех других ситуациях актуально консервативное симптоматическое лечение.

Для снятия дискомфорта и облегчения болевой симптоматики, связанной с деформацией позвоночника, используют такие методы терапии:

  1. Лечебная физкультура и упражнения. Занятия плаваньем и лечебный массаж способствуют улучшению самочувствия пациента. Ликвидация спазмов в мышцах, вызывающих болевые ощущения — основная цель терапии.
  2. Принятие нестероидных средств, снимающих воспаление. Важное помнить, что самолечение подобными препаратами по советам знакомых и интернета могут вызвать ухудшение здоровья. Врач-ортопед на консультации назначит курс препаратов, учитывая физические особенности каждого пациента индивидуально. Благодаря применению таких средств снизятся боли, улучшится общее состояние больного.
  3. Препараты, содержащие витамин В (медикаменты, мази), способствуют ускорению кровообращения в организме. Подобные средства также улучшают обмен веществ и избавляют от спазмов в мышцах крестцово-поясничного отдела.
  4. Локальная блокада места поражения. К этой категории относятся обезболивающие уколы (в основном новокаином) и электрофорез. Местное воздействие значительно снижает степень болевого синдрома.
  5. Иглорефлексотерапия. Воздействие на особые точки на теле человека поможет снять напряжение с позвоночника, снизить боль и спазмы мышц. Подобная процедура может навредить пациенту, поэтому ее проведение должно быть обязательно согласовано с врачом.
  6. Применение специальных поясов и корсетов хорошо помогает в профилактике болевого синдрома, особенно при физических нагрузках, ходьбе или беге.
  7. Посещение санаториев и профилакториев. Подобные заведения имеют полный комплекс процедур эффективного лечения: бальнеотерапия, занятия спортом и многое другое.
  8. В процессе терапии запрещено нагружать позвоночник, поднимать тяжелые предметы, длительно выполнять работу статического характера. После консультации с врачом разрешается заниматься лечебной физкультурой. Спальное место рекомендуется оборудовать ортопедическим матрасом.

Осложнения

Несвоевременное лечение такой патологии может привести к серьезным последствиям:

  1. Появление остеохондроза. Данное заболевание может существенно сократить двигательную активность, а в итоге привести к инвалидности.
  2. Передавливание между позвонками нервных окончаний приводит к болевым ощущениям, которые самостоятельно побороть можно только временно.
  3. Кислородное голодание за счет уменьшения объема легких.

Профилактика

Предотвратить подобное заболевание невозможно, поскольку оно появляется еще перед рождением. Однако если знать, что такое люмбализация s1 позвонка, и какие меры профилактики возможны, можно исключить негативное воздействие на плод во время беременности, что снизит вероятность патологии в будущем:

  • Правильный образ жизни перед зачатием ребенка и во время беременности;
  • Избегайте длительного пребывания в помещениях, где окрашенные поверхности выделяют канцерогенные вещества;
  • Следите за положением тела и избегайте длительных статических поз;
  • Сидение в мягких креслах или на жестких стульях может спровоцировать статическую нагрузку на отсеченный позвонок и крестец, что приводит к сдвигу сегмента позвонка.

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

В основном имеющаяся патология не несет угрозы жизни человека, но при появлении симптомов, указывающих на прогрессирование заболевания, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Источник: https://mysustavy.ru/prichiny-razvitiya-lyumbalizacii-s1-pozvonka/

Люмбализация s1 позвонка

Люмбализация s1 позвонка достаточно редкая патология. Для нее характерно бессимптомное течение на протяжении длительного времени.

Первые ее признаки, как правило, возникают после 40 лет, когда в организме активизируются естественные процессы старения, при которых отмечается снижение плотности костей и хрящей.

В результате этого у человека возникают болевые ощущения в поясничной области, препятствующие совершению определенных движений и снижающие уровень работоспособности.

Что это

Прежде чем говорить о том, как проявляется люмбализация позвонка и как с ней бороться, необходимо несколько слов сказать о том, что это такое. В норме поясничный и крестцовый отделы позвоночника состоят из 5 позвонков. Обозначаются они латинскими буквами – поясничные L1-L5, крестцовые S1-S5, где цифра обозначает номер позвонка, если считать от первого шейного (С1).

Рассматривая люмбализацию S1 и что это такое, необходимо сказать, что патология носит врожденный характер и при ее развитии отмечается потеря связи с остальными позвонками крестцового отдела. В результате этого формируется еще один поясничный позвонок – L6, которого в норме быть не должно.

При каких аномалиях еще имеется 6 позвонков? В медицине есть такое понятие, как сакрализация. Многие люди путают эти две патологии, так как и в первом, и во втором случае в крестцовом отделе позвоночника участвует L6.

Но если при люмбализации он появляется вследствие врожденных аномальных процессов в организме и является отдельным сегментом позвоночного столба, то при сакрализации отмечается срастание L5 с S1, в результате чего образуется большое соединение.

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится Встречаются подобные аномалии позвоночного столба редко. Выявляются они всего у 2% людей, у которых наблюдаются боли в пояснице.

Причины

К сожалению, ученым еще не удалось установить точные причины развития люмбализации. Но ими неоднократно были подмечены факторы, которые могли косвенно повлиять на формирование патологии. Так как заболевание носит врожденный характер, правильнее будет рассматривать причины, влияющие на ребенка в период внутриутробного развития. А к ним относятся:

  • инфекционные поражения эмбриона;
  • химическая, лекарственная, алкогольная интоксикация;
  • курение;
  • гинекологические заболевания, которые не были выявлены или вылечены до наступления беременности.
Читайте также:  Сакроилеит - симптомы, лечение, прогноз и описание патологии

Кроме того, как утверждают ученые, в развитии любмализации немаловажную роль играет наследственная и генетическая предрасположенность, а также длительный прием матерью противозачаточных средств до беременности.

Классификация

Отделение шестого позвонка может быть полным и неполным. Поэтому патологию подразделяют на 2 типа:

  • Полная люмбализация. При ее развитии сегмент S1 отделяется полностью и не имеет никакой связи с другими позвонками крестцового отдела. На рентгенологическом снимке такая патология выглядит как шесть полноценных позвонков.
  • Неполная люмбализация S1 позвонка. В данном случае сохраняется частичная связь L6 с остальными позвонками крестцового отдела. Может быть несколько вариантов строения – от практически полного сращения до фиксации на небольшом участке. При этом отмечается ограничение двигательных функций поясницы, наблюдаются явления спондилеза.

По анатомическим особенностям патологию также подразделяют на:

  • Двустороннюю. В данном случае образовавшийся позвонок по своей структуре имеет аналогичные сходства с S1 или L5.
  • Одностороннюю. При этом виде люмбализации, шестой позвонок имеет неоднородную структуру. С одной стороны он имеет сходства с S1, а с другой с L5.

Полная и неполная люмбализация S1 позвонка провоцирует возникновение болевого синдрома, который может локализироваться в разных местах. Поэтому заболевание также подразделяют на:

  • поясничную (неприятные ощущения наблюдаются преимущественно в пояснице);
  • седалищную (боли возникают в ягодичной области и ирридируют по задней поверхности конечности).

Помимо этого, аномалию также классифицируют на:

  • суставную;
  • костную;
  • хрящевую.

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится Разновидности люмбализации

Симптомы

Как показывает практика, в 70% случаях люмбализация протекает бессимптомно и выявляется совершенно случайно при прохождении рентгенологического исследования. Болевой синдром в области поясницы беспокоит лишь малую часть пациентов и чаще всего он возникает при суставной форме патологии.

Как уже было подмечено выше, проявляться аномалия может по-разному, поэтому ее подразделяют на поясничную и седалищную. В первом случае клиническая картина включает в себя:

  • боль в области позвоночника ноющего характера, которая также может возникать по ходу позвоночника;
  • снижение чувствительности в поясничной области и верхней части ног;
  • нарушение двигательных функций – ограничение подвижности, скованность движений;
  • поясничный лордоз, который характеризуется изгибом позвоночника вперед.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Люмбализация S1 позвонка седалищной формы проявляется следующими симптомами:

  • болевой синдром, возникающий в ягодичных мышцах, бедрах, нижних конечностях и стопах;
  • синдром Ласега-Фальре, при котором человек не может поднять вверх выпрямленную ногу из положения лежа на спине;
  • усиление боли после длительного пребывания в положении стоя (при этом, стоит человеку лечь, как неприятные ощущения начинают стихать);
  • появление резких болей в ногах и пояснице при спускании со ступеней (при подъеме вверх они не возникают).

ВАЖНО! Наличие люмбализации можно определить и в домашних условиях, проведя один эксперимент. Человек с данной патологией не сможет приземлиться на пятки в прыжке с согнутыми коленями, так как в этом момент у него будут появляться резкие боли в области поясницы.

Диагностика

Для постановки диагноза врач сначала проводит осмотр пациента, изучает его анамнез и выслушивает жалобы. Затем проводит тест на наличие синдрома Ласега-Фальре, осуществляет пальпацию лордоза (при наличии люмбализации отмечается его увеличение и уплотнение), а также назначает проведение рентгенологического исследования в двух проекциях.

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится Рентгенологический снимок, на котором видна полная люмбализация

Если патология действительно имеется, на рентгенологическом снимке она будет отмечаться следующими признаками:

  • дополнительной тенью на уровне L5 позвонка;
  • уменьшением высоты тела позвонка L5;
  • уменьшением длины остистого отростка, который замывает поясничный отдел позвоночника;
  • наличием щели на уровне верхних крестцовых позвонков.

Если первый метод диагностики вызывал сомнения у врача, то для подтверждения диагноза он может назначать дополнительное обследование, которое, возможно, будет включать в себя:

  • магнитно-резонансное сканирование;
  • мультиспиральную компьютерную томографию.

Может потребоваться консультация невролога в случае, если возникают подозрения на наличие корешкового синдрома, радикулита и прочих заболеваний, для которых также характерны подобные признаки.

И только после того, как будет поставлен точный диагноз, назначается терапия, которая способствует устранению неприятных проявлений люмбализации и улучшению общего состояния больного.

Лечение

Люмбализация – это врожденная аномалия позвоночника, которая не поддается консервативному лечению. Если патология протекает бессимптомно, то никакие препараты и процедуры не назначают.

В них просто нет необходимости.

Но если пациента беспокоят сильные боли, мешающие выполнению трудовых и повседневных обязанностей, то в этом случае применяется медикаментозная терапия, которая носит только симптоматический характер.

Как правило, чтобы уменьшить выраженность клинических проявлений люмбализации, применяются медикаменты, оказывающие обезболивающее действие и препятствующие возникновению воспалительных процессов. Особенно они уместны в том случае, если у пациента присутствуют признаки седалищного синдрома.

Чаще всего с этой целью назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Среди них наибольшей популярностью пользуются:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен.

Данные средства имеют несколько форм выпуска – мази для наружного применения, таблетки для перорального приема, растворы для инъекций для внутримышечного введения. Если болевой синдром носит умеренный характер, то в этом случае рекомендуется применять НПВС в виде мазей. Наносят их на область поясницы легкими массажными движениями 2-3 раза в день.

Если же боли сильные и использование местных мазей не дает положительного результата, назначаются НПВС в виде инъекций или таблеток. Но, применять их нужно осторожно и не более 7 дней.

Объясняется это тем, что такие препараты оказывают негативное влияние на слизистые ЖКТ и при длительном использовании могут провоцировать появление различных побочных реакций в виде рвоты, тошноты, нарушения стула, обострения хронических болезней желудка и 12-перстной кишки и т. д.

В ситуациях, когда в результате люмбализации у больного отмечается развитие остеохондроза (патология, при которой наблюдается нарушение питания хрящевых тканей, обезвоживание и дистрофия межпозвоночного диска), применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя следующие лекарственные средства:

  • Хондропротекторы. Повышают плотность и эластичность костей и хрящей, препятствуют их деформации, восстанавливают поврежденные ткани. Среди них наибольшей популярностью пользуются Артра, Дона.
  • Корректоры микроциркуляции. Эти препараты обеспечивают улучшение кровообращения в области позвоночного столба, в результате чего восстанавливается питание тканей и отмечается снижение уровня их деформации. К таковым препаратам относятся Актовегин, Троксерутин, Тренал.
  • Миореалаксанты центрального действия. Данная группа лекарственных средство способствует снятию нервного и мышечного напряжения, из-за чего отмечается снижение болевого синдрома. Среди таких средств наиболее назначаемыми являются Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм.

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится Все лекарственные препараты назначаются строго в индивидуальном порядке

Люмбализация часто сопровождается седалищным синдромом. В этом случае у пациента наблюдаются выраженные боли в области крестцово-поясничного отдела позвоночника. Для их купирования назначаются блокады с применением анестетиков местного действия (например, Лидокаина) и противовоспалительных гормональных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон).

Помимо этого, люмбализация также требует применения:

  • лечебного массажа поясничной области (помогает расслабить мышечную мускулатуру, уменьшить боль, улучшить отток лимфы, усилить кровообращение);
  • мануальной терапии;
  • физиотерапевтических процедур (магнитотерапии, УВЧ, электрофореза);
  • игнорефлексотерапии;
  • лечебной физкультуры (ЛФК).

Чтобы предупредить искривление позвоночника и возникновение осложнений, в качестве дополнительной терапии могут применяться ортопедические изделия – корсеты, поддерживающие позвоночник в анатомически правильном положении и уменьшающие с него нагрузку.

Они бывают разными – жесткими и полужесткими, с металлическими вставками, магнитами и т. д. Подбираются индивидуально в зависимости от тяжести протекания болезни.

А для купирования неприятных проявлений люмбализации также могут применяться аппликации с озокеритом и парафином.

Нужно отметить, что лечение всегда назначается индивидуально. Важно выполнять все рекомендации врача, в противном случае избавиться от болей в пояснице и избежать осложнений будет невозможно.

Несколько советов

Люмбализация не поддается медикаментозному лечению. И чтобы поддерживать состояние позвоночника и не допустить возникновения осложнений, помимо применения основной терапии, пациенту придется на протяжении всей своей жизни соблюдать несколько правил:

  • Спать только на жестких поверхностях. Больным люмбализацией рекомендуется выбирать для сна анатомические матрасы с повышенным уровнем жесткости.
  • Не поднимать тяжести. Людям с данной патологией нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 3-4 кг. Это нужно учитывать не только в повседневной жизни, но и при выборе профессии. Таким пациентам запрещается работать кладовщиками, грузчиками, строителями и т. д. В случае когда все же возникает необходимость поднять тяжелый предмет с пола, прежде чем это сделать, необходимо сначала присесть и только после этого брать вещь в руки.
  • Ограничить физические нагрузки. Нельзя заниматься тяжелыми видами спорта, совершать резкие движения.

При систематическом соблюдении всех этих правил и врачебных рекомендаций, риски возникновения осложнений и нарушения двигательных функций снижаются к минимуму. Как показывает практика, почти 80% больных полностью сохраняют способность к передвижению на протяжении всей своей жизни.

Необходимо понимать, что люмбализация – неопасная патология. При правильном подходе к лечению с ней можно прожить долгие годы. Однако, отсутствие адекватной терапии может привести к развитию других проблем с позвоночником, которые могут привести к инвалидности.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/lyumbalizaciya-s1-pozvonka

Люмбализация

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Люмбализация – это врожденная аномалия, при которой первый крестцовый позвонок частично или полностью отделяется от крестца и «превращается» в дополнительный (шестой) поясничный позвонок. В ряде случаев никак не проявляется и остается недиагностированной. Пациенты могут предъявлять жалобы на боли в поясничной области и по ходу позвоночного столба или боли в ягодичной области, иррадиирующие по задней поверхности конечностей. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография. Лечение обычно консервативное: физиотерапия, ЛФК, массаж, корсетирование. В отдельных случаях выполняются операции. При отсутствии болей и вторичных патологических состояний (сколиоза, остеохондроза) лечение не требуется.

Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Люмбализация – врожденный порок развития позвоночника, сопровождающийся формированием дополнительного поясничного позвонка, который образуется из верхнего крестцового позвонка, не сросшегося в единую кость с остальным крестцом. Частота возникновения неизвестна, поскольку люмбализация в ряде случаев протекает бессимптомно и не диагностируется.

Люмбализация является причиной обращения к врачам примерно в 2% от общего числа случаев болей в спине. По данным некоторых исследователей, более чем у 60% подростков, страдающих диспластическим сколиозом, выявляются признаки люмбализации или сакрализации (противоположной патологии – сращения пятого поясничного позвонка с крестцом).

Читайте также:  Версатис пластырь - инструкция по применению, цена, отзывы

Лечение люмбализации осуществляют врачи-вертебрологи и ортопеды.

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Люмбализация

Этиология точно не установлена.

Специалисты в области ортопедии и травматологии предполагают, что причиной развития люмбализации могут стать инфекции и интоксикации в периоде внутриутробного развития (внутриутробные инфекции, токсикоз беременных и пр.).

К числу факторов риска относят наследственную предрасположенность, возраст матери 30 лет и старше, злоупотребление алкоголем в первом триместре беременности, прием противозачаточных средств и гинекологические заболевания матери.

Крестец – нижняя часть, «основание» позвоночного столба. Он принимает на себя нагрузку от верхних частей позвоночника и соединяется с костями таза, замыкая тазовое кольцо в его задней части.

В норме все крестцовые позвонки неподвижно соединены между собой синдесмозами – участками соединительной ткани (более прочными и жесткими аналогами межпозвоночных дисков).

Такое соединение позволяет обеспечивать надежную поддержку остальных частей позвоночного столба.

Примерно у 1% людей в процессе развития верхний крестцовый позвонок не сращивается с остальными, а образует отдельную кость – такая патология носит название люмбализации. Возможно как двухстороннее, так и одностороннее, как полное, так и частичное отделение.

При полном отделении S6 представляет собой полноценный поясничный позвонок.

При неполном отделении сохраняется частичная связь S6 с остальными крестцовыми позвонками, варианты строения могут различаться – от практически полного сращения до фиксации на небольшом участке.

В зависимости от характера анатомических изменений и особенностей влияния на динамическую и статическую функции позвоночника выделяют одностороннюю и двустороннюю люмбализацию.

Как односторонняя, так и двусторонняя форма люмбализации может быть костной, хрящевой и суставной.

Развитие болевого синдрома характерно только для суставной формы люмбализации, при других формах течение, как правило, бессимптомное.

При люмбализации ослабляется функциональность поясничного отдела, крестец смещается кзади, что приводит к перераспределению центра тяжести.

При односторонней люмбализации нарушается вертикальная ось позвоночника, в результате чего развивается сколиоз.

Из-за увеличения длины поясничного отдела при люмбализации возможно «соскальзывание» — сдвиг дополнительного поясничного позвонка во время поднятия тяжестей, сопровождающийся развитием болевого синдрома.

Нарушение оси позвоночного столба вследствие люмбализации становится причиной вторичных изменений в мягких тканях спины. Из-за увеличения нагрузки ухудшается кровоснабжение позвоночника.

Давление шестого поясничного позвонка на крестец может становиться причиной развития седалищного синдрома.

Из-за нарушения нормальной анатомической структуры нижнепоясничного и верхнекрестцового отдела при люмбализации возможно ущемление нервных корешков остистыми отростками S1 или L5.

Обычно боли в спине при данной патологии появляются в молодом возрасте (20-25 лет). При этом многие пациенты с люмбализацией отмечают, что болевой синдром впервые возник остро, на фоне поднятия тяжестей, падения на выпрямленные ноги, прыжка или бокового прогиба туловища. Выделяют две клинические формы люмбализации: поясничную и седалищную.

При поясничной форме люмбализации пациентов беспокоят ноющие боли в пояснице и вдоль позвоночника. Возможен острый болевой приступ — люмбаго. Боль обычно исчезает после приема противовоспалительных средств (найза, диклофенака).

Возобновление болевого синдрома, как правило, связано с дополнительной травматизацией: повышенной нагрузкой, поднятием тяжелого предмета, падением и т. д. Характерным признаком седалищной формы люмбализации является иррадиация боли в область ягодиц и нижние конечности.

В некоторых случаях у больных люмбализацией выявляется нарушение кожной чувствительности в области бедра или поясницы. Причиной развития седалищной формы люмбализации является сдавление седалищного нерва.

При осмотре пациентов с люмбализацией выявляется увеличение или уплощение поясничного лордоза. Подвижность позвоночника в боковом и переднезаднем направлении обычно ограничена. При пальпации возникают умеренные или незначительные боли в нижних отделах позвоночника.

Максимально болезненная точка определяется сбоку от V поясничного позвонка. Для седалищной формы люмбализации характерен положительный симптом Ласега (усиление боли в области ягодицы и по задней поверхности бедра при попытке поднять выпрямленную ногу в положении лежа на спине).

Специфичным признаком люмбализации является боль в области поясницы, возникающая при прыжке на пятки в положении с согнутыми коленями.

Кроме того, отмечается усиление боли в положении стоя и уменьшение в положении лежа, а также боль при спуске с лестницы, в то время как подъем не доставляет неприятных ощущений.

Для подтверждения диагноза люмбализация выполняется рентгенография позвоночника в двух проекциях. На рентгенограммах выявляется тень дополнительного позвонка в поясничном отделе. Высота нижнего поясничного позвонка уменьшена, остистый отросток укорочен.

При односторонней люмбализации в прямой проекции с левой или с правой стороны определяется видимая щель в верхнем отделе крестца. В сомнительных случаях пациентов с люмбализацией направляют на МРТ или КТ позвоночника. При неврологических расстройствах назначают консультацию невролога.

При подозрении на сколиоз проводят соответствующее рентгенологическое исследование с последующим описанием снимков по специальной методике.

При бессимптомном течении терапия не показана, при выявлении в детском и юношеском возрасте рекомендуется наблюдение для своевременного выявления сколиотической деформации позвоночника. Лечение требуется только при формировании сколиоза или при возникновении болевого синдрома.

Обычно при люмбализации проводят консервативную терапию: массаж поясничной области, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультразвук, парафиновые аппликации), ЛФК, корсетирование.

Больному с люмбализацией рекомендуют ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести и спать на жесткой постели.

Хирургическое лечение люмбализации показано при упорном болевом синдроме и неэффективности консервативной терапии. В ходе операции производится удаление увеличенных отростков V поясничного позвонка, а сам позвонок фиксируется при помощи костного трансплантата или металлоконструкции.

Прогноз как при консервативном, так и при оперативном лечении благоприятный. При адекватной терапии, отсутствии вторичных изменений (раннего остеохондроза) и соблюдении рекомендаций врача трудоспособность при люмбализации полностью восстанавливается, однако противопоказания к выполнению тяжелого физического труда сохраняются на протяжении всей жизни пациента. Профилактика не разработана.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/lumbarization

Причины, диагностика, лечение люмбализации позвонка s1

Люмбализация – образование дополнительного поясничного позвонка, которым становится первый крестцовый позвонок (S1), утративший связь с крестцом. Данная патология является причиной образования сколиоза (бокового искривления оси позвоночника), поэтому требует ранней диагностики.

При люмбализации S1 отделяется от крестца и превращается в L6, который в норме не встречается. Аномалия четко визуализируется на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции. Проводится исследование только при наличии болей в пояснице или нижних конечностях.

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Люмбализация в большинстве случаев является врожденной. Ее лечение на ранних стадиях позволит предотвратить грозные осложнения: люмбаго, сколиоз и остеохондроз.

Частота появления изолированного S1 редкая – около 2,3% от всех случаев боли в пояснице.

У некоторой части людей эта аномалия развития позвоночника остается не диагностированной, так как она не сопровождается определенными клиническими симптомами. В такой ситуации лечение не применяется.

Лишь после появления первых признаков боли в пояснице врачи назначают противовоспалительные препараты и другие необходимые процедуры.

Анатомические основы появления 6 поясничного позвонка

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

К чему приводит люмбализация s1 позвонка:

  • Ослаблению функциональности поясничного отдела;
  • Смещению крестца кзади;
  • Перераспределению центра тяжести туловища;
  • Искривлению позвоночного столба.

Дополнительный позвонок (L6) часто приводит к синдрому «соскальзывания». При нем поднятие тяжести сопровождается появлением болей в пояснице, так как под действием нагрузки L6 сдвигается в сторону, а его остистый отросток давит на крестец.

Виды и диагностика люмбализации

В зависимости характера отделения S1 от крестцовых позвонков выделяют следующие виды патологии:

При полном виде S1 полностью отделяется от других крестцовых позвонков и представляет собой отдельную анатомическую структуру. На рентгенограмме в таком случае наблюдается 6 полноценных позвонков в поясничном отделе.

Неполный вид характеризуется отщеплением лишь отдельных частей первого крестцового позвонка с сохранением связи между s1 и остальной частью крестца. В такой ситуации создается ограничение подвижности в поясничном отделе. С течением времени появляются костные разрастания вдоль суставных отростков поясничных позвонков (спондилез).

Принципы диагностики наличия 6 позвонка в поясничном отделе:

  • Визуальная картина уплощения или увеличения поясничного лордоза;
  • Жалобы пациента на боли в пояснице или в нижней конечности;
  • Наличие на рентгенограмме дополнительной тени в поясничном отделе позвоночника;
  • Укорочение остистого отростка последнего поясничного позвонка (отделенный от крестца s1 имеет более короткий остистый отросток, чем L5);
  • Уменьшение размеров переходного позвонка (снижена высота и тело).

Симптомы патологии

Основные причины болей в спине при появлении дополнительного поясничного позвонка:

  • Вторичные изменения в мягких тканях;
  • Нарушение кровоснабжения в позвоночнике вследствие увеличения нагрузки на позвоночник;
  • Ущемление нервного корешка остистым отростком L5 или S1;
  • Давление S1 на крестец (формирование седалищного синдрома).

Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Поясничная форма люмбализации характеризуется появлением болей в пояснице и вдоль позвоночного столба. Чаще всего они имеют ноющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов (диклофенак, найз).

Острые боли (люмбаго) при данной патологии возникают после дополнительной травмы позвоночника. В такой ситуации остистый отросток S1 или L5 давит на крестец вследствие их смещения относительно анатомического положения (торсия или ротация).

Седалищная форма характеризуется иррадиацией болевого синдрома на ягодичную область и нижние конечности. Возникает из-за сдавления седалищного нерва (выходит в ягодичной области из малого таза и иннервирует нижнюю конечность).

Иногда болевой синдром сочетается с нарушением кожной чувствительности в пояснице или на бедре.

Специфичной считается боль, возникающая в пояснице при прыжке с согнутыми коленями на пятки. Данная позиция сопровождается давлением крестца на поясничную область.

Если существует дополнительный поясничный позвонок, свободное пространство уменьшается, что увеличивает вероятность сдавления нервных корешков мягкими тканями. На фоне боли наблюдается ограничение подвижности позвоночного столба в стороны и в переднезадней плоскости.

Все вышеописанные изменения наблюдаются при выраженной патологии, когда появляется ущемление нервных корешков. В большинстве случаев люмбализация s1 не требует лечения, так как не приводит к каким-либо клиническим симптомам.

Как проводится лечение

Лечение патологии проводится при наличии симптомов. Болевой синдром в области поперечных отростков у молодых людей в возрасте 21-25 лет при данной патологии появляется на фоне поднятия тяжестей и требует купирования медикаментозными обезболивающими препаратами.

Другие методы лечения люмбализации:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж пояснично-крестцовой области;
  • Лечебная физкультура;
  • Ношение поддерживающего корсета для поясницы;
  • Ультразвуковая терапия,
  • Электрофорез с новокаином;
  • Оперативное лечение.
Читайте также:  Нарушение осанки у детей дошкольного возраста - лечение

Выбор метода лечения зависит от симптомов и их выраженности. Если возникает сильный болевой синдром вследствие высокой подвижности S1, проводится операциия по мобилизации данного позвонка и предотвращению его смещения. При этом позвонок фиксируется к области крестца, а между ним и другими позвонками устанавливается искусственный диск. В остальных случаях применяются консервативные методы.

Таким образом, лечение люмбализации основано на особенностях клинической картины, возникающей при патологии.

Источник: https://zavorota.ru/spina/lechenie-ljumbalizacii-pozvonka-s1.html

Люмбализация позвонка: что такое, как лечить

В вертебрологии люмбализация позвонка встречается относительно редко. Это порок развития костного скелета, который может быть врожденным или приобретенным. Диагностировать патологию очень сложно, поскольку длительное время она не дает абсолютно никаких клинических проявлений.

По своей сути люмбализация – это процесс отторжения позвонка из другого отдела. Говорить о том, что произошла люмбализация последнего грудного позвонка достаточно сложно, поскольку при этом может не наблюдаться совершенно никаких видимых изменений. Единственный характерный признак – утолщение тела и дуг нижнего грудного позвонка и его слегка смещенное положение.

Гораздо чаще наблюдается люмбализация первого крестцового позвонок. Определить эту патологию до определённого возраста (22 – 26 лет) невозможно.

Только после завершения процесса сращения тел позвонков в единый крестец можно увидеть на рентгенографических снимках, что самый верхний позвонок остался подвижным и имеет разделительный хрящевой межпозвоночный диск.

Именно этот процесс называется люмбализацией. Название происходит от названия поясничного отдела на латинском языке – люмбальный.

Патологические изменения могут начинаться в раннем возрасте. Дети в возрасте 5 – 7 лет могут жаловаться на усталость в мышцах спины. Но объяснить, что именно их беспокоит, они не могут. Поэтому зачастую взрослые списывают эти признаки на детские капризы.

В подростковом возрасте такие дети страдают от нарушения осанки и слабости мышечного каркаса спины. При первой же возможности они стремятся к тому, чтобы расслабить мышцы спины. Сидеть должно без опоры на спину для них невыносимо.

Это приводит не только к появлению боли в спине, но и к судорожному синдрому в бедренных и икроножных мышцах.

Круглая спина, сколиоз, частые простудные заболевания, отказ от ведения подвижного образа жизни – все эти клинические признаки должны насторожить родителей и стать сигналом к тому, чтобы показать своего ребенка опытному вертебрологу.

В основе лечения лежит принцип реабилитации – адаптации мышечного каркаса спины к изменённой конфигурации поясничного отдела позвоночника.

При регулярных посещениях мануального терапевта, проведении сеансов лечебной гимнастики, рефлексотерапии, массажа и остеопатии можно полностью восстановлять работоспособность позвоночника и снизить риск развития спондилеза, спондилоартроза и дегенеративной дистрофической дорсопатии.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Прием ведут опытные доктора. Предварительный диагноз люмбализация врач сможет поставить уже при проведении первичного осмотра и обследования. По итогам первичной консультации будут даны индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего лечения и обследования.

Люмбализация тела позвонка L5 и S1: что это такое?

В повседневной практике вертебролога встречается чаще люмбализация тела позвонка S1 (первого крестцового). Но не исключена частичная люмбализация L5 позвонка, что это такое, рассмотрим в статье.

Итак, L5 – это последний позвонок в поясничном отделе позвоночника. По своей структуре и месту расположения он отличается от следующего за ним S1.

Между ними располагается хрящевой межпозвоночный диск, на который приходится максимальная нагрузка при совершении любых движений тела. Здесь располагается условный центр тяжести человеческого тела.

Именно он отвечает за возможность прямохождения, которая обеспечивается за счет больших ягодичных мышц.

При патологическом процессе крепление верхней части ягодичных мышц находится в точке ниже. Поэтому при детальном обследовании, в том числе и с помощью МРТ исследования, можно говорить о том, что происходит люмбализация.

Но это не является истинным процессом перерождения или изменения функционального назначения позвоночной структуры. Гораздо важнее понимать, что это такое – люмбализация S1 позвонка.

В нормальном состоянии позвонки крестцового отдела позвоночного столба у человека начинают постепенно срастаться в возрасте 16-ти лет. Процесс полностью заканчивается к достижению возраста 25-ти лет.

Крестец при этом полностью утрачивает межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие подвижность и гибкость.

Превращается в единую треугольную кость, по бокам которой выходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей и органов малого таза.

При люмбализации первый крестцовый позвонок остается подвижным и сохраняет хрящевой межпозвоночный диск, отделяющим его от крестца. Таким образом он становится поясничным позвонком L6.

Почему появляется дополнительный позвонок в поясничном отделе?

Дополнительный позвонок – это всегда патология, отрицательно влияющая на конфигурацию и функциональность всего опорно-двигательного аппарата.

Его присутствие приводит к деформации крупных суставов нижних конечностей, влечет за собой изменение осанки, смещение условного центра тяжести человеческого тела и ряд других патологических изменений.

Очень важно своевременно выявлять дополнительный поясничный позвонок и проводить полноценную реабилитацию с целью уменьшить риск дегенерации и дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков и крупных суставов нижних конечностей.

Важно понимать, почему появляются подобная аномалия и как можно проводить эффективную профилактику данной ортопедической проблемы. Согласно данным, полученным в ходе последних медицинских исследований, считается, что потенциальными причинами люмбализации являются следующие патогенные факторы:

  1. аномалии внутриутробного развития, спровоцированные зрелым возрастом будущей матери, употреблением ей в период вынашивания ребенка крепких спиртных напитков;
  2. компенсаторная реакция в ответ на развитие деформации позвоночника в грудном отделе (напрмиер, при сколиозе);
  3. дегенеративные дистрофические дорсопатии, при которых происходит рефлекторное перенапряжение мышечного каркаса спины;
  4. ведение малоподвижного образа жизни;
  5. преимущественно сидячая работ;
  6. атония мышечного каркаса спины;
  7. развитие патологий позвоночника (анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, протрузии и грыжи);
  8. избыточная масса тела;
  9. системные патологии, при которых происходит воспаление и разрушение хрящевых и соединительных тканей в опорно-двигательном аппарате человека;
  10. дисплазии и фибродисплазии хрящевой ткани;
  11. неправильная постановка стопы;
  12. дегенерация крупных суставов нижних конечностей;
  13. синдром короткой ноги.

Дополнительный позвонок в поясничном отделе может сформироваться после перенесенной травмы спины. Ушибы, растяжения, разрывы сухожильной и связочной ткани приводят к повышенной лабильности первого крестцового позвонка. Частичная деформация хрящевой ткани его межпозвоночного диска также влечет за собой аномалию процессе сращивания с крестцом.

При ранних случаях беременности (в возрасте до 25-ти лет) может возникать вторичная гормональная дисплазия хрящевой ткани. Это негативно сказывается на состоянии процесса сращивания крестца. Как правило, это состояние у беременных является сочетанной патологий на фоне симфизита и расхождения лонных костей.

У спортсменов люмбализация крестцового позвонка является пределом физиологической нормы. Особенно, если род профессиональных занятий связан с необходимостью развивать избыточную гибкость позвоночного столба.

Существует ли люмбализация грудных и поясничных позвонков?

Говорить однозначно о том, что люмбализация грудных позвонков не существует, и что относить их можно хоть к одному, хоть к другому отделу, можно лишь в том случае, если нет видимых клинических изменений.

Люмбализация грудных позвонков – это патологическое явление, чреватое серьезными деформациями костного скелета. Чем отличается грудной позвонок:

  • тем, что к нему крепятся реберные дуги и он обладает необходимыми для этого углублениями;
  • размером, который обусловлен необходимостью поддержки грудной клетки;
  • узким спинномозговым каналом;
  • меньшей высотой межпозвоночного диска.

Если все эти признаки отсутствуют, то речь идет о частичной или полной люмбализации грудного двенадцатого позвонка. При такой патологии видны неприкрепленные нижние реберные дуги.

А вот люмбализация поясничных позвонков – это не верный клинический диагноз. Не могут поясничные позвонки превратиться в поясничные, поскольку они таковыми и являются.

Симптомы полной и частичной люмбализации S1 позвонка

Полная люмбализация S1 позвонка дает поясничную и седалищную клиническую картину. Первый приступ может развиться у пациента, достигшего возраста 23 – 36 лет.

Приступ проявляется после значительной физической нагрузки в виде простреливающей острой боли.

После приема любого нестероидного противовоспалительного препарата боль проходит и не появляется до нового эпизода физической экстремальной нагрузки.

При поясничной форме боль распространяется вдоль позвоночного столба. При седалищной форме люмбализации болевые прострелы распространяются по области ягодицы и задней поверхности бедра.

Частичная люмбализация S1 позвонка клинических симптомов может не давать. Обнаруживается случайным образом при рентгенографическом обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях. Часто она сопровождает развитие сколиоза в грудном отделе позвоночника.

Неполная люмбализация позвонка S1 может давать изменение угла лордоза, вызывать ощущение скованности движений в этом отдел позвоночника. Быстро изнашиваются межпозвоночные диски и на первый план выходят клинические признаки дорсопатии (остеохондроза и его осложнений в виде грыжи или протрузии межпозвоночного диска).

Лечение люмбализации позвонка S1

Для эффективного лечения люмбализации позвонка S1 применяются методики мануальной терапии. В первостепенном списке задач, стоящих перед врачом вертебрологом находится полная адаптация позвоночника к новой конфигурации. Обычно крестец принимает на себя роль своеобразной опорной конструкции.

Люмбализация может приводить к тому, что меняется угол положения головок бедренных костей в суставной вертлужной впадине седалищной кости, также нарушается положение расположенных выше поясничных позвонков. Происходит нарушение работы мышечного каркаса спины.

Реабилитация включает в себя следующие методики:

  1. кинезиотерапия и лечебная гимнастика способствуют полному восстановлению работоспособности мышечного каркаса спины, тем самым предупреждается развитие остеохондроза и его осложнений;
  2. лазерное воздействие с целью восстановления работоспособности межпозвоночных хрящевых дисков;
  3. рефлексотерапия улучшает состояние всех тканей позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий;
  4. остеопатия и массаж позволяют улучшить кровоснабжение и микроциркуляцию лимфатической жидкости в области поражения;
  5. физиотерапия, электромиостимуляция являются дополнительными методами воздействия;
  6. тракционное вытяжение позвоночного столба применяется при болевом синдроме.

Если у вас есть подозрение на люмбализацию первого крестцового позвонка, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной теории. Здесь вам будет назначено эффективное и безопасное лечение. После проведения осмотра могут быть рекомендованы дополнительные обследования.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/lyumbalizatsiya-pozvonka.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector