Мирлокс — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Мирлокс относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, обладает жаропонижающим и обезболивающим воздействием. Обширно используется при разных болезнях опорно-двигательной системы.

Состав

Таблетки желтоватого оттенка содержат в себе активное вещество – мелоксикам. В 1 таблетке содержится 7,5 мг действующего компонента. Кроме того, таблетки могут быть по 15 мг.

МИРЛОКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал из кукурузы, магния стеарат, кросповидон, натрия цитрат, мальтодекстрин.

Форма выпуска

Выпускается препарат в картонных упаковках. Одна упаковка может содержать в себе один или два блистера по 10 таблеток.

Действие Мирлокса

Нестероидное противовоспалительное средство. Обладает следующим действием:

  1. Противовоспалительное.
  2. Жаропонижающее.
  3. Анальгезирующее.

Противовоспалительное воздействие связывается с торможением ферментативной интенсивности ЦОГ-2, который принимает участие в биосинтезе простагландинов в зоне воспалительного процесса. Менее всего воздействует на ЦОГ-1, который принимает участие в синтезе простагландина, оберегающего оболочку желудочно-кишечного тракта и участвующего в регуляции кровотока в почках.

Область применения препарата Мирлокс

Мирлокс назначают с целью проведения симптоматической терапии суставных болезней:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Остеоартроз.
  3. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Противопоказания

Мирлокс обладает многими противопоказаниями, с которыми необходимо ознакомиться до того, как будет начато лечение. Принимать препарат нельзя при:

  1. Повышенной чувствительности к любому из структурных компонентов средства.
  2. Язвенно-эрозивном заболевании желудочно — кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки.
  3. Бронхиальной астме, спровоцированной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
  4. Тяжелой почечной недостаточности.
  5. Печеночной недостаточности.
  6. Период беременности.
  7. Грудное вскармливание.
  8. Детский возраст до 15 лет.

МИРЛОКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

С осторожностью необходимо принимать для лечения пожилых пациентов, которые имели в анамнезе язвенные заболевания пищеварительной системы. Кроме того, потребуется регулярный контроль специалиста при терапии пациентов с помощью этого препарата на фоне сердечной недостаточности, циррозе печени и гиповолемии.

Возможные нежелательные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Тошнота;
  • Рвотный рефлекс;
  • Болевые ощущения в области живота;
  • Диарея;
  • Метеоризм;
  • Вздутие;
  • Запор;
  • Язвенные поражения пищеварительной системы;
  • Пищеварительные кровотечения;
  • Увеличение активности печеночных ферментов;
  • Гепатит;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Стоматит.

Со стороны системы сердца и сосудов:

  • Тахикардия;
  • Увеличение артериального давления;
  • Чувство приливов.

Со стороны центральной нервной системы:

  • Боли в голове;
  • Головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Спутанность сознания;
  • Проблемы со сном;
  • Дезориентация.

Со стороны дыхательной системы:

  • Кашель;
  • Обостренное течение астмы.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • Отечность;
  • Нефрит;
  • Почечный медуллярный некроз;
  • Инфекционное заболевание мочевыводящих путей;
  • Почечная недостаточность;
  • Гематурия.

Со стороны органа зрения:

  • Конъюнктивит;
  • Расплывчатое зрение.

МИРЛОКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Со стороны системы кроветворения:

  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения;
  • Анемия.

Со стороны кожных покровов:

  • Раздражение;
  • Кожные высыпания.

Аллергические реакции:

  • Крапивница;
  • Анафилактический шок;
  • Отечность языка и губ;
  • Васкулит;
  • Токсический эпидермальный некролиз.

Прочие нежелательные реакции:

Инструкция

Прием таблеток ведется перорально, предпочтительно в период приема пищи один раз в день.

Рекомендованная дозировка при ревматоидном артрите составляет 15 мг в день. Дозировка может быть уменьшена в два раза.

Рекомендованная дозировка при остеоартрозе – 7,5 мг в день. При недостаточной результативности возможно повысить дозировку до 15 мг в день.

Рекомендованная дозировка при спондилоартрите – 15 мг в день. Предельная концентрация лечебного вещества не должна превышать 15 мг.

У больных с увеличенным риском формирования нежелательных реакций, а также больных с почечной недостаточностью в тяжелых стадиях, дозировка должна составлять 7,5 мг в день. Ни в коем случае не превышать это значение.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном приеме с другими видами нестероидных противовоспалительных препаратов (и с аспирином) увеличивается опасность формирования язвенных поражений и кровотечений из пищеварительной системы.

МИРЛОКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При комбинированном приеме с антигипертензивными средствами может уменьшиться результативность влияния последних.

При параллельном приеме с метотрексатом повышается риск возникновения нежелательных реакций на систему кроветворения (может развиться анемия, лейкопения). Одновременный прием диуретиков и циклоспорина увеличивает опасность формирования почечной недостаточности.

Параллельный прием внутриматочной контрацепции уменьшит действие контрацептивов. Комбинированный прием препарата с колестирамином повышает его выведение через пищеварительную систему.

Рецепт

Препарат отпускается из фармацевтических пунктов по рецепту от врача.

Цена

Средняя стоимость в разных аптеках составляет 200 рублей. Цена может колебаться в зависимости от региона, страны и фармацевтической компании.

Чем можно заменить?

МИРЛОКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

К аналогам по действующему веществу можно отнести:

  1. Амелотекс.
  2. Мелоксикам.
  3. Месипол.
  4. Мовасин.
  5. Либерум.
  6. Артрозан.

Отзывы о применении Мирлокса

Дорогие читатели! Вы можете оставить свои отзывы о применении препарата Мирлокс в х ниже, они будут полезны другим пользователям!

Суставные болезни, нарушения здоровья позвоночника и прочие заболевания опорно-двигательного аппарата поражают многочисленных людей по всей планете. По этой причине препарат Мирлокс достаточно часто используется. Отзывы пациенты оставляют самые разные, но в большей степени преобладают положительные.

Марина, 39 лет:

Вместе с мамой мы принимаем препарат Мирлокс при болезненных ощущениях в суставах. Отлично помогает, снимает воспаление и болевые ощущения, возвращает к подвижности суставы. Когда болевые ощущения становятся менее выраженными, сокращаем дозировку препарата вдвое. Результат лечения продолжается еще определенное время. Лишь бы печень не посадить на таком препарате.

Сергей, 32 года:

Болят ноги уже довольно долгое время. Друг посоветовал препарат Мирлокс, обосновывая это тем, что сам когда-то лечился и все было хорошо и боли прошли. Решил почитать в интернете информацию о препарате. Информации не так уж много, но список побочных эффектов просто меня убил. Передумал принимать препарат, так как видимо очень токсичный и влияет на все подряд в организме.

Ульяна, 46 лет:

Однажды встала утром, а шею повернуть вообще не могу. Видимо просквозило. Правая сторона просто как будто отнята была, рука правая почти не двигалась, все болело. Врач назначил Мирлокс пить, кололи уколы Мовалис.

Не скажу, что я особо сразу же стала чувствовать себя гораздо лучше. После проведенного лечения врач назначил массаж и упражнения. И только в этом случае стала чувствовать себя практически нормально, подвижность вернулась, боли ушли.

Препарат помог, но не устранил проблему полностью.

Алена, 29 лет:

Обращалась к травматологам и ревматологам с жалобами на болевые ощущения в суставах.

Многие могут спросить откуда у меня в молодом возрасте проблемы с этим, но я с раннего детства занималась спортом и к этому возрасту уже набрала большой букет суставных болезней. Врач назначил Мирлокс пить.

Поискала перед покупкой препарата сведения в интернете. Узнала, что действующее вещество мелоксикам. Купила именно его, так как он дешевле у нас в городе в аптеке. Эффект был, препарат помог.

Анастасия, 25 лет:

Долгое время работаю за компьютером уже на протяжении многих лет. Стали болеть суставы рук и пальцев. Кисть просто отнималась. Обратилась к врачу и получила рецепт на препарат Мирлокс. Принимала, как указал врач, инструкцию не читала и зря.

На середине курса лечения просто нестерпимо начал болеть живот. До этого всю жизнь были проблемы с желудком, была язва. Препарат открыл и обострил у меня язву.

Стоит принимать с большой осторожностью, Мирлокс содержит большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Анна, 40 лет:

У меня по диагнозу ревматоидный артрит. Уже долгое время страдаю от этого заболевания. Лечилась у разных врачей, но заболевание все-равно со мной постоянно.

Понимаю, что от него не избавиться совсем, но хоть уменьшить время обострений. На приеме у текущего врача получила рецепт на приобретение препарата Мирлокс. Пока эффект есть, побочных явлений не выявила у себя.

Еще хочу сказать, что препарат удобен в применении – один раз в день.

Николай, 31 год:

На приеме у врача получил назначение препарата Мирлокс. Принимать назначил врач по 2 таблетки за один прием в день. Но по инструкции положена 1 таблетка. С врачом спорить не стал и начал прием.

Приблизительно через несколько часов после принятия первых двух таблеток ощутил себя плохо, стала кружиться голова. Из-за головокружения появилась тошнота, позывы к рвоте. Изначально даже не подумал на препарат. На руках и плечах появились красные пятна, зудили.

Жена измерила давление – 170 на 110. Чувствовал себя ужасно. Тогда-то и понял, что эту реакцию мне дали 2 таблетки Мирлокса.

Врачебная точка зрения

Отзывы врачей о Мирлоксе в основном носят положительный характер. Отмечается, что результативность препарата больше выражена, чем появление возможных нежелательных реакций, но возможно встретить и отрицательные отзывы людей, которым препарат не подошел. Что говорят специалисты?

Мария Леонидовна, врач-ревматолог:

Результативность Мирлокса стоит на одном месте с результативностью Диклофенака или Пироксикама, но переносимость его гораздо лучше. Этот факт предоставит возможность применять его в более продолжительных курсах терапии с наименьшими нежелательными результатами.

Я предоставлю для читателей основные рекомендации по приему, чтобы избежать нежелательных последствий при приеме:

  1. Следует перед приемом препарата досконально прочитать руководство по использованию препарата.
  2. Вести прием лечебного средства необходимо в период принятия пищи, чтобы уменьшить отрицательное воздействие на слизистые оболочки пищеварительной системы.
  3. Остановить прием и обратиться к специалисту, если возникли побочные явления.
  4. Не увеличивать дозировку препарата самостоятельно.

Придерживаясь таких советов, можно свести к минимуму отрицательные последствия приема препарата.

Алена Геннадьевна, врач-ревматолог:

Мирлокс достаточно результативный препарат для проведения терапии болезней суставов и позвоночника. Минусом препарата считается его плохое комбинирование с другими препаратами. Данный факт делает невозможным прием препарата у определенных людей с сопутствующей болезнью, которая нуждается в терапии данными препаратами. В остальном, препарат довольно эффективный.

Источник: https://newsustav.ru/lechenie/mirloks.html

Мирлокс | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку пищеварительного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет абсорбцию.

При приеме препарата внутрь в дозах 7.5 мг и 15 мг концентрация мелоксикама в плазме крови пропорциональна дозе.

Диапазон различий между Cmax и Cmin в плазме крови после однократного приема относительно невелик и при дозе 7.5 мг составляет 0.4-1 мкг/мл, а при дозе 15 мг – 0.8-2 мкг/мл (приведены соответственно значения и Cmin, и Cmax).

Распределение

Css достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния.

Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Vd небольшой и составляет в среднем 11 л.

Читайте также:  Остеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме крови.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от принятой дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от принятой дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент СYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от принятой дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение

T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

  • Фармакокинетика в особых клинических случаях
  • У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.
  • Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
  • Показания
  • — симптоматическое лечение остеоартроза;
  • — симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
  • — симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).
  • Режим дозирования
  • Препарат принимают внутрь во время приема пищи 1 раз/сут.

При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно уменьшить до 7.5 мг/сут.

При остеоартрозе рекомендуемая доза – 7.5 мг/сут. При неэффективности дозу можно увеличить до 15 мг/сут.

При анкилозирующем спондилоартрите доза составляет 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов спочечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

  1. Побочное действие
  2. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов.
  4. Со стороны дыхательной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.
  5. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.
  6. Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурния, гематурия, почечная недостаточность.
  7. Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.
  8. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
  9. Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, повышенная фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: крапивница, анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит, многоформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

  • Прочие: лихорадка.
  • Противопоказания к применению
  • — «аспириновая» астма;
  • — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • — тяжелая печеночная недостаточность;
  • — почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ);
  • — детский возраст до 15 лет;
  • — беременность;
  • — лактация (грудное вскармливание);
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе.
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Применение у детей
  • Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
  • Передозировка
  • Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа после приема), проведение симптоматической терапии. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфического антидота не существует.

  1. Лекарственное взаимодействие
  2. При одновременном применении с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
  3. При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
  4. При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
  5. При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).
  6. При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином повышается риск развития почечной недостаточности.
  7. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивами возможно снижение эффективности действия последних.
  8. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) повышается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).
  9. При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, увеличивается его выведение через ЖКТ.
  10. Условия отпуска из аптек
  11. Условия и сроки хранения

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (если не проводится гемодиализ). У пациентов спочечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с указанием в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

С осторожностью и под контролем показателей функции почек следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

При почечной недостаточности, если КК более 25 мл/мин, коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов, находящихся на диализе, максимальная доза препарата составляет 7.5 мг/сут.

  • Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости.
  • Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница), а также фотосенсибилизация, пациент должен обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления, необходимо отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/mirloks

Мирлокс — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата

ЛС- 000172

  • Торговое название препарата: МИРЛОКС®
  • Международное название препарата (МНН): мелоксикам
  • Лекарственна форма: таблетки
  • Описание: круглые, плоские таблетки светло-желтого цвета с разделительной риской на одной стороне.

Состав:

Одна таблетка содержит: Активное вещество — мелоксикам 7,5 мг или 15 мг Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, натрия цитрат, мальтодекстрин, кросповидон микронизированный, магния стеарат.

Фармакологическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат

КОД АТX: М01АС06

Фармакологические свойства Фармакодинамика Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и анальгетическим действием.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления.

В меньшей степени действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку пищеварительного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигается в течение 3-5 дней.

При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmax).

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP ЗА4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенным образом существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

  • Анкилозирующий спондилоартроз: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. Беременность и лактация Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации. Побочное действие

    Органы пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перформация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности «печеночных» ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость рта, эзофагит. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления, ощущения «приливов».

    Дыхательная система: обострение течения астмы, кашель. Центральная нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна. Мочеполовая система: отёки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, мочевая инфекция, протеинурния, гематурия, почечная недостаточность. Органы зрения: конъюктивит, нечеткость зрения Кожные покровы: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность. Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит. Другие: лихорадка Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ; -При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних; При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови); При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови); -При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности; При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних; При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).

    Читайте также:  Горб на спине - можно ли убрать его и как это сделать

    При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ. Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов

    Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления необходимо отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов. Передозировка
    Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия. Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови. Особые указания
    Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта. -Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств. У пациентов с почечной недостаточность, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования. У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7,5 мг/сутки. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

    Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, сенсибилизация к свету) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата. Форма выпуска

    Таблетки 7.5 мг: 20 таблеток в блистер Алюм./ПВХ. По 1 блистеру с инструкцией по применению в картонной пачке. Таблетки 15 мг: 10 таблеток в блистер Алюм./ПВХ. По 1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке. Срок годности
    2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке. Условия хранения
    В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек
    По рецепту

    Производитель:

    Гродзиский фармацевтический завод «Польфа» о.о.о. 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кс. Ю Понятовского, 5, Польша.

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/mirloks_5947/

    Мирлокс

    • Аналоги по действующему веществу
    • Аналоги из категории «Противовоспалительные средства»
    • Аналоги из категории «Обезболивающие препараты»

    Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

    Меры предосторожности

    С осторожностью применяют при заболеваниях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, в сочетании с антикоагулянтами, миелотоксичными препаратами, в т.ч. метотрексатом (возможна цитопения).Возникновение гастродуоденальных язв, кровотечений ЖКТ, побочных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек служит основанием для отмены препарата.

    Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.Риск желудочно-кишечных осложнений.

    Серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, могут возникнуть в любое время применения НПВС без предвещающих симптомов. Более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ имеют пожилые пациенты, вероятность проявления этих осложнений повышается также при длительном применении.

    Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.Назначение НПВС пациентам с пониженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек (после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня).

    Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии (с начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек). В редких случаях НПВС могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром. При значительном отклонении от нормы уровня сывороточных трансаминаз и других показателей, характеризующих функцию печени, следует прекратить прием и провести контрольные лабораторные исследования. С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным.Применение мелоксикама может вызывать возникновение таких нежелательных эффектов, как головная боль и головокружение, сонливость. В связи с этим следует отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

    Применение Мирлокс при беременности и кормлении

    Тератогенные эффекты.

    Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах ≥5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут в период органогенеза.Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.Категория действия на плод по FDA — С.Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.

    Передозировка

    Симптомы: усиление побочных эффектов.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.

    Взаимодействие

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

    При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении.

    Необходим периодический контроль общего анализа крови).Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

    При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови).

    Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.

    Побочные действия Мирлокс

    Со стороны органов ЖКТ: >1% — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор/диарея, метеоризм; 0,1–1% — стоматит, транзиторные изменения показателей функции печени (повышение уровня трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение; Со стороны нервной системы и органов чувств: >1% — головная боль, головокружение; 0,1–1% — вертиго, сонливость, шум в ушах; Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% — отеки, анемия; 0,1–1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу, изменения гемограммы, в т.ч. изменение количества отдельных типов лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны респираторной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.

    1. Со стороны мочеполовой системы: 0,1–1% — изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови); Со стороны кожных покровов: >1% — кожная сыпь, зуд; 0,1–1% — крапивница; Аллергические реакции: Прочие:
    2. Ограничения к применению

    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, пациенты пожилого возраста. Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).

    Читайте также:  Магнитотерапия - показания и противопоказания при остеохондрозе

    Мирлокс противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч.

    к другим НПВС), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение/кровоизлияние; тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), возраст до 15 лет.

    Показания к применению Мирлокс

    Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т.ч. ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее. Селективно ингибирует ЦОГ-2, регулирующую синтез ПГ в очаге воспаления. В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, участвующей в синтезе ПГ, защищающей слизистую оболочку желудка и принимающей участие в регуляции кровотока в почках.

    При назначении в высоких дозах, длительном применении  и индивидуальных особенностях организма селективность может снижаться.При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама после однократной дозы 30 мг — 89%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание.

    При многократном приеме внутрь в дозах 7,5–15 мг плазменные концентрации пропорциональны дозам. Tmax — 4–5 ч. Второй пик концентрации мелоксикама наблюдается через 12–14 ч после приема, что свидетельствует об энтеро-гепатической рециркуляции. Равновесные концентрации достигаются в течение 3–5 дней.

    Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет примерно 99,4%. Величина связанной с белками фракции не зависит от концентрации в терапевтическом диапазоне доз. При пероральном приеме менее 10% мелоксикама проникает в эритроциты. Объем распределения мелоксикама в среднем 10 л. Проникает через гистогематические барьеры.

    Концентрация в синовиальной жидкости после однократной дозы составляет 40–50% плазменной; величина свободной фракции в синовиальной жидкости в 2,5 раза превышает плазменную, что связано с меньшим количеством альбумина в синовиальной жидкости. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных.

    Основной метаболит — 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита — 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от дозы). Исследования in vitro показали, что в этом метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4.

    В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выводится в равной степени с фекалиями и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С фекалиями в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы.

    В моче в неизмененном виде обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин, у людей пожилого возраста клиренс снижается. При печеночной и почечной недостаточности средней степени тяжести существенных изменений фармакокинетических параметров не отмечено.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильностьНе обнаружено канцерогенного эффекта мелоксикама в исследовании продолжительностью 104 нед у крыс при применении внутрь в дозах до 0,8 мг/кг/сут (примерно 0,4 дозы 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и у мышей в исследовании в течение 99 нед при пероральных дозах до 8,0 мг/кг/сут (примерно 2,2 дозы для человека, как указано выше).Мелоксикам не проявлял мутагенноcти в тесте Эймса, не выявлено кластогенности в тесте на хромосомные аберрации в культуре клеток лимфоцитов человека и в микроядерном тесте на костном мозге мышей in vivo.Мелоксикам не оказывал влияния на фертильность у самцов и самок крыс при уровне доз до 9 и 5 мг/кг/сут соответственно (в 4,9 и 2,5 раз выше дозы для человека, как указано выше). Однако увеличение частоты эмбриолетальности при пероральных дозах >1 мг/кг/сут (более 0,5 раз выше дозы человека) наблюдалось у крыс, когда самки получали мелоксикам в течение 2 нед до спаривания и в раннем периоде эмбрионального развития.

    Характеристика

    НПВС, производное оксикама. Светло-желтое вещество, практически нерастворимое в воде, очень хорошо растворимое в сильных кислотах и щелочах, очень незначительно растворимое в метаноле. Кажущийся коэффициент распределения (log P)app = 0,1 в n-октанол/буфер pH 7,4. Значения pKa мелоксикама 1,1 и 4,2. Молекулярная масса 351,41.

    Химическое название Мирлокс

    4-Гидрокси-2-метил-N-(5-метил-2-тиазолил)-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид 1,1-диоксид

    Источник: https://www.aptekaonline.ru/p/mirloks/

    Мирлокс

    Мирлокс – противовоспалительное средство.

    Действующее вещество

    Мелоксикам (Meloxicam).

    Форма выпуска и состав

    Выпускается в виде таблеток, светло-желтого цвета, круглых, плоских, с разделительной риской на одной стороне. Упаковываются в блистеры по 10 и 20 штук.

    Таблетки 1 таб.
    Мелоксикам 7,5 или 15 мг
    Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал кукурузный, лактоза, натрия цитрат, кросповидон микронизированный, мальтодекстрин. 

    Показания к применению

    • ревматоидный артрит;
    • остеоартроз;
    • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). 

    Противопоказания

    • обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
    • тяжелая форма печеночной недостаточности;
    • тяжелая форма почечной недостаточности (если не выполняется гемодиализ);
    • «аспириновая» бронхиальная астма;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • беременность и период лактации;
    • детский возраст до 15 лет.

    Препарат с осторожностью назначается в пожилом возрасте и при наличии в анамнезе эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. 

    Инструкция по применению Мирлокс (способ и дозировка)

    Таблетки принимаются внутрь, во время приема пищи, 1 раз в сутки.

    • При ревматоидном артрите: 15 мг в сутки. При необходимости возможно уменьшение дозы до 7,5 мг в сутки.
    • При остеоартрозе: 7,5 мг в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 15 мг в сутки.
    • При анкилозирующем спондилоартрите: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза: не более 15 мг.

    При повышенном риске развития побочных эффектов и при почечной недостаточности тяжелой степени на гемодиализе: доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

    Побочные эффекты

    Применение Мирлокс может вызвать следующие побочные действия:

    • Сердечно-сосудистая система: повышение АД, тахикардия, ощущение приливов крови к лицу.
    • Центральная нервная система: головокружение, головная боль, спутанность мыслей, дезориентация, шум в ушах, нарушение сна.
    • Желудочно-кишечный тракт: приступы тошноты, рвота, запор, диарея, метеоризм, боль в животе, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (явного или скрытого характера), перфорация кишечника или желудка, повышение активности печеночных трансаминаз, колит, гепатит, сухость во рту, стоматит, эзофагит.
    • Дыхательная система: кашель, обострение течения астмы.
    • Органы зрения: нечеткость зрения, конъюнктивит.
    • Мочеполовая система: интерстициальный нефрит, отеки, почечный медуллярный некроз, гематурия, протеинурия, мочевая инфекция, почечная недостаточность.
    • Аллергические реакции и негативные явления со стороны кожных покровов: крапивница, кожная сыпь, зуд, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), повышенная фоточувствительность, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактоидные реакции (в том числе анафилактоидный шок); лихорадка.
    • Системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

    Передозировка

    Симптомы передозировки Мирлокс:

    • боли в эпигастрии;
    • приступы тошноты, рвота;
    • желудочно-кишечное кровотечение;
    • печеночная недостаточность;
    • острая почечная недостаточность;
    • нарушение сознания;
    • остановка дыхания;
    • асистолия. 

    Аналоги

    Аналоги по коду АТХ: Амелотекс, Генитрон, Либерум, Мелоксикам, Мовикс.

    Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

    Фармакологическое действие

    • Мирлокс — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
    • Противовоспалительное действие основано на торможении ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. На ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина,  препарат действует в меньшей степени.
    • После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. При одновременном приеме с пищей абсорбция остается не изменой.
    • При приеме препарата в дозах 7,5 мг и 15 мг концентрация мелоксикама в плазме крови пропорциональна дозе.

    Особые указания

    • При назначении препарата пациентам с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка в анамнезе, а также больным, получающим антикоагулянтную терапию, необходимо соблюдать осторожность (есть риск развития язвенно-эрозивных поражений ЖКТ).
    • Пациентам пожилого возраста, больным с циррозом печени, явлениями недостаточности кровообращения и хронической сердечной недостаточностью, а также с гиповолемией в результате хирургических вмешательств, при использовании препарата необходимо соблюдать осторожность и регулярно контролировать функциональные показатели почек.
    • У больных, находящихся на диализе, максимальная дневная доза препарата должна составлять не более 7,5 мг.
    • Больным с почечной недостаточностью и Cl креатинина более 25 мл/мин, коррекции режима дозирования не требуются.
    • При одновременном применении препарата с мочегонными средствами следует употреблять достаточное количество жидкости.
    • В случае возникновения во время лечения аллергических реакций (крапивница, кожная сыпь, зуд), а также фотосенсибилизации, необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении приема ЛС.
    • На время лечения препаратом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
    • Применение препарата может спровоцировать появление побочных эффектов в виде сонливости, головокружения, головной боли. Если возникают вышеуказанные симптомы, требуется отказаться от управления автомобильным транспортом, обслуживания механизмов и машин. 

    При беременности и грудном вскармливании

    Противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

    В детском возрасте

    Противопоказан в возрасте до 15 лет.

    В пожилом возрасте

    Мирлокс следует принимать с осторожностью в пожилом возрасте.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (если не проводится гемодиализ).

    У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

    Лекарственное взаимодействие

    • Одновременное применение с Метотрексатом способствует усилению побочного воздействия последнего на кроветворную систему (есть риск развития лейкопении и анемии, нужен периодический контроль клинического анализа крови).
    • При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и прочими НПВП повышается риск развития эрозивно-язвенных заболеваний и кровотечений из ЖКТ.
    • При одновременном использовании с препаратами лития существует риск развития кумуляции лития и увеличения его токсического воздействия на организм (рекомендуется контроль содержания ионов лития в крови).
    • Совместное применение с Циклоспорином и диуретиками приводит к повышению риска развития почечной недостаточности.
    • При одновременном использовании с гипотензивными препаратами возможно уменьшение эффективности действия последних.
    • При одновременном применении с внутриматочными контрацептивами возможно уменьшение эффективности действия последних.
    • Одновременное применение с Колестирамином усиливает выведение действующего вещества через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
    • При одновременном использовании с тромболитическими препаратами (Фибринолизин, Стрептокиназа)  и с антикоагулянтами (Варфарин, Тиклопидин, Гепарин) возрастает риск развития кровотечений (нужен периодический контроль показателей свертываемости крови). 

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

    Срок годности – 2 года.

    Цена в аптеках

    Цена Мирлокс за 1 упаковку начинается от 155 рублей.  

    Источник: https://dolgojit.net/mirloks.php

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector