Перелом черепа у ребенка — симптомы, лечение и последствия

Линейный перелом представляет наименьшую опасность для ребенка в случае правильно оказанной первой помощи и своевременного лечения. Кости срастаются, а тяжелые последствия возникают в редких случаях.

Линейный перелом — травма характеризующаяся смещением пластин черепа не более чем на один сантиметр или отсутствием смещения. В результате появляется линия, которая отчётливо видна на рентгеновских снимках.

В определенных случаях диагностируется повреждение целостности теменной кости, иногда затрагиваются лобная и затылочная кости.

У детей младшего возраста линия перелома может переходить на линию черепных швов, это диастатический перелом. Также при ударе образуется гематома, которая и становиться причиной развития осложнений.

Симптомы линейного перелома у детей

Перелом черепа у ребенка - симптомы, лечение и последствия

К общим симптомам относятся:

  1. Сильные головные боли.
  2. Синяки под глазами.
  3. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  4. Нарушение дыхательного ритма и кровообращения при травмировании ствола головного мозга.
  5. Отсутствие реакции зрачков на световой раздражитель. Они не сужаются и не расширяются.

После получения травмы на волосистой части головы возникает кровоподтёк или рана. Смещение костей при пальпаторном исследовании не устанавливается.

Также могут наблюдаться потеря или спутанность сознания. Гематома через некоторое время увеличивается в размерах, возникают кровоподтеки за ушами, носовое кровотечение различной интенсивности.

Диагностика

Перелом черепа у ребенка - симптомы, лечение и последствия

Для установления диагноза, локализации и степени тяжести травмы назначается рентгенологическое исследование (краниография). При тяжелых травмах трещина может затрагивать сразу несколько костей.

После получения снимков врач обращает внимание на наличие пересечений сосудистых борозд образованной трещиной. Это обусловлено тем, что при данных повреждениях могут затрагиваться сосуды, расположенные внутри черепной коробки, и артерии оболочки мозга, что провоцирует формирование эпидуральных гематом.

При пальпации поверхность кровоподтёка, сформированного в области роста волос, чаще всего плотная. Края гематомы при этом немного приподняты, что при прощупывании создает впечатление наличия вдавленного перелома.

Бывают случаи, когда за неполный перелом принимают тень сосудистой борозды. Именно поэтому специалист должен при исследовании снимков обращать внимание и на месторасположение бороздок, а также их ответвлений.

Линейный перелом имеет некоторые особенности:

  1. Линия разлома на рентгенологических снимках чёрного цвета.
  2. Сосудистая борозда отличается серым цветом, извилистая, с ответвлениями. В отличие от линии разлома она более широкая.
  3. Линия разлома не имеет ответвлений, узкая и прямая.

Спустя 8−10 дней после получения травмы перелом становятся более отчетливым, чем сразу после травмирования. На основе результатов рентгенологического исследования определяется локализация и степень тяжести травмы, назначается лечение.

Терапия проводится только в условиях стационара под контролем медиков. Ребенку показан постельный режим и специальный уход. Назначается комплекс различных препаратов, в том числе и обезболивающих. Продолжительность их применения и дозировка определяется лечащим врачом.

Возможные последствия

Перелом черепа у ребенка - симптомы, лечение и последствия

В медицине последствия перелома костей черепа в случае отсутствия лечения или неправильной терапии принято разделят на неотложные и отдаленные. К первой группе относятся те, которые возникают сразу или в течение нескольких дней после получения травмы.

Ко второму типу относятся последствия, возникающие спустя несколько месяцев и даже лет.

Неотложные последствия

Перелом черепа у ребенка - симптомы, лечение и последствия

В зависимости от характера и степени линейный перелом черепа может привести к следующим последствиям:

  1. Паралич тела или отдельных его частей.
  2. Искривление позвоночника. Может иметь различную степень.
  3. Звон в ушах.
  4. Головокружения. Имеют приступообразный характер.
  5. Нарушение качества зрения.
  6. Летальный исход.

У новорожденных детей повреждение костей черепа может стать причиной застоя венозной крови, отёка мягких тканей и появлению родовой опухоли.

Линейный перлом считается одной из самых легких травм черепа, так как после курса терапии осложнения у детей возникают в редких случаях. Но травма у грудничка может спровоцировать развитие церебрального паралича, судорожных припадков и гиперкинеза.

Осложнения могут иметь различный характер. Зачастую начинают формироваться эпидуральные гематомы. Они формируются на фоне повреждения кровеносных сосудов и приводят к попаданию в цереброспинальную жидкость воздуха и травмированию нервных окончаний.

У маленьких детей гематома может оказывать давление на головной мозг. При этом она постепенно увеличивается в размерах на протяжении двух недель. В этот период жизнь малыша находится под угрозой и ему необходимо постоянное наблюдение врачей и особый уход.

Отдаленные осложнения

Перелом черепа у ребенка - симптомы, лечение и последствия

Данные последствия возникают не сразу после получения травмы. Они проявляются уже в более старшем возрасте.

В случае нарушения целостности черепной коробки у новорожденных по мере роста могут наблюдаться:

  1. Нарушение моторики.
  2. Снижение памяти.
  3. Изменения в поведении.
  4. Частые приступы агрессии и гнева.
  5. Снижение качества слуха и зрения.
  6. Психоэмоциональные нарушения.
  7. Появление спазмов кровеносных сосудов сетчатки глаза.
  • По достижению среднего возраста полученные в детстве травмы черепа значительно повышают риск развития ишемических инсультов, неврологических заболеваний и расслоения аневризмы.
  • О чем должен знать каждый родитель в следующем видео:

Вероятность наступления определенных последствий спрогнозировать затруднительно. Если ребенок ударился головой, стали проявляться симптомы перелома черепной коробки, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Но необходимо помнить, что некоторые повреждения могут не проявлять симптомов, но стать причиной развития серьезных последствий по мере взросления.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/cherep/posledstviya-linejnogo-pereloma-cherepa-u-detej.html

Перелом (трещина) черепа у грудничка: последствия, симптомы

Если произошел несчастный случай, при котором образовался перелом черепа у грудничка, последствия могут быть очень серьезными.

Травмам черепа у детей обычно сопутствует разрыв мягкой мозговой оболочки и повреждения кровеносных сосудов, что может стать причиной возникновения субдуральной гематомы.

Если возник перелом черепа у ребенка, очень важно своевременно оказать малышу первую помощь, и как можно скорее доставить его в больницу.

Чаще травмы головы можно встретить именно у детей, так как они ведут очень активный образ жизни, большую часть времени, играя в спортивные и очень подвижные игры.

Перелом черепа у ребенка - симптомы, лечение и последствия

Причины

Различают такие наиболее частые причины возникновения черепно-мозговых травм:

  • падения с большой высоты;
  • повреждения во время занятий спортом;
  • дорожно-транспортные происшествия.



Последствия черепно-мозговых травм могут быть очень весомыми, так как подобные повреждения оказывают значительное влияние на функциональность головного мозга и системы кровообращения. Чтобы предотвратить возможные осложнения, после сильного удара головой стоит обязательно показать ребенка врачу для детального осмотра и диагностики.

Классификация

Перелом костей черепа является очень серьезным повреждением, несущим большую угрозу жизни пострадавшего. Такой травме часто может сопутствовать повреждение головного мозга, имеющее необратимые последствия. Наиболее часто перелом черепа образуется посредством сильных ударов головой или по голове, и может быть открытым или закрытым. Также различают переломы:

  • Дырчатый — такое повреждение чаще называют пробоиной. Такие травмы чаще заканчиваются летальным исходом, а причиной возникновения становится выстрел из огнестрельного оружия. После попадания в область головы, снаряд может пройти навылет, при этом нанеся необратимые разрушения головному мозгу и нервным окончаниям.
  • Вдавленный — характеризуется вдавлением фрагментов костей черепа внутрь. При образовании этого повреждения есть большой риск поражения твердой мозговой оболочки, нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • Оскольчатый — при этой травме образуется большое количество осколков, которые своими острыми краями могут очень сильно повредить мягкие ткани, кровеносные сосуды и головной мозг.
  • Линейный перелом — такие повреждения не являются серьезными, так как целостность костных тканей нарушается без их смещения. Такие трещины не несут особой угрозы, поэтому их лечение занимает не так много времени и усилий.
  • Повреждения свода черепа — основные признаки такой травмы это вдавления, а также образования ран или гематом на месте локализации повреждения. В зависимости от степени тяжести, такая травма может вызывать как временную потерю сознания, так и длительную кому и паралич конечностей.

Кости у ребенка еще на стадии развития поэтому если возникли первые симптомы перелома черепа нужно немедленно доставить малыша в больницу. Последствия таких травм могут проявиться не сразу, а через какое-то время, например, через несколько лет, поэтому чтобы их предотвратить, нужно пройти своевременное лечение.

Особенности травм черепа у детей

Новорожденные малыши имеют особую клиническую симптоматику повреждения мозга. Травма костей черепа во время родов у недоношенного ребенка может стать причиной отечности мягких тканей, застоев крови в венах и возникновения родовой опухоли.

Перелом черепа у ребенка - симптомы, лечение и последствия

Если у малыша образуется большая гематома, это может привести к смертельному исходу. Даже если гематому своевременно удаляют посредством хирургического вмешательства, состояние малыша может быть крайне нестабильным, в ходе чего развивается менингоэнцефалит, а в более сложных ситуациях церебральный паралич или гипертензия.

У грудничков костная ткань находится на стадии развития и обладает высокой эластичностью, поэтому подобные повреждения встречаются крайне редко. Чаще у новорожденного можно наблюдать вдавленный перелом, при котором кости вдавливаются в полость черепной коробки.

В процессе восстановления у малыша с травмой черепа можно наблюдать расстройства работоспособности вегетативной нервной системы:

  1. Нарушение памяти;
  2. Нарушение моторики;
  3. Капризное поведение.

Если малыш получил травму во время родов, в период до шестнадцати лет у него можно наблюдать нарушения в развитии различных социальных навыков и сбои в психоэмоциональном состоянии.

Конечно, интеллект обычно не повергается ухудшению, но значительно может измениться поведение, например, могут проявляться беспричинные вспышки ярости и гнева.

Это не только мешает нормально общаться со сверстниками, но и может вызывать влечение к употреблению спиртных напитков и наркотических веществ.

Симптомы

Перелом черепа у ребенка - симптомы, лечение и последствия

Если младенец получил травму головы, следующие симптомы укажут на повреждение черепа:

  1. Короткая или длительная потеря сознания;
  2. Сильная боль;
  3. Возможное истечение из ушей или носа ликвора;
  4. Кровоподтеки под глазами;
  5. Тошнота и рвота;
  6. Нарушенный ритм дыхания;
  7. Повышенное артериальное давление;
  8. Отсутствие реагирования зрачков на свет;
  9. Частичная или полная потеря зрения и слуха.

Также подобные переломы могут вызывать паралич языка и защемление лицевого нерва. У новорождённого ребенка может быть шоковое состояние, из-за чего можно наблюдать учащенное испускание мочи.

Если у грудного ребёнка случился сильный удар головой, после которого наблюдается хоть один из общих признаков травмы черепа, необходимо как можно скорее доставить его в больницу и провести полное обследования для исключения возможных травм и предотвращения последствий.

Первая помощь

Даже самые незначительные признаки, указывающие на повреждение черепа у ребенка, являются весомым аргументом для того, чтобы показать его врачу. Если нет возможности доставить малыша в больницу самостоятельно, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.


Также следует оказать пострадавшему ребенку первые меры экстренной помощи:

  • уложить на ровную поверхность так, чтобы голова смотрела в сторону;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • при необходимости провести искусственное дыхание;
  • осмотреть место травмы;
  • при открытом повреждении обработать его антисептическим средством;

Если после получения травмы малыш находится без сознания, необходимо все делать очень быстро. Чем быстрее пострадавший ребенок будет доставлен в больницу, тем больше шансов на его скорое выздоровление без возможных осложнений.

Диагностика

Перелом черепа у ребенка - симптомы, лечение и последствия

Только своевременная диагностика травмы позволяет вовремя обнаружить повреждение и пройти курс лечения, тем самым предотвратив последствия и осложнения. Чем раньше малыш начнет лечение, тем скорее его состояние стабилизируется, и он поправится. Точная клиническая картина определяется только после проведения рентгенографии, но прежде врач проводит осмотр, в ходе которого:

  • осматривает область локализации травмы;
  • уточняет детали получения повреждения;
  • проводит измерение давления и сердечного ритма;
  • проверяет, как реагируют зрачки на свет.
Читайте также:  Болезнь кюммеля или асептический спондилит позвоночника

Только после того как врач диагностирует повреждение и определит его характер, а также степень тяжести, малышу назначат дальнейший курс лечения.

Лечение

Независимо от степени тяжести, травмы черепа у детей должны лечиться строго в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинских сотрудников. После точного определения клинической картины, врач назначает соответствующее лечение.

Травмы легкой степени тяжести лечатся консервативным путем, в ходе которого малышу назначают необходимые лекарства, постельный режим с обеспечением полного покоя.

Если есть риск возникновения осложнений, дополнительно доктор может назначить антибактериальные средства обширного спектра действия.

Перелом черепа у ребенка - симптомы, лечение и последствия

Более сложные повреждения могут не подлежать консервативному лечению и нуждаться только в хирургическом вмешательстве. Также операция назначается в случаях гнойного осложнения или назальной ликвореи.

В зависимости от характера повреждения, в ходе операции все действия принимаются по усмотрению хирурга.

После завершения операции доктор назначает дальнейший курс лечения и рекомендации для скорейшего выздоровления.

Профилактика

Нередко травмы черепа у малышей случаются из-за невнимательности родителей.

У новорожденного ребенка до одного года подобная травма может возникнуть в период, когда он начинает самостоятельно переворачиваться на бок.

В это время ни в коем случае нельзя оставлять малышей одних на диване или кровати, так как они могут скатиться на край дивана или кровати, после чего упасть головой вниз.


Чтобы детишки не травмировали себя, следует уделить внимание следующим вещам:

  • постоянный присмотр за ребенком;
  • правильное поведение дошкольников возле проезжей части;
  • соблюдение правил безопасности во время прогулок и активных игр;
  • аккуратное поведение с грудным ребенком на руках.

Профилактические меры не требуют особых усилий, но они могут уберечь детишек от нежелательных травм, которые не только требуют длительного лечения, но и могут оставить отпечаток на всю жизнь.

Родители должны постоянно следить не только за тем, чтобы их ребеночек нигде не ударился головой, но и чтобы не упал со стула, кровати или лестницы.

При падении обычно происходит сильный удар головой, из-за чего может образоваться перелом затылочной кости или другой области черепной коробки.

Если все же произошел несчастный случай, очень важно не медлить и как можно скорее обратиться в больницу.

Последствия подобной травмы могут проявиться не сразу, а спустя годы после получения травмы, и чтобы их предотвратить важно обязательной пройти лечебный курс со строгим соблюдением всех рекомендаций специалистов.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-cherepa-u-rebenka-posledstviya.html

Перелом черепа у ребенка: симптомы, лечение и последствия

При подозрении на перелом черепа у ребенка нужно обратиться в ближайшую травматологию или вызвать скорую, поскольку такая травма опасна для жизни и здоровья пострадавшего. Прогнозы делают после проведения обследования.

Переломы костей черепа у малышей возникают в самых разных ситуациях.

Перелом черепа у ребенка - симптомы, лечение и последствияПерелом черепа у ребенка – это опасная патология, требующая медицинского контроля

К таким относят:

  • падения с большой высоты – с окна, пелинального столика, дерева;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • сильные удары по голове руками, твердыми предметами, основанием качели на детской площадке;
  • неудачные прыжки на батутах и т. п.

Такие травмы диагностируют у детей любого возраста. Малыши до года часто падают с детских кроваток и диванов. В дальнейшем опасность представляют табуретки, лестницы, подоконники. Дети, которым уже два года и более, чаще всего травмируются во время активных игр.

Повреждение бывает:

  • линейным (трещина);
  • оскольчатым;
  • вдавленным.

Первые считаются наименее опасными. В таких случаях ребенку грозит развитие болезненной гематомы или сотрясение мозга различной степени тяжести. Оскольчатый или вдавленный перелом вызывает намного больше осложнений, потому что приводит к нарушению целостности головного мозга, а также питающих его сосудов. Последствия таких травм разнообразны. Они чреваты:

  • нарушением чувствительности в отдельных частях тела;
  • плохой речью;
  • сонливостью;
  • образованием внутримозговых гематом;
  • потерей сознания и памяти;
  • задержкой психического развития ребенка;
  • инфицированием головного мозга;
  • параличами и другими тяжелыми нарушениями.

Выживаемость таких пациентов 50%. Если малыш пережил первые сутки после операции, шансы повышаются, однако вероятность развития тяжелых последствий очень высокая.

Степень проявления тех или иных клинических признаков зависит от характера травмы. Трещины редко вызывают негативную симптоматику, но лишь при условии отсутствия других травм. Если есть гематомы, ребенок будет жаловаться на боль. У детей младшего возраста такое состояние сопровождается плаксивостью, отказом от приема пищи и игр.

Основные симптомы сотрясения мозга:

  • головная боль и головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания.

Вдавленный и оскольчатый перелом сопровождается более тяжелыми признаками. В этот список входит:

  • побледнение кожных покровов;
  • отсутствие двигательной активности;
  • замедление пульса;
  • синяки под глазами и за ушами;
  • падение АД;
  • истечение ликвора из ушей, ноздрей, открытой раны;
  • выпучивание глаз.

Диагностикой травм черепа занимаются медицинские работники.

Перелом черепа у ребенка - симптомы, лечение и последствияПоследствия перелома бывают разными. При повреждении головного мозга присутствует риск летального исхода

При подозрении на повреждение костей черепа ребенку делают рентген в 2 проекциях. Для исключения серьезных повреждений головного мозга прибегают к КТ или МРТ.

В легких случаях лечение не требуется. Возможно назначение обезболивающих и рассасывающих препаратов для облегчения состояния пациента. Тяжелые травмы лечатся в стационаре. В ряде случаев требуется трепанация черепа для устранения последствий перелома. Если у маленького пациента имеются открытые раны, показана антибиотикотерапия.

Сколько заживает такая травма сказать сложно. Все зависит от возраста ребенка, характера повреждения, наличия осложнений и т. п.

При тяжелых травмах головы, сопровождающихся негативной симптоматикой, ребенка нужно уложить в горизонтальное положение с приподнятой головой и плечами и вызвать скорую помощь. Категорически запрещено трогать открытые раны руками, извлекать осколки и другие предметы.

Смотрите далее: болезнь блаунта у детей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/simptomy-lecenie-i-posledstvia-perelomov-cerepa-u-rebenka/

Перелом черепа у ребенка: последствия, симптомы и схема лечения для грудничка и старше

Переломы черепа нередко встречаются у детей. Нарушение целостности костной ткани связано с родовыми травмами, падениями, ударами и опасными играми.

Из-за недостаточного развития лобных долей головного мозга сразу после травмирования ребенок может чувствовать себя хорошо.

Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к повреждению мозговых оболочек и возникновению иных тяжелых последствий.

Перелом черепа у ребенка требует немедленного медицинского вмешательства

Разновидности и симптомы переломов черепа у детей

Переломы черепа классифицируют по локализации, характеру травмы и степени тяжести. Каждая из разновидностей характеризуется своими признаками. Вне зависимости от вида повреждения общими являются следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • нарушение дыхания;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с чувствительностью, зрением и слухом.

По локализации травмы

По этому критерию выделяют переломы основания черепа и лобной кости. Первая категория повреждений встречается редко и не превышает 5% от общего количества черепно-мозговых травм у детей. Характеризуется нарушением целостности участков, расположенных в области глаз и носа, реже – ушей. Отличается обильным кровотечением и образованием кровяных сгустков в поврежденных зонах.

При переломе лобной кости или свода черепа обломки костей повреждают головной мозг, в результате чего образуется открытая рана. В области повреждения можно заметить сдавленность черепа. В редких случаях данный тип перелома проявляется в виде гематомы с нечеткими контурами, появившейся в результате разрыва сосуда из-за сильного механического воздействия.

У детей часто встречаются переломы теменной кости черепа

У малышей до года нередко диагностируют перелом теменной кости. Травма затылочной области у грудничка чаще всего возникает после падения с высоты и приземления тяжелых предметов на голову. Повреждение характеризуется следующими симптомами: потерей сознания, сильнейшей головной болью, кровоподтеком или небольшой ранкой в теменной зоне.

Отдельная категория переломов в затылочной области у малышей до года – травмы, полученные во время родов. Переломы в теменной зоне – результаты сдавливания костей в процессе прохождения плода по родовым путям. Своевременное врачебное вмешательство не гарантирует отсутствие тяжелых последствий. У грудного ребенка может развиться менингоэнцефалит, а позднее – паралич конечностей.

По характеру перелома

По характеру травмы выделяют следующие виды переломов костей черепа:

  1. Вдавленный. Вдавливаясь внутрь черепа, кости повреждают сосуды и провоцируют внутреннее кровотечение, что требует немедленного оперативного вмешательства. Тяжелая форма перелома сопровождается размозжением мозга.
  2. Оскольчатый. Отличается разломом костей черепа на мелкие осколки, проникающие в мозговые оболочки. Вызывает аналогичные вдавленному типу перелома осложнения. Особо тяжкими являются повреждения в зонах синусов твердой мозговой оболочки, которые часто заканчиваются летальным исходом.
  3. Линейный. Менее опасный среди всех переломов черепа. Такая травма, как правило, не сопровождается смещением костей, но нередко приводит к повреждению артерий.

Линейный перелом

По степени тяжести

Переломы делятся на легкие, средней тяжести и тяжелые. Решение о серьезности травмы принимается исходя из наличия или отсутствия следующих осложнений:

  • нарушения мозгового кровообращения и кровотечения;
  • ранения тканей мозга;
  • воспаления;
  • смещения костей;
  • образования спаек и рубцов;
  • поступления ликвора.

Диагностика

Точную информацию о тяжести травмы получают после аппаратного исследования. Перед посещением пациентом лаборатории травматолог:

  • осматривает повреждение;
  • проверяет реакцию зрачков на свет;
  • измеряет артериальное давление и сердечный ритм;
  • уточняет обстоятельства получения травмы.

Рентгеновский снимок черепа

При вдавленных и линейных переломах черепа назначают рентгенографию. Исследование позволяет определить наличие осколков в головном мозге и внутреннее кровотечение. Для изучения черепа ребенка направляют на краниографию – рентген без контрастного вещества. На снимке врач выявляет наличие трещин на сосудистых бороздах, которые повреждают внутричерепные сосуды.

Метод компьютерной томографии является более информативным при переломе основания черепа. Исследование позволяет диагностировать перелом свода и основания черепа, повреждение височной кости. На снимке отчетливо видны количество отломков, степень их вдавления и образовавшиеся гематомы. Процедура дает возможность точно определить тяжесть повреждения.

Первая помощь и лечение

Если малыш упал и получил незначительную на первый взгляд травму, вне зависимости от его состояния необходимо немедленно обратиться к травматологу. Можно вызвать бригаду скорой помощи или доставить пострадавшего в клинику самостоятельно. Только проведя осмотр и пройдя необходимые диагностические процедуры, врач может исключить или подтвердить нарушение целостности костей черепа.

Легкие травмы лечат консервативным путем посредством приема антибактериальных и обезболивающих препаратов. Ребенку показан постельный режим, дренирование и прикладывание холода.

При тяжелых повреждениях, когда кость сместилась в сторону, показано оперативное вмешательство. В этом случае проводят трепанацию черепа, в ходе которой удаляются осколки, сгустки крови и поврежденные ткани. Показаниями к операции также являются непрерывное кровотечение, повреждение лицевого или зрительного нерва, вытекание спинномозговой жидкости из ушей и носа.

Читайте также:  Средства вспомогательной терапии остеохондроза — китайские пластыри - моисуставы.ru

Последствия перелома черепа у детей

Любая травма черепа сопровождается расстройством функций внутренних органов. Это связано с нарушением кровотока в отделах головного мозга, регулирующих работу систем организма. Чаще всего он проявляется в сбое оттока венозной крови. Сосуды начинают сильно сужаться, а у ребенка наблюдаются повышенное артериальное давление, головные боли, рвота и спутанное сознание.

На фоне травмы ребенок может страдать от головных болей и артериального давления

Степень осложнений зависит от тяжести перелома. После легких травм у ребенка развивается астенизация – повышенная утомляемость, неспособность длительно заниматься физическим и интеллектуальным трудом. Ребенок становится раздражительным и заторможенным. При отсутствии коррекции и лечения в будущем это осложнение сказывается на умственном развитии пациента.

При травме средней степени тяжести к астенизации добавляются нарушения координации и повышенное внутричерепное давление. Тяжелые повреждения сопровождаются такими осложнениями, как расстройства психики и двигательной активности. При открытых переломах часто развиваются воспалительные процессы в оболочке мозга. Смертность после таких травм достигает 30%.

Позднее обращение к врачу осложняет состояние ребенка, может привести к инвалидности или коме. Отсутствие своевременной врачебной помощи, вне зависимости от степени повреждения черепа, часто заканчивается смертью пациента. Необходимо немедленно обратиться к врачу для определения тяжести травмы и назначения адекватного лечения.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/perelom-cherepa-u-rebenka.html

Перелом черепа у ребенка: особенности, симптомы и последствия травмы

Перелом черепа у детей – это опаснейшее повреждение костей, которое более чем в 50 % случаев имеет страшные последствия в виде летального исхода и инвалидности. Травма сопровождается сильным болевым синдромом и нарушением мозговой деятельности. Родителям нужно быть внимательными и острожными с хрупким новорожденным малышом, чтобы сохранить его здоровье и не допустить такой беды.

Типичные причины переломов черепа у детей

В повседневной жизни возникает множество возможностей и факторов, которые могут спровоцировать перелом:

  • падение с высоты (кроватка, высокий стул, пеленальный стол, коляска);
  • сильный удар по голове каким-либо твердым предметом или падение сверху тяжелого предмета;
  • родовая травма, при которой кости черепа новорожденного сдавливаются тазовыми костями матери;
  • автомобильная авария.

Классификация переломов

По видимым проявлениям переломы бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом сопровождается нарушением кожного покрова с появлением раны и излитием крови, а закрытый перелом может быть визуально не заметен в первые сутки после травмы и иметь сглаженные симптомы.

Череп состоит из нескольких костей – теменной, лобной затылочной и основания черепа, каждая из которых имеет свои особенности. По характеру нарушения целостности кости выделяют несколько видов перелома:

  • Оскольчатый – сопровождается появлением мелких осколков раздробленной кости, которые проникают в мозг. В результате такого вида перелома может наступить смерть.
  • Дырчатый или с пробоиной – небольшой кусок кости или предмет (пуля, тонкий железный штырь) при сильном ударе напрямую поражает головной мозг. Чаще всего таким образом травмируется теменной участок черепа. В 99% случаев заканчивается летальным исходом.
  • Линейный – продольная тонкая трещина в костях черепа, сопровождающаяся повреждением сосудов. Наименее опасная травма для жизни ребенка, потому что при ней не страдают мозговые структуры. Последствия могут проявиться намного позднее в виде осложнений.
  • Вдавленный – вогнутость частей кости внутрь с разрушением нервных окончаний и мозговой оболочки. Часто сопровождается ущемлением участка мозга.

Внешние признаки и симптомы

Существует несколько основных симптомов, проявляющихся в первые часы после перелома, на которые родителям нужно обратить внимание и при их наличии незамедлительно обратиться к специалистам:

  • резкая боль, сопровождающаяся плачем или криком;
  • тошнота и частые приступы рвоты;
  • потеря сознания (полная или с частичными просветлениями, вплоть до ступора и комы), галлюцинации;
  • появление гематомы, раны, отека;
  • кровотечение из носа, уха, горла;
  • нарушение чувствительности кожных покровов, паралич или парез конечностей;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение координации и невозможность самостоятельного перемещения в пространстве.

Особенности перелома у грудных детей

Кости черепа у грудных детей и малышей до года более эластичные и менее хрупкие, чем у взрослых. При ударе кость может ощутимо вогнуться внутрь или сместиться, но не сломаться.

Дети намного легче переносит момент травмы, крайне редко у них появляются гематомы и происходит потеря сознание, поэтому родители могут не обратить на травму внимания.

Однако трещины, которые образуются в костях, становятся причинами развития эпилепсии и гидроцефалии во взрослой жизни и требуют обязательной диагностики.

Первая помощь

От правильности, быстроты и качества оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние малыша, поэтому родителям необходимо знать о том, какого алгоритма действий придерживаться при травме головы у ребенка. Самое первое действие — вызов скорой помощи или обращение к нейрохирургу для определения степени тяжести перелома.

Ребенка необходимо уложить на твердую поверхность и исключить дальнейшее сотрясение или перемещение головы. К пораженному месту необходимо приложить холодный компресс, чтобы снять отек.

В случае потери сознания малыша нужно уложить на бок, чтобы обезопасить его от захлебывания рвотными массами. Открытые кровоточащие раны нужно аккуратно закрыть повязкой из стерильного бинта, не оказывая никакого воздействия (нажимать, давить, тереть) на поврежденное место.

Специалисты рекомендуют обеспечить доступ свежего воздуха и не давать никаких лекарственных средств до осмотра врача.

Диагностика и лечение

Для точного определения вида повреждения и правильного оказания помощи врач тщательно выясняет все обстоятельства и особенности получения травмы, опрашивая родителей, проверяет состояние мягких тканей, наличие рефлексов и чувствительности. После визуального осмотра он назначает набор исследований:

  • люмбальный пункционный анализ мозга;
  • эхоэнцефалографическое исследование состояния сосудов и смещения церебральных мозговых структур;
  • обследование черепа рентгеном;
  • томография (магниторезонансная, компьютерная);
  • краниография;
  • нейросонография через родничок (малышам полуторагодовалого возраста).

После получения результатов всех анализов врач ставит точный диагноз и назначает адекватное лечение. Малыш должен находиться в стационаре для минимизации случаев резкого ухудшения состояния и потери сознания.

Травмы легкой степени тяжести не требуют хирургического вмешательства, а исправляются медикаментами и соблюдением состояния покоя.

Врач назначает антибактериальные средства для профилактики попадания патогенных микроорганизмов в мозг, обезболивающие препараты.

Тяжелые травмы, такие как перелом с множеством осколков лобной кости, повреждение или сдавливание мозга, гнойные осложнения и носовая ликворея, требуют операции (трепанация черепа) и долгого реабилитационного периода. Восстановление у детей длится на протяжении 3-4 месяцев, пока не сформируется фиброзная ткань, заполняющая разломы и трещины. Эта ткань со временем окостеневает.

Возможные последствия и осложнения

Перелом черепа может иметь самые непредсказуемые последствия, которые трудно предвидеть, даже если была оказана высококвалифицированная помощь. С возрастом у ребенка формируются осложнения в виде эпилептических припадков, искривления позвоночника, частых головных болей, энцефалопатии, парезов, инсульта.

В зависимости от локализации перелома и степени нарушения процессов обмена между отделами мозга в дальнейшем может возникать ухудшение памяти, слуха и зрения, нарушения психоэмоционального состояния, снижение умственных способностей. Перелом основания черепа часто оканчивается смертью или проявляется тяжелыми последствиями: постоянным шумом в ушах, припадками и судорогами, расстройствами зрительного аппарата.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/hirurgiya/perelom-cherepa-u-rebenka-posledstviya.html

Перелом черепа у ребенка — симптомы, лечение и последствия

Перелом костей черепа является очень серьезным повреждением, несущим большую угрозу жизни пострадавшего. Такой травме часто может сопутствовать повреждение головного мозга, имеющее необратимые последствия. Наиболее часто перелом черепа образуется посредством сильных ударов головой или по голове, и может быть открытым или закрытым. Также различают переломы:

  • Дырчатый — такое повреждение чаще называют пробоиной. Такие травмы чаще заканчиваются летальным исходом, а причиной возникновения становится выстрел из огнестрельного оружия. После попадания в область головы, снаряд может пройти навылет, при этом нанеся необратимые разрушения головному мозгу и нервным окончаниям.
  • Вдавленный — характеризуется вдавлением фрагментов костей черепа внутрь. При образовании этого повреждения есть большой риск поражения твердой мозговой оболочки, нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • Оскольчатый — при этой травме образуется большое количество осколков, которые своими острыми краями могут очень сильно повредить мягкие ткани, кровеносные сосуды и головной мозг.
  • Линейный перелом — такие повреждения не являются серьезными, так как целостность костных тканей нарушается без их смещения. Такие трещины не несут особой угрозы, поэтому их лечение занимает не так много времени и усилий.
  • Повреждения свода черепа — основные признаки такой травмы это вдавления, а также образования ран или гематом на месте локализации повреждения. В зависимости от степени тяжести, такая травма может вызывать как временную потерю сознания, так и длительную кому и паралич конечностей.

Кости у ребенка еще на стадии развития поэтому если возникли первые симптомы перелома черепа нужно немедленно доставить малыша в больницу. Последствия таких травм могут проявиться не сразу, а через какое-то время, например, через несколько лет, поэтому чтобы их предотвратить, нужно пройти своевременное лечение.

Травмы черепа разделяются на три основных типа: переломы лицевой и мозговой части, а также его основания. Повреждениями костей лицевого черепа занимаются стоматологи и врачи челюстно-лицевой хирургии.

Перелом мозговой части черепа разделяется на повреждения свода черепа и его основания.

В травматологии перелом основания черепа встречается достаточно редко, и в мирное время составляет около 4 % от всех случаев травмы черепа.

Для увеличения кликните по картинке

Классификация является относительно искусственной, потому что травмы костей могут быть в области каждой из трех черепных ямок. Иногда врачу сложно понять, в какой части черепа произошел перелом костей.

Например, линия поперечного повреждения височных костей проходит у всех пострадавших людей по средней, а также задней черепной ямки.

Если же линия повреждения проходит по воздухоносным пазухам, а именно лобной или основной. В таких ситуациях может происходить истечение ликвора либо крови из носа, рта, ушей.

Вне зависимости от типа травмы, помощь обязательно должна быть оказана правильно и своевременно, так как от этого зависит спасение жизни и сохранение ее высокого уровня качества.

Характерная симптоматика

Бывают ситуации, когда мама отвлекается на некоторое время от грудничка, но этого времени вполне хватает, чтобы он упал и ударился.

Читайте также:  Лфк при сколиозе у детей и подростков - лучшие упражнения

Так как относительный вес головы грудничка намного больше веса корпуса, то если младенец падает головой, то чаще теменной зоной. В редких случаях травма приходится на лобную и затылочную часть головы.

После того как грудничок упал, возникает покраснение, младенец ощущает боль. Если на протяжении пары минут в этой области не проявляется явный быстро растущий отек, а отмечается только небольшая припухлость, то это указывает на ушиб мягких тканей. Он не является черепно-мозговой травмой.

Закрытая форма повреждения, которая сопровождается изменением целостности костей свода, сопрягается с иными переломами у грудничка в зоне коробки черепа. Поскольку у детей кости эластичные, нередко появляются локальные нарушения в структуре мозга.

Сотрясение мозга с поражением кости виска приводит к нарушению целостности сосудов и возникновению эпидурального кровоизлияния. Последствия перелома свода черепа закрытого типа у новорожденного характеризуются резкой динамикой признаков и нарушением жизненного функционирования организма.

У грудничка после перелома черепа наблюдается повышение внутричерепного давления. Когда изменяется целостность оболочки мозга, это ведет к концентрации крови в спинномозговой жидкости, а во время смещения кости наблюдается кровоизлияние под надкостницей.

В более позднем периоде перелома у грудничка возникает стволовая и мозжечковая симптоматика.

Из внешних признаков у грудничков при переломе черепа выделяют:

  • плач;
  • двигательное беспокойство;
  • капризы;
  • отказ от еды;
  • частое срыгивание, рвота;
  • плохой сон в первую ночь травмы.

Общие симптомы, проявляемые в ряде всех повреждений черепа.

  1. Потеря сознания частичного либо полного развития (кома, обморок).
  2. Болезненный синдром.
  3. Изменение чувствительности вплоть до полной парализации.
  4. Тошнота.
  5. Рвота.
  6. Нарушенный процесс дыхания.
  7. Трудности со слухом и зрением.

Когда перелом приводит к формированию внутричерепной гематомы, у грудничка может наблюдаться просветление на некоторое время, сменяясь утратой рассудка. В отдельных ситуациях, чем тяжелее травмирование, тем более ярко выражены симптомы.

При переломе переднего участка черепа, то, что имеется травма можно узнать на протяжении дня. Такую особенность объясняют тем, что на голове кости срастаются полностью только к 16 годам. За день по кругу глаз у грудничка формируются кровяные сгустки, которые перемешаны со спинномозговой жидкостью и способные выходит из уха.

Переломы костей черепа у грудничков часто выявляются в виде трещин, являющихся линейными переломами. По их размещению, протяженности, ширине, можно говорить о серьезности травмирования. При расхождении краев костного перелома может указывать на наличии разрыва твердой оболочки мозга, что требует оперативного лечения.

Более редкими являются вдавленные переломы, характеризующиеся вогнутой костью внутрь черепа, фрагменты кости сдавливают мозг. Подобные переломы у грудничка нужно лечить хирургическим путем.

Особенности травм черепа у детей

Когда оказывается первая помощь при переломах костей черепа пострадавшему старшего возраста, необходимо проявить особое внимание к состоянию больного.

Чтобы не допустить остановки дыхания, нужно, прежде всего, убедиться, что потерпевший не носит вставную челюсть. Если же она имеется, это приспособление требуется извлечь.

В противном случае захлебывание рвотными массами трудно будет предотвратить.

Преклонный возраст характеризуется возникновением многих заболеваний, в том числе проблем со зрением. Поэтому, когда у пострадавшего имеются очки, их необходимо снять и отложить к вещам больного. Находясь в сознании, человек испытывает сильную боль, у него возможны проблемы с сердцем.

Новорожденные малыши имеют особую клиническую симптоматику повреждения мозга. Травма костей черепа во время родов у недоношенного ребенка может стать причиной отечности мягких тканей, застоев крови в венах и возникновения родовой опухоли.

Если у малыша образуется большая гематома, это может привести к смертельному исходу. Даже если гематому своевременно удаляют посредством хирургического вмешательства, состояние малыша может быть крайне нестабильным, в ходе чего развивается менингоэнцефалит, а в более сложных ситуациях церебральный паралич или гипертензия.

У грудничков костная ткань находится на стадии развития и обладает высокой эластичностью, поэтому подобные повреждения встречаются крайне редко. Чаще у новорожденного можно наблюдать вдавленный перелом, при котором кости вдавливаются в полость черепной коробки.

В процессе восстановления у малыша с травмой черепа можно наблюдать расстройства работоспособности вегетативной нервной системы:

  1. Нарушение памяти;
  2. Нарушение моторики;
  3. Капризное поведение.

Если малыш получил травму во время родов, в период до шестнадцати лет у него можно наблюдать нарушения в развитии различных социальных навыков и сбои в психоэмоциональном состоянии. Конечно, интеллект обычно не повергается ухудшению, но значительно может измениться поведение, например, могут проявляться беспричинные вспышки ярости и гнева.

Распространение травм черепа у детей связано с качественными характеристиками костного каркаса. В первые месяцы после рождения кости не обладают достаточной плотностью. Это качество позволяет плоду без повреждений пройти родовые пути. После рождения с молоком в организм поступают различные полезные питательные вещества. Они внедряются в оболочку костей и придают им твердость.

Такие же характеристики имеет черепная коробка. Она состоит из нескольких крупных костей. Составляющими являются височные, теменная, лобковая и затылочная кость. Теменной сегмент состоит из двух частей. Сегменты коробки совмещены между собой фиброзной тканью.

Правильную форму голова ребенка принимает через месяц после родов. Кости встают на свое место. Расстояние между ними закрывается коллагеновыми волокнами. С возрастом волокно затвердевает. Череп приобретает плотность и твердость.

На фоне активных передвижений дети приобретают разнообразные повреждения. Из-за отсутствия рефлекторных защитных реакций большое количество ударов приходится на голову. Это и является причиной обращения к травматологу.

Лечебные мероприятия

По имеющимся стандартам всех детей с травмой черепа госпитализируют. Осуществление обоснованной терапии требует обследования ребенка комплексно, которое можно провести только в лечебном учреждении. Консервативное излечение ЧМТ осуществляется нейрохирургами, неврологами и нейрореаниматологами.

Обследование включает в себя ряд исследований.

  1. Нервная система.
  2. Вестибулярный аппарат.
  3. Органы зрения, слуха.
  4. Другие.

Также грудничку назначают рентген, компьютерную томографию, МРТ.

После того как будут проведены исследования, поставлен диагноз, ребенку будет назначено лечение.

Терапия грудничка медикаментами направлена:

  • чтобы устранить отек;
  • понизить внутричерепное давление;
  • откорректировать обмен веществ и кровоток в мозге;
  • прочее.

Противосудорожное лечение у грудничка проходит, если имеют припадки в анамнезе либо отягощенном положении. В случае необходимости назначают анальгетики, миорелаксанты, жаропонижающие средства.

Питание пациента осуществляется при помощи зонда либо внутривенно, когда пациент пребывает в коме.

Хирургическое вмешательство показано, чтобы устранить сдавливание мозга. В операции нуждаются дети, у кого наблюдается вдавленный перелом костей черепа и кровоизлияние внутри черепа.

В зависимости от серьезности произошедшего повреждения, опытный специалист выбирает тактику лечения, она может быть как консервативной, так и оперативной.

Консервативный метод лечения заключается в соблюдении всех назначенных врачом рекомендаций. Главное в таком терапевтическом методе – придерживаться строгого постельного режима. С периодичностью 2-3 дня пациент подвергается процедуре люмбальной пункции, чтобы уменьшить количество жидкости, попавшей при травме в органы.

В случае, если будут необходимы еще какие-то лечебные методы, то врач назначит их индивидуально для каждого больного.

При тяжелых травмах лечение производится путем хирургического вмешательства. Его задачей является удаление отколотых осколков костей и участков тканей, которые подверглись некротизированию. А также во время операции опытные специалисты откачивают скопившуюся в органах кровь, и нормализируется состояние нервных окончаний и сосудов. Проводятся подобные манипуляции под общим наркозом.

Потребоваться внутреннее вмешательство может и тогда, когда при переломе произошло заражение гнойной инфекции, а антибиотики и другие медикаменты справиться с ней не в силах. Назначает оперативное вмешательство в таких случаях квалифицированный нейрохирург, который полностью изучил медицинскую карту пациента и характер имеющейся травмы.

После полного окончания лечения назначается начало реабилитационного периода. Оно направлено на разработку и восстановление двигательных функций человеческого тела, так как при длительном обездвиживании часто развивается атрофия мышц, а работоспособность из-за этого значительно ухудшается.

Заключается реабилитация в соблюдении правильного режима питания, занятии лечебной физкультурой, посещении процедур специализированного массажа и физиотерапии. Длительность восстановительного периода также зависит от поставленного диагноза и устанавливается вашим лечащим врачом.

Диагностирование перелома черепа у ребенка происходит только в медицинских условиях. Обнаруживается травма с помощью рентгенографического аппарата. При сложных переломах назначается магнитно-резонансная томография. Для ее проведения ребенок обездвиживается с помощью наркоза. Это позволяет получить точные данные. После диагностики врач назначает необходимое лечение.

До приезда скорой медицинской помощи родители должны следовать ряду правил. Первоначально необходимо обездвижить ребенка. Любое неаккуратное движение усугубляет состояние больного.

Также следует обезболить пациента. При закрытых переломах ребенку дается обезболивающий препарат, подходящий для его возраста. На травмированную зону накладывается охлаждающая повязка. Она способствует уменьшению отека и оказывает отвлекающее воздействие.

Если на голове имеется рана, нужно ее обработать. Края раны обрабатываются перекисью водорода или водным раствором хлоргексидина. Глубокие раны самостоятельно обрабатывать запрещено. На ее поверхность накладывается стерильная салфетка.

Повреждения черепа у детей несут опасность для здоровья. У маленьких пациентов при отсутствии должного лечения развиваются посттравматические осложнения. Избежать проблем позволяет своевременное обращение к специалистам.

Реабилитация и восстановление

Фаза восстановления начинается сразу, после стабилизации состояния больного. Специалист маленькому ребенку проводит упражнения.

  1. На общее физическое развитие.
  2. На укрепление и растяжку мышц.
  3. Координацию.
  4. Равновесие.

Физиотерапевтом формируется схема излечения грудничку, которая включает:

  • массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • электрофорез на воротниковую область;
  • электросон;
  • магнитотерапию.

Благодаря этим методам стимулируются процессы регенерации, адаптации, снижается показатель стресса, ребенок быстро восстанавливается.

Возможные последствия

Особая опасность грудничкам исходит от линейных повреждений. Они ведут к формированию гематом, способные сдавливать вещество мозга. Увеличение гематом происходит постепенно, на протяжении 14 дней, достигая больших размеров. В это время ребенку требуется особый уход, поскольку жизнь подвергается опасности.

На фоне вдавленного перелома возникают такие осложнения:

  • косоглазие;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • нистагм;
  • понижение работы стопы;
  • изменение двигательной функции глаз.

У грудничков переломы костей черепа приводят:

  • к отеку мягких тканей;
  • застою венозной крови;
  • родовой опухоли.

Устранив гематому маленькому ребенку, есть вероятность появления:

  • гиперкинеза;
  • менингоэцефалита;
  • церебрального паралича;
  • судорог.

Из отдаленных осложнений у грудничка выделяют:

  • нарушение памяти;
  • изменение поведения;
  • вспышки гнева;
  • ухудшение слуха.

Появление тех или иных осложнений невозможно спрогнозировать. При травме черепа у грудничка нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Так как ряд переломов могут не проявляться внешне, при этом ведут к тяжелым последствиям по мере взросления чада.

Источник: https://sustav.space/artrit/perelom-cherepa-rebenka-simptomy-lechenie-posledstviya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector