Профилактика ревматизма первичная и вторичная

Профилактика ревматизма первичная и вторичная Вторичная профилактика ревматизма Профилактика ревматизма первичная и вторичная Методы предотвращения ревматизма Профилактика ревматизма первичная и вторичная Ревматизм – патология суставов

Ревматизм – это заболевание воспалительного характера, которое поражает суставы и сердечную мышцу. Обычно патология встречается у детей 7-15 лет и женщин. Данная болезнь не носит эпидемиологического характера, но может поражать детский коллектив школы, лагеря. Предотвратить заболевание поможет профилактика ревматизма у взрослых и детей, которая бывает первичной и вторичной.

Первичная профилактика ревматизма

На сегодняшний день профилактические мероприятия охватывают все слои населения. Врачи стремятся провести 100 % диспансеризацию пациентов, страдающих хроническими заболеваниями. Предупредить развитие ревматизма помогут специальные мероприятия.

Первичная профилактика ревматизма проводится в том случае, когда пациент стремится избежать болезни. Ее рекомендуется проводить, когда патология является наследственным заболеванием, которое встречается в роду.

Профилактика ревматизма первичная и вторичнаяРевматизм суставов нижних конечностей

Для взрослых

Ревматизм относится к заболеванию, которое развивается на фоне стрептококковой инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. Обычно человек заболевает тонзиллитом (ангиной).

Затем возникает воспалительный процесс соединительной ткани.

В результате реакции организма на возбудитель заболевания, клетки организма начинают борьбу со стрептококками, уничтожая собственную соединительную ткань.

На заметку!

Риск заболевания ревматизмом повышается у людей, имеющих наследственную предрасположенность.

Увеличивает возможность развития ревматизма неправильный образ жизни, который включает большое количество стрессов, плохое питание, малоактивный образ жизни. Основа первичной профилактики состоит из укрепления иммунитета, предотвращения инфекционных заболеваний. Чтобы не допустить развития болезни, следует:

  • Произвести коррекцию питания. Рацион должен включать необходимое количество минеральных веществ, витаминов, жиров, белков;
  • Укреплять иммунную систему – регулярный прием комплексных витаминных препаратов;
  • Провести процедуры закаливания;
  • Необходимо проводить регулярную уборку помещения;
  • Рекомендуется своевременно вылечивать инфекционные процессы;
  • Необходима санация зубов;
  • Не вступать в контакт с людьми, которые являются носителями стрептококка до полного их выздоровления.

Интересно!

Если в одном коллективе имеется несколько заболевших, то проводится бициллинопрофилактика всех, кто находилсяся в контакте. Детям школьного возраста и взрослому населению назначается Биццилин-5 дозировкой 1500 тысяч ЕД, школьникам – по 750 тысяч ЕД.

Профилактика ревматизма первичная и вторичнаяМетоды предотвращения ревматизма

Для детей

Часто ревматоидными патологиями страдают малыши. Пораженные суставы и сердце серьезно ухудшают их качество жизни. Ниже приведены первичные меры профилактики:

  • Необходимо уделять должное внимание укреплению иммунитета, следить за качеством питания, регулярностью спортивных занятий, приемом препаратов, которые выписывает врач;
  • Дети, имеющие ослабленную психику, более подвержены патологии. Поэтому следует обращать внимание на психическое здоровье малыша;
  • Нельзя водить больного ОРЗ в школу или детский сад;
  • В случае заражения необходимо как можно скорей обратиться к врачу.

Любое оперативное вмешательство у лиц, имеющих склонность к ревматизму, должно проводиться с применением препаратов пенициллинового ряда.

Вторичные профилактические мероприятия

Вторичная профилактика ревматизма направлена на недопущение рецидивов. Особенно это актуально для детей. Так как у них ревматизм имеет склонность к частым обострениям. Исходя из чего профилактике отдана главная роль. Вторичные профилактические мероприятия проводятся под постоянным контролем врача и продолжаются в течение нескольких лет после последнего обострения.

Важно качественно проводить лечение рецидивов. Пациенту необходимо принимать антибиотики пенициллинового ряда, пройти физиотерапию. После того, как снимется обострение, хорошей профилактикой является посещение санатория, регулярные спортивные занятия, правильное питание. В осенне-весенний сезон больному для профилактики назначается курс Бициллина-5, поливитаминов.

На заметку!

Любое простудное заболевание необходимо лечить под наблюдением врача. Если есть риск рецидива, то рекомендован постельный режим, Пенициллин и поливитамины для профилактики.

Профилактика ревматизма первичная и вторичнаяМетоды вторичной профилактики ревматизма

Больному, который перенес заболевание, показано круглогодичное лечение Бициллином. При ревмокардите курс терапии антибиотиком составляет не менее 3 лет.

Детям раз в 14 дней назначают по 750 тысяч ЕД, взрослым каждый месяц – по 1500 тысяч ЕД. В зимнее и весеннее время необходимо для профилактики добавить витаминный комплекс.

Кроме антибиотиков пациентам назначается Ибупрофен, Индометацин, которые направлены на снятие воспалительного очага в суставах.

Ревматизм относится к серьезному заболеванию. Профилактика поможет избежать рецидивов и серьезных осложнений.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/revmatizm/profilaktika-revmatizma-u-vzroslyh-i-detej.html

Первичная профилактика ревматизма

30.04.2018

Ревматизм – тяжелое заболевание, практически всегда поражающее сердечно-сосудистую сферу. Недуг характеризуют множественные осложнения: пороки сердца, патологические изменения в суставах, нарушения нервной системы. Ревматические атаки встречаются у детей, взрослых, пожилых. Поэтому предотвращение заболевания – важнейшая задача общества.

Профилактика ревматизма первичная и вторичная

Виды профилактики ревматизма

Существует первичная и вторичная профилактика ревматизма:

  1. Первичная профилактика ревматизма – совокупность мероприятий, направленных на предупреждение проявления болезни у ранее не страдавших от ревматических атак людей.
  2. Вторичная профилактика включает методы снижения вероятности рецидива уже перенесенного ревматизма. Вылечившимся пациентам ревматологического отделения выписываются нестероидные противовоспалительные препараты. В таких случаях проводится бициллинопрофилактика, уделяется повышенное внимание лечению любых инфекций.

Профилактические меры и их особенности

Первичная профилактика ревматизма включает множество мер:

  1. Полноценное лечение стрептококковых инфекций. Поскольку причиной ревматического заболевания чаще всего является атипичная реакция организма на стрептококк группы А, целесообразно максимально быстро и качественно проводить лечение тонзиллита, фарингита, скарлатины. Все врачебные рекомендации должны неукоснительно выполняться. Считать себя здоровым после облегчения общего состояния – большая ошибка. Также нельзя самовольно отменять антибиотики в связи с улучшением состояния или уменьшать их дозировку. После проведенной терапии обязательно нужен контроль доктора. В точном отсутствии воспаления в организме помогут убедиться анализы крови, мочи, специальные исследования (например, сдача мазка из зева). До получения точного врачебного диагноза работать и учиться не стоит – лучше поберечь здоровье и силы, соблюдая постельный режим.
  2. Здоровый образ жизни помогает значительно снизить вероятность ревматических атак. Рекомендуется заниматься в различных спортивных секциях, обеспечить полноценный отдых, не переутомляться, соблюдать режим сна. Лучше избегать алкогольных напитков, не курить, избавиться от вредных привычек.
  3. Правильное питание – база для здоровья. В рацион рекомендуется включать диетические сорта мяса, свежие фрукты, тушеные овощи, оливковое масло, морскую рыбу, молочные продукты. Лучше дозировать потребление сладостей, жареной пищи, жирных продуктов. Есть нужно небольшими порциями, стараясь долго пережевывать пищу. Полезно принимать витаминные комплексы, но лучше заранее проконсультироваться с доктором. Не рекомендуется голодать, питаться нерегулярно или, напротив, переедать.
  4. Регулярные визиты к стоматологу – важный этап предотвращения болезни. Кариес — хронический очаг инфекции в ротовой полости. Незалеченные зубы создают условия для развития стрептококковых инфекций, повышая угрозу ревматической атаки.
  5. Хорошие бытовые условия – важная мера борьбы с ревматизмом. Рекомендуется проживать и работать в сухих, теплых помещениях, желательно без большого количества людей в одной комнате.
  6. Бдительность спасет от риска заболеть. Не стоит запускать простудные заболевания, игнорировать подозрительные синдромы, мужественно терпеть боли. Лучше сразу обращаться к врачу. Важно следить за своим окружением: стоит сообщить медицинским работникам о возникновении ревматической атаки у коллеги, родственника, друга.

При диагностике случаев ревматической атаки в коллективе рекомендуется изолировать больных, а остальным членам коллектива сделать инъекцию Бициллина. Ликвидация очагов инфекции должна быть быстрой и радикальной.

Профилактика ревматизма первичная и вторичная

Методика проведения первичной профилактики ревматизма

Предотвращение ревматизма проводится медицинским персоналом. Для защиты детей к просвещению привлекаются педагоги, воспитатели, родители.

Информированность об особенностях ревматических заболеваний поможет распознать ревматизм на первых же стадиях у себя, близких, коллег, детей. Насторожить должны следующие симптомы:

  • высокая температура (около 39-40 градусов);
  • боли в суставах;
  • одышка;
  • безболезненные узелки под кожей;
  • странные высыпания;
  • нарушения ритма сердцебиения;
  • сильная утомляемость без видимых причин;
  • чувство слабости;
  • вялость движений.

Если подозрительные симптомы появляются через пару недель после уже перенесенных заболеваний (ангины, отита, тонзиллита, скарлатины) – срочно обратитесь к врачу! Вероятность заболевания ревматической лихорадкой очень высока!

Методика первичной профилактики ревматических атак реализуется в разных формах:

  1. Информационные стенды на стенах поликлиник, больниц позволяют просветить потенциальных пациентов ревматологического отделения.
  2. Раздача листовок в образовательных центрах, школах и садах помогает донести важные сведения до педагогов, родителей.
  3. Размещение социальной рекламы позволяет проинформировать большую долю населения.
  4. Проведение лекций практикующими врачами в трудовых коллективах помогает работникам разобраться в тонкостях диагностики ревматических атак, запросить дополнительные сведения, уточнить неясные моменты.
  5. Беседы с группой риска значительно снижают вероятность ревматизма. Сотрудники медицинских учреждений разъясняют им опасности болезни, способы защиты от недуга.Конечная цель первичной профилактики – максимально снизить частоту возникновения ревматических атак, научить выявлять болезнь на ранних этапах.

Ревматическим атакам в наибольшей степени подвержены школьницы в возрасте от 7 до 15 лет, часто болеющие простудными заболеваниями, окруженные родственниками с аналогичным диагнозом.

Специфика первичной профилактики детского ревматизма

Профилактика ревматизма первичная и вторичная

У детей ревматические атаки встречаются довольно часто и протекают стремительно, приводя к серьезным осложнениям. Борьба с риском возникновения детских болезней должна быть радикальной.

Родителям крайне важно уделить внимание предотвращению заболевания:

  • Нужно постараться исключить факторы риска появления болезни (например, не переохлаждать детей).
  • Недопустимо самостоятельно лечить детей. Своевременное и правильное лечение – спасение от вероятности возникновения ревматической лихорадки.
  • Все инфекции должны быть обязательно долечены до конца, особенно ангина и фарингит. Отправлять ребенка в школу или детский сад лучше только с разрешения доктора. Не стоит отказываться от госпитализации, если на этом настаивает медицинский персонал.
  • Стоит постоянно укреплять защитные силы ребенка: не перегревать, практиковать здоровое питание, стараться часто проветривать комнаты. Хорошие результаты дают увлечение спортом и закаливание.
  • По всем вопросам, затрагивающим здоровье малышей, нужно консультироваться с доктором.

Первичное предотвращение ревматических атак – надежда на снижение частоты заболеваний, важный этап продвижения к здоровой жизни.

Читайте также:  Цианокобаламин - инструкция по применению, цена, отзывы

Первичная профилактика ревматизма Ссылка на основную публикацию Профилактика ревматизма первичная и вторичная Профилактика ревматизма первичная и вторичная

Источник: https://revmatizma.net/pervichnaya-profilaktika-revmatizma/

Профилактика ревматизма

1. Первичная:

1.1. Меры по повышению уровня естественного иммунитета, в первую очередь у детей, и их адаптационных механизмов:

  1. закаливание с первых месяцев жизни;

  1. полноценное витаминизированное питание;

  1. максимальное использование свежего воздуха;

  1. борьба со скученностью жилища;

  1. санитарно-гигиенические мероприятия, снижающие возможность стрептококкового инфицирования.

1.2. Мероприятия по борьбе со стрептококковой инфекцией:

при
острой А стрептококковой инфекции

у лиц молодого возраста (до 25 лет), имеющих
факторы риска ОРЛ (отягощенная
наследственность, неблагоприятные
социально-бытовые условия), применяется
бензилпенициллин

в вышеуказанных дозах в течение 5
дней

с последуюшей однократной инъекцией
бензатина бензилпенициллина взрослым
2,4 млн. ЕД, детям с массой тела < 25 кг 600 000 ЕД, с массой тела > 25 кг ‒ 1,2 млн.
ЕД. Во всех остальных случаях ‒ 10-дневные
курсы лечения оральными пенициллинамн.
На сегодняшний день наиболее оптимальным
препаратом из этой группы является
амоксициллин 0,5 г 3 раза в сутки

в течение 10 дней, детям ‒ 0,25 г 3 раза в
день. Могут использоваться:


  • феноксиметилпенициллин

    в той же дозе,

  • цефадроксил

    по 0,5 г 2 раза в день в течение 10 дней,
    детям 30 мг/сут в 1 прием.
  • При
    непереносимости бета-лактамных
    антибиотиков используются макролиды:

  • азитромицин

    внутрь за 1 час до еды в течение 5 дней
    (0,5 однократно в 1-е сутки, затем по 0,25 г
    в сутки в течение 4 дней,

  • кларитромицин

    внутрь в течение 10 дней по 0,25 г 2 раза в
    день,

  • рокситромицин

    внутрь за 1 час до еды в течение 10 дней
    взрослым 0,15 г 2 раза в сутки,

  • мидекамицин

    внутрь за 1 час до еды втечение
    10 дней по 0,4 г 3 раза в день, детям 50
    мг/кг/сут в 2 приема,

  • спирамицин

    внутрь в течение 10 дней взрослым 3 млн
    МЕ 2 раза в сутки, детям 1,5 млн МЕ 2 раза
    в сутки.
  • Препараты
    резерва

    (при непереносимости бета-лактамов и
    макролидов)
  • Линкомицин
    внутрь за 1 ‒ 2 час доеды
    в течение 10 дней взрослым по 0,5 г 3 раза
    в день, детям 30 мг/сут, в 3 приема

Клиндамицин
внутрь (запивать стаканом воды) в течение
10 дней, взрослым 0,15 4 раза в день, детям
20 мг/кг/сут. в 3 приема.

При
наличии
хронического рецидивирующего
А-стрептококкового тонзиллита/фарингита

используются следующие группы
антибиотиков: макролиды,
комбинированные препараты, оральные
цефалоспорины
(см.
таблицу).

Антибиотики, применяемые для лечения хронического рецидивирующего а-стрептококкового тонзиллита/фарингита

Антибиотики Суточная доза Длительность лечения
  1. Макролиды:
  2. Спирамицин (ровамицин) азитромицин (сумамед)
  3. Рокситромицин (клацид)
  • 6 млн. ЕД в 2 приема
  • 0,5 г в 1-й день, затем по 0,25 г в 1 прием
  • 0,3 г в 2 приема
  1. 5‒7 дней
  2. 5 дней
  3. 6-7 дней
Комбинированные препараты:Амоксициллин/клавулановая кислота (амоксиклав) 1,875 г в 3 приема 10 дней
  • Оральные цефалоспорины:
  • цефалексин (оспексин)
  • цефаклор (цеклор)
  • цефуроксим
  • аксетил (зиннат)
  1. 0,75 г в 3 приема
  2. 0,75 г в 3 приема
  3. 0,5 г в 2 приема
  • 10 дней
  • 7‒10 дней
  • 7‒10 дней

Антибиотики
трех вышеуказанных групп рассматриваются,
как препараты второго ряда для случаев
безуспешной пенициллинотерапии острых
стрептококковых тонзиллитов/фарингитов.
Универсальной схемы, обеспечивающей
элиминацию стрептококка ‒ А из носоглотки
не существует.

2.

Вторичная профилактика ‒
направлена на
предупреждение рецидивов и прогрессирования
болезни

у детей и взрослых, перенесших ОРЛ и
состоит из регулярного введения
пенициллина пролонгированного действия

бензатина бензилпенициллина (экстенциллина,
Франция, Германия) ‒ 2,4 млн. ЕД
1
раз в З недели внутримышечно взрослым,
детям с массой тела < 25 кг – 600 000 ЕД, с массой тела > 25 кг — 1.2 млн. ЕД.

Из
отечественных средств рекомендуется
бициллин-1,

который назначают в вышеуказанных дозах
1 раз в 7 дней.

Бициллин-5
(отечеств.)‒ 1 500 000 ЕД

1 раз в 3 недели рассматривается как не
соответствующий фармакокинетическим
требованиям, предъявляемым к превентивным
препаратам, и не является приемлемым
для проведения полноценной вторичной
профилактики ОРЛ.

Длительность
вторичной профилактики

для каждого пациента устанавливается
индивилуально. Как правило, она должна
составлять:

  1. для больных, перенесших ОРЛ без кардита (артрит, хорея), ‒ не менее 5 лет после атаки или до 18-летнего возраста (по принципу «что дольше»):

  1. для больных с излеченным кардитом без порока сердца ‒ не менее 10 лет после атаки или до 25-летнего возраста (по принципу «что дольше»);

  1. для больных со сформированным пороком сердца (в т.ч. оперированным) ‒ пожизненно.

3.
Текущая профилактика

‒ проводится одновременно с осуществлением
вторичной профилактики ОРЛ при
присоединении острых респираторных
инфекций, ангин, фарингита, до и после
тонзилэктомии и других оперативных
вмешательств.

Предусматривает
назначение 10-дневного курса пенициллина.

Источник: https://studfile.net/preview/5791637/page:9/

Профилактика ревматизма

     Профилактика ревматизма может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика предполагает совокупность мероприятий, которые направлены на уменьшение шансов для заболеваний стрептококковой инфекций, в случае же ее возникновения – своевременное и грамотное лечение.

  1. Для первичной профилактики характерно ведение активного и здорового образа жизни, прогулки свежим воздухом, проветривание помещений, закаливание организма и сбалансированное питание.
  2. Стоит отметить, что изоляция человека, подхватившего стрептококковую инфекцию, а также наблюдение за людьми, ранее находящимися с ним в контакте – мера, требующая обязательного выполнения.
  3. К первичной профилактике также относится санация очагов инфекции, в частности в носоглотке (гаймориты, фарингиты, синуситы). Санацию носоглотки особенно рекомендуют проводить детям, подросткам и молодым людям, страдающим постоянными обострениями носоглоточных инфекций. В этом случае санация должна иметь радикальный характер, однако сами методы лечения заболевания ревматизм определяет врач-специалист.
  4. Предельно важно начать борьбу с инфекцией вовремя. Считается, что своевременно начатое лечение – это то, которое начато не позднее, чем третий день с начала инфекции. Именно в таком случае, возможность ревматизма практически исключается. Острая стрептококковая инфекция лечится посредством принятия антибиотиков в течение 10 дней. Параллельно с принятием антибиотиков обычно назначаются и противовоспалительные средства, которые принимаются минимум в течение недели.
  5. Уже после перенесения стрептококковой инфекции больному необходимо пройти тщательное обследование, а именно: сдать анализы крови, мочи и лишь в случае нормальных показателей допускается выписка.

Таким образом, для правильной организации первичной профилактики важно соблюдение всех описанных мероприятий в комплексе.

Хочется подчеркнуть, что ответственность за результативность проведенного лечения несет не только врач, но и сам больной, ведь крайне распространены случаи обращения человека за помощью уже на крайних стадиях заболевания.

В подобных случаях бороться с болезнью в разы сложнее. Поэтому отношение самого человека к своему здоровью играет первоочередную роль.

Вторичная профилактика – это совокупность мероприятий, действие которых направлено на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у лиц, которые уже перенесли ревматическую атаку. Особенность развития ревматизма состоит в его склонности к рецидивирующему течению. В соответствии с этим, его профилактика предполагает длительный курс мероприятий. Ключевую роль в этом случае отыгрывает диспансерное наблюдение. Оно, как правило, осуществляется врачом ревматологом либо в специализированных ревматологических центрах.

Вторичная профилактика предусматривает следующие направления:

  • обеспечение усиления сопротивляемости организма: общий оздоровительный режим, закаливание, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой;
  • бициллинопрофилактика, проведение которой необходимо для борьбы со стрептококковой инфекцией;
  • длительная антиревматическая терапия посредством нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • проведение санации хронических очагов данной инфекции.

Бициллинопрофилактика представляет собой ключевое звено в профилактике ревматизма. Выяснено, что введение бициллина в профилактических целях показано всем людям, перенесшим ревматический процесс.

Для больных, которые перенесли полиартрит либо первичный ревмокардит без поражения клапанов сердца должна проводиться бициллино-медикаментозная профилактика в течение 3 лет.

Для тех же, кто перенес первичный ревмокардит вместе с поражением клапанов сердца, как и для больных, имеющих возвратный ревмокардит, профилактика должна длиться не менее 5 лет.

В случаях, когда при проведении бициллинопрофилактики человек все же заболевает фарингитом либо ангиной, то ему назначают 10-дневный лечебный курс принятия антибиотиков вместе с препаратами противовоспалительного действия.

Это называется текущей профилактикой ревматизма. Если в период болезни человеку необходимо провести оперативное вмешательство, к примеру, вырвать зуб, удалить миндалины, то это обязательно проводится в сопровождении пенициллина.

Бициллин-5 назначается беременным, которые страдают ревматизмом ориентировочно с 8-10- недельного срока беременности.

В зимний и весенний периоды рекомендуется сочетать профилактику посредством медикаментов с приемом витаминов. Аскорбиновая кислота – отличный тому пример.

Источник: https://reabilitacia-art.ru/profilaktika-revmatizma

Вторичная профилактика ревматизма проводится препаратом. Профилактика ревматизма у взрослых

Рекомендуются
систематические общеукрепляющие
мероприятия: закаливание организма,
занятия физкультурой и спортом, водные
процедуры, соблюдение режима труда и
отдыха, рациональное питание, пребывание
на свежем воздухе, отказ от вредных
привычек (алкоголя, курения), уменьшение
по возможности контактов с больными
стрептококковой инфекцией, своевременное
и правильное лечение острых и хронических
стрептококковых инфекций.

Ранняя
диагностика стрептококковых заболеваний
нередко затруднительна, так как связана
с необходимостью дополнительных
бактериологических и серологических
исследований. Необходимо учитывать,
что типичная картина стрептококковых
заболеваний обнаруживается не более
чем у четверти больных.

В остальных
случаях наблюдаются стертые, иногда
бессимптомные формы.

На большую
вероятность стрептококковой природы
носоглоточной инфекции указывают боли
в горле, гиперемия зева с реакцией
регионарных лимфатических узлов,
лейкоцитоз, обнаружение стрептококка
в мазке из зева, стрептококкового
антигена в крови, нарастание титров
стрептококковых антител на 2-3-й неделе
от начала инфекции.

В
связи с тем что ревматизм развивается
чаще всего вслед за перенесенной острой
стрептококковой инфекцией (ангина,
фарингит, скарлатина), важны ее
своевременная диагностика и энергичная
антиобиотикотерапия. Важно также
своевременное и правильное лечение
острых респираторных вирусных инфекций
со смешанной инфекцией (вирус и
стрептококк).

Читайте также:  Китайский пластырь от боли в суставах - действие и применение

Заболевших
острой носоглоточной стрептококковой
инфекцией необходимо по возможности
изолировать. Лечение должно проводиться
антибиотиками не менее 10 дней. Препаратом
выбора является пенициллин, который
вводится внутримышечно 3-4 раза в сутки.

Суточная доза пенициллина взрослым —
1 500 000- 2 000 000 ЕД, школьникам — 600 000-1 500
000 ЕД, детям — из расчета 20 000-30 000 ЕД
кг/массы.

Можно использовать и другую
методику лечения: в первые 5- 7 дней
болезни применяется внутримышечно
пенициллин в указанных выше дозах, а
после стихания острых клинических
симптомов вводится внутримышечно
однократно бициллин-5 в дозе 1 500 000 ЕД.
Дошкольникам бицил-лин-5 вводится в дозе
750 000 ЕД.

Если невозможно амбулаторно
организовать внутримышечное введение
пенициллина, применяют таблетированные
формы пенициллина или полусинтетических
пенициллинов. Оксациллин назначают
взрослым по 3 г/сутки, школьникам — 2-2
1/2 г, дошкольникам — 1 1/2-2 г.

Суточные
дозы лекарств делят на 4-6 приемов.
Ле-карства применяется за 30 мин до еды.
При неперено-симости препаратов
пенициллина назначают эритро-мицин,
линкомицин и т. д. Суточная доза
эритромицина для взрослых — 1 1/2-2
г/сутки, для детей — 30 мг/кг.

При лечении
стрептококковой инфекции наряду с
антибиотиками необходимо применять в
течение 10-14 дней антиревматические
средства — ацетилсалициловую кислоту,
анальгин, бруфен и др., причем в первые
5-7 дней в полной, а затем в половинной
лечебной дозе.

Выписка
на работу, в школу или детский сад
разрешается только при отсутствии
патологии со стороны внутренних органов
и при нормальных показателях анализов
крови. После перенесенной ангины больной
в течение месяца должен находиться под
наблюдением врача-терапевта, педиатра,
а также ревматолога, поскольку обычно
в этот период появляются первые симптомы
ревматизма.

Наряду
с лечением острых стрептококковых
инфекций важным профилактическим
мероприятием является лечение хронической
стрептококковой инфекции: тонзиллитов,
фарингитов, синуситов, гайморитов.

Также
должно проводиться лечение множественного
кариеса зубов, периодонтита. Метод их
санации определяется лечащим врачом
совместно с отоларингологом и стоматологом.

При
эпидемических вспышках стрептококковой
инфекции (ангина, острый фарингит,
скарлатина), острых респираторных
вирусных инфекций или при одновременном
появлении нескольких случаев острого
ревматизма, особенно в закрытых
коллективах в период их формирования,
наряду с изоляцией и активным лечением
заболевших показана бициллинопрофилактика
всем контактировавшим с заболевшими.
Однократно вводится бициллин-5 по 1 500
000 ЕД. Особенно тщательно первичную
профилактику необходимо проводить
детям, подросткам и молодым людям из
семей, в которых имеются больные
ревматизмом, так как эти лица более
других угрожаемы по ревматизму.

Вторичная
профилактика ревматизма

Вторичная
профилактика ревматизма включает
комплекс мероприятий, направленных на
предупреждение обострений, рецидивов
и прогрессирования болезни у лиц, больных
ревматизмом.

Вторичная профилактика
ревматизма проводится врачами
ревматологами, а при отсутствии
ревматологических кабинетов — участковыми
терапевтами под руководством заведующих
отделениями.В связи с тем, что ревматизм
относится к хроническим болезням и
склонен к рецидивированию, комплекс
профилактических мероприятий необходимо
проводить многие годы.

Комплекс
мероприятий по предупреждению рецидивов
и обострений ревматизма включает:-
интенсивное и продолжительное лечение
больных первичным ревматизмом;-
проведение продолжительной
противоревматической терапии, по
возможности до полной ликвидации
проявлений активности ревматического
процесса, больным с хроническими
вариантами течения (затяжным, непрерывно
рецидивирующим, латентным) препаратами
хинолинового ряда (делагил, резохин,
плаквенил), индольными производными
(индометацин, метиндол), бруфеном
(ибупрофеном), вольтареном;- своевременное
и эффективное лечение острых стрептококковых
инфекций носоглотки;- меры по борьбе
со стрептококковой реинфекцией,
включающие и длительную бициллинопрофилактику;-
повышение сопротивляемости организмааа
–аа общий ллечебно-оздоровительный
режим, индивидуальные комплексы лечебной
гимнастики, прогулки на свежем воздухе,
рациональное питание, закаливающие
водные процедуры, использование
климатических факторов и др.;- проведение
симптоматической терапии больным с
пороками сердца, направленной на
улучшение функциональной способности
сердечной мышцы и сохранение компенсации
кровообращения (сердечные гликозиды,
мочегонные и улучшающие метаболизм
сердечной мышцы средства, препараты
калия).

При вторичной профилактике
ревматизма рекомендуется по возможности
проводить круглогодичную
би-цилинопрофилактику, поскольку она
значительнее эффективнее, чем сезонная.
Штаммы стрептококка весьма чувствительны
к препаратам пенициллина, в частности
к бициллину, и не образуют устойчивых
форм.

Бициллинопрофилактика
назначается:- всем больным ревматизмом
в активной фазе болезни, причем вводить
бициллин следует в стационаре, сразу
после окончания курса антибактериальной
терапии;- всем больным с впервые
выявленными ревматическими пороками
сердца, независимо от фазы болезни
в возрасте до 35 лет;- лицам, перенесшим
достоверный приступ ревматизма,
независимо от локализации процесса и
не получавшим бициллин непосредственно
после выписки из стационара.Бициллинопрофилактика
не показана больным со стойкой
недостаточностью кровообращения, не
связанной с активностью ревматического
процесса, и больным с наклонностью к
тромбоэмболическим осложнениям. В
зимние и особенно весенние месяцы эти
препараты целесообразно сочетать с
витаминотерапией, в первую очередь с
аскорбиновой кислотой до 0,5-1
гр./сутки.
Больным с хроническими вариантами
течения ревматизма, затяжным,
непрерывно-рецидивирующим и латентным,
бициллинопрофилактика проводится на
фоне длительного, нередко многомесячного
приема лечебных доз противоревматических
средств, а больным с выраженной
декомпенсацией сердечной деятельности
— на фоне симптоматической терапии
сердечными гликозидами, мочегонными
препаратами, препаратами калия.Длительность
бициллинопрофилактики определяется
особенностями течения болезни:-
больным, перенесшим первичный ревмокардит
без признаков клапанного поражения или
хорею без явных сердечных изменений,
при отсутствии или с тщательно
санированными очагами хронической
инфекции — 3 года подряд;- больным,
перенесшим первичный ревмокардит с
формированием порока сердца, — 5 лет
подряд;- больным с возвратным
ревмокардитом независимо от наличия
или отсутствия порока сердца — регулярно
не менее 5 лет подряд с момента последнего
обострения болезни.Вопрос о продлении
срока бициллинопрофилактики более 5
лет и ее отмене решается индивидуально.Бициллин
вводится только внутримышечно.
Внутривенное введение препарата
категорически запрещается. Перед
назначением и каждым введением бициллина
необходимо собрать подробный
аллергологический анамнез и тщательно
изучить медицинскую документацию
больного, чтобы убедиться в отсутствии
у него повышенной чувствительности к
препаратам пенициллина. Перед назначением
бициллина проводится подъязычная проба:
под язык наносят 100 ед. бициллина (1 каплю)
и наблюдают больного 3 мин. При положительной
пробе, если появляется чувство жжения
и припухания слизистой оболочки, остаток
бициллина удаляют тампоном, а слизистую
промывают физиологическим раствором.
Однако и в этих случаях может развиться
тяжелая аллергическая реакция вплоть
до анафилактического шока.

После
инъекции бициллина больной должен
находиться под наблюдением медицинского
персонала, который обязан знать
клинические проявления аллергии на
бициллин и меры неотложной помощи при
этом, а также иметь полный набор
инструментария и медикаментов для
лечения анафилактического шока и других
аллергических проявлений.

Систем и органов. 8) Высокоэффективными средствами профилактики
ревматизма
являются систематическое закаливание и занятия физической… как в виде первичной
, так и в виде вторичной профилактики
. Первичная
профилактика
подразумевает предупреждение заболеваний…

Выделяют следующие профилактики ревматизма: первичная и вторичная.

Первичная профилактика ревматизма — это комплекс определенных мероприятий, направленный на сведение к минимуму уровень заболеваемости стрептококковой инфекцией, а когда она возникает – своевременно и правильно лечить.

Вторичная профилактика ревматизма — это комплекс определенных мероприятий, направленный на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у лиц, ранее уже перенесших ревматическую атаку.

Первичная профилактика ревматизма

Первичная профилактика подразумевает под собой организацию здорового быта: проветривание помещений (рабочих и жилых), прогулки на свежем воздухе, закаливание организма, полноценное, регулярное, сбалансированное питание. Сюда же можно отнести своевременную изоляцию заболевшего стрептококковой инфекцией и последующее наблюдение за контактирующими с ним людьми (в течение как минимум семи дней).

При эпидемии стрептококковой инфекции в какой-либо группе (интернате, воинской части, детском саду, санатории…) или одновременном обнаружении несколько случаев острого ревматизма необходима не только изоляция больных, но и бициллинопрофилактика всех контактирующих с ними лиц. Однократно внутримышечно вводят бициллин-5 (дошколятам – 750 тыс. ЕД, детям школьного возраста и старше – 1500 тыс. ЕД) или бициллин-1 (дошколята — 600 тыс. ЕД, детям школьного возраста и старше — 1200 тыс. ЕД).

К первичной профилактике также относят своевременную и правильную санацию очагов хронической инфекции, особенно в носоглотке (гаймориты, тонзиллиты, синуситы, фарингиты).

Важна санация носоглотки у детей, подростков и молодежи, часто страдающих обострениями носоглоточной инфекции и в семье которых, были или есть ревматические больные.

Санация очагов инфекции должна быть радикальной, однако методы лечения определяются только врачами-специалистами.

Важно, чтобы лечение стрептококковой инфекции было правильным и вовремя начатым. Лечение, вступившее в силу не позднее третьего дня от начала стрептококковой инфекции, исключает ревматизм практически полностью.

Лечение острых стрептококковых инфекций проводят антибиотиками в течение десяти дней; чаще всего назначают в дозировке 100-300 тыс. ЕД на один килограмм массы тела в день или эритромицин – детям 30 мг на один килограмм массы тела в день, взрослым -150-200 тыс. ЕД в день.

В это же время рекомендуют принимать противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота, метиндол, бруфен в течение семи–десяти суток.

После перенесенной стрептококковой инфекции пациент должен быть тщательно продиагностирован: нужно сделать анализы мочи и крови и мочи, и только при нормальных показателях можно отправлять пациента на выписку. После перенесенной ангины в течение двух-трех месяцев пациент нуждается в наблюдении врачей: педиатра, терапевта, ревматолога.

Ответственность за первичную профилактику несут не только работники медицинских учреждений, потому что речь идет не только об организации быта и правильном питании. Каждый человек должен со вниманием относиться к собственному здоровью и в случае необходимости вовремя обращаться в больницу.

Читайте также:  Можно ли в бане париться при артрозе коленного сустава

Вторичная профилактика ревматизма

Поскольку ревматизм склонен к рецидивирующему течению, профилактика подразумевает под собой длительные многолетние мероприятия. Главная роль отводится диспансерному наблюдению, осуществляемому ревматологом поликлиники или специализированными ревматологическими центрами.

Направления вторичной профилактики
:

  • увеличение сопротивляемости организма: лечебная физическая культура, общий оздоровительный режим, закаливание, правильное питание и пр.;
  • бициллинопрофилактика, которая направлена на уничтожение стрептококковой инфекции;
  • длительная антиревматическая терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
  • санация хронических инфекционных очагов.

Бициллинопрофилактика — это ключевое звено профилактики ревматизм, производимая в нашей стране с 1958 г.

Профилактическое введение бинициллина показано всем пациентам, которые перенесли ревматический процесс, даже если имеется порок сердца.

У пациентов, которые перенесли полиартрит, первичный остроый или подострый ревмокардит без признаков поражения клапанов сердца, проводят круглогодичную бициллино-медикаментозную профилактику продолжительностью три года.

После перенесения хореи с затяжным течением, первичного ревмокардита с поражением клапанов сердца, а также всем пациентам с возвратным ревмокардитом и с очагами хронической инфекции профилактику проводят уже в течение пяти лет.

Бициллин-5 вводят внутримышечно дошколятам — 750 тыс. ЕД один раз в две недели, детям школьного возраста и старше — в дозе 1500 тыс. ЕД один раз в четыре недели. Бициллин-1 назначают внутримышечно в дозе 1200 тыс. ЕД один раз в три-четыре недели.

Помимо регулярных инъекций бициллина дважды в год (то есть весной и осенью) в течение четырех-шести недель назначается аспирин (взрослым — 2 г в день, детям — 0,14 г на один год жизни, но не больше одного грамма в день) или другие антиревматические средства, такие как: ибупрофен, индометацин и др.

Весной и зимой медикаментозную профилактику сочетают с приемом витаминов, в том числе, с аскорбиновой кислотой (витамином С).

Если бициллинопрофилактика не эффективна, и человек все-таки заболевает фарингитом, ангиной и т.п., то назначают десятидневное лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами – это уже текущая профилактика ревматизма.

Оперативное вмешательство у больного ревматизмом (аборт, удаление миндалин, зуба и т.п.) проводят в сочетании с пенициллином.

Страдающим ревматизмом во время беременности с восьми-десятинедельного срока и вплоть до родов назначают бициллин-5. После родов продолжительность бициллинопрофилактики определяется активностью ревматического процесса.

Источник: https://berts.ru/coronary-artery-disease/vtorichnaya-profilaktika-revmatizma-provoditsya-preparatom-profilaktika.html

Профилактические мероприятия ревматизма для взрослого населения и детей. Профилактика Ревматизма – Первичная и Вторичная Профилактика

Для предотвращения развития заболевания необходимо знать основные причины, по которым оно возникает. Стрептококковая инфекция, поражающая верхний отдел дыхательных путей, занимает первое место среди источников образования недуга.

Среди первоисточников ревматоидного поражения выделяют:

  • Ангину;
  • Фарингит;
  • Тонзиллит;
  • Скарлатину.

Через несколько суток от момента подзаражения фиксируются воспалительные процессы, проходящие в соединительной ткани. Организм начинает бороться со стрептококковой инфекцией при помощи аутоиммунной системы.

У отдельных пациентов наблюдается аномалия иммунного ответа – защитные механизмы начинают воспринимать клетки собственной соединительной ткани как патологическую микрофлору. Риск развития такого отклонения повышается при имеющейся наследственной предрасположенности – если в семье ранее регистрировалось заболевание ревматизмом.

Привычный образ жизни больного также играет важную роль в увеличении степени риска образования недуга. При постоянных стрессовых ситуациях, некачественном или недостаточном питании, дефиците витаминов и минеральных веществ, малоподвижном образе жизни, увеличивается процент вероятности патологии.

На фоне недостаточной функциональности аутоиммунной системы производятся основные профилактические меры:

  1. Корректирование ежедневного рациона – замена на продукты питания, обогащенные витаминами, минеральными веществами и белком;
  2. Проведение курса лечения поливитаминными комплексами – после предварительной консультации с лечащим специалистом и получением его одобрения;
  3. Необходимо проводить процедуры закаливания организма – начиная с контрастного душа и заканчивая обливаниями холодной водой;
  4. Для снижения распространения стрептококковой инфекции специалисты рекомендуют во всех жилых помещениях проводить влажную уборку – не реже двух раз в неделю;
  5. Своевременное лечение инфекционных заболеваний способствует снижению риска развития патологии;
  6. Отказ от употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков;
  7. Лечение хронической никотиновой зависимости;
  8. Обязательная санация полости рта – тонзиллит часто возникает из-за кариозных зубов.

Носителям стрептококковой инфекции следует отказаться от общения с окружающими до момента полного выздоровления. Первые признаки простудных заболеваний должны служить предостережением, как для заболевших сотрудников, так и для коллектива.

Стрептококк очень заразен – во избежание развития внутренних коллективных эпидемий, больной должен уйти на амбулаторное лечение. Возвращаться к трудовым обязанностям можно только после выздоровления и закрытия больничного листа. Игнорирование мер предосторожности может спровоцировать ревматоидное поражение не только у носителя, но и окружающих людей.

Профилактические мероприятия для малышей

Опасность заболевания заключается в частом поражении детей. Болезнь оказывает негативное влияние на суставы и сердечную мышцу, может значительно ухудшить состояние ребенка. Родителям рекомендуется подходить к профилактическим мерам со всей ответственностью и строго выполнять советы лечащего врача.

Основную роль в предотвращении образования патологического процесса является повышение работоспособности аутоиммунной системы:

  • Переход на питание, рекомендованное для детей этого возраста – большинство «взрослых» блюд им противопоказаны и способны спровоцировать воспалительные процессы в желудочно-кишечном отделе;
  • Постоянные спортивные тренировки – при отсутствии такой возможности следует совершать длительные пешие прогулки, играть со сверстниками в активные игры, бегать, прыгать;
  • Не рекомендуется отгораживать малышей от окружающих – от проникновения стрептококкового возбудителя эта мера не поможет, а аутоиммунная система не сможет справляться с патогенами;
  • Своевременное лечение всех типов инфекций и простудных заболеваний;
  • Периодическая санация полости рта – не реже одного раза в полугодие;
  • Влажная уборка детских спальных помещений – не менее двух раз в неделю;
  • Сезонная витаминотерапия;
  • Аккуратное выполнение назначений педиатра, включая прием лекарственных препаратов.

  Возобновление подвижности при контрактуре плечевого сустава

Психоэмоциональное состояние ребенка занимает первые места при профилактике ревматизма. Дети, постоянно проживающие в атмосфере скандалов, ссор и стрессовых ситуаций быстрее подвергаются поражению инфекционными заболеваниями.

Спокойный, уравновешенный тон, беседы с ребенком, его моральная поддержка позволят укрепить психическое состояние и предотвратят ослабление организма перед атаками стрептококковых инфекций.

При простудах и ОРЗ детей необходимо изолировать от коллектива – запрещается водить в детские сады, школы или иные учебные заведения. Ребенок должен находиться дома до полного выздоровления. Посещение поликлиники при высокой температуре не рекомендуется – лучше вызвать педиатра на дом.

Лечение простуд должно проходить в экстренном порядке. Не стоит пытаться заменить аптечные лекарственные препараты народными рецептами – патология переформируется в хроническую форму и может осложниться ревматизмом.

Отказ от медикаментозных средств и консультаций педиатра в скором времени приведет к осложнениям, затрагивающим сердечно-сосудистый отдел и иные важные внутренние органы.

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

Артрит – термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения применяют метотрексат при ревматоидном артрите.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Ревматоидный артрит – это один из видов хронического артрита, при котором происходит воспаление парных суставов (к примеру, коленных, локтевых или лучезапястных). Именно симметричность воспалений является отличительной чертой ревматоидного артрита.

При данном заболевании воспаление может коснуться не только суставов, но и кожи, глаз, крови, легких, нервной системы и даже сердца.

При ревматоидном артрите в основном поражаются суставы на руках, хотя воспаление может возникнуть в практически любых суставах. При воспалении суставов сохраняется симметричность.

Это заболевание у женщин наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, но у мужчин протекает тяжелее. От ревматоидного артрита чаще всего страдают люди среднего возраста, но болезнь может развиваться и у пожилых людей, и у детей.

Причины

Объяснить точные причины образования ревматоидного артрита пока еще никто не смог. Однако предполагается, что он может возникнуть при сочетании экологических, генетических и гормональных факторов. При этом заболевании иммунная система человека может атаковать собственные суставы, ткани, а в некоторых случаях – другие органы.

Некоторые специалисты предполагают, что заставить иммунитет атаковать собственные ткани могут какие-либо бактерии или вирусы. Также считается, что причиной ревматоидного артрита может быть курение.

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Симптомы

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

  • Уменьшение подвижности суставов. Ощущается скованность в суставах, диапазон движений сокращается. Пациенты жалуются на то, что скованность суставов ощущается, как правило, утром. Тугоподвижность и скованность сохраняется на несколько часов, после чего наступает облегчение.
  • Отеки. В полости суставов накапливается жидкость. Из-за этого сустав раздувается. Этот фактор также способствует возникновению тугоподвижности.
  • Боли. При артритах часто появляются боли, поскольку воспаление суставов может приводить к различным повреждениям внутренних структур.
  • В месте воспаления кожа становится покрасневшей. Возможно местное повышение температуры в местах воспаления.

Из-за того, что при ревматоидном артрите от воспаления могут страдать и другие органы и ткани, симптомами ревматоидного артрита также считается усталость, потеря веса, отсутствие аппетита, боли в мышцах, ухудшение самочувствия.

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

  1. При ревматоидном артрите под кожей образуются шишки (конкреции). Они могут быть болезненными. Чаще всего такие уплотнения появляются на локтевых сгибах.
  2. Если при ревматоидном артрите страдают легкие, то происходит воспаление плеврального мешка. Это явление чаще всего протекает бессимптомно. Может возникнуть одышка.

Источник: https://probol.info/nogi/profilakticheskie-meropriyatiya-revmatizma-dlya-vzroslogo-naseleniya-i-detej-profilaktika-revmatizma-pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector