Аццп при ревматоидном артрите — норма показателей и расшифровка

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

АЦЦП при ревматоидном артрите — ключевой тест для ранней диагностики заболевания. Исследование крови позволяет обнаружить антитела к ЦЦП (циклическому цитруллиновому пептиду). О чем же говорят результаты анализа на АЦЦП и кому он необходим? Давайте разберемся.

Ревматоидный артрит: что нужно знать пациенту

Ревматоидный артрит (РА) — воспалительное заболевание суставов и соединительных тканей. Болезнь довольно быстро прогрессирует — от начала воспаления синовиальной оболочки, до разрушения хрящевой ткани и деформации суставов. Это может привести к обездвиживанию и инвалидизации пациента.

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Как развивается болезнь

Чаще РА затрагивает мелкие суставы (плюснефаланговые, локти, кисти рук, запястья). Но при интенсивном развитии патологии поражаются также коленные и тазобедренные соединения. Последнее характерно для серонегативного РА, когда ревматоидный фактор отсутствует в ревмопробах.

Ревматоидный артрит, в отличии от других типов, поражает и другие органы больного, что может вызывать серьезные осложнения.

В тканях при РА происходят следующие изменения:

  1. Разрушение суставных фрагментов;
  2. Поражение околосуставных мягких тканей;
  3. Повреждение хрящевых соединений;
  4. Потеря тонуса и функциональности мышц;
  5. Затвердевание структуры суставов и их обездвиживание.

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

От чего зависит успешность лечения

Как и в случае многих аутоиммунных отклонений, успех в выздоровлении при РА зависит от ранней диагностики проблемы. Благоприятные прогнозы характерны для первых лет заболевания, при условии правильного диагноза раннего РА.

Первичная стадия определяется на 1,5-12 месяцах от начала болезни. Если в этот период был проведен тест на АЦЦП, то пациент получит максимальный эффект от лечения и, с высокой вероятностью, выздоровеет.

Скорость и степень процесса остановки поражения суставов и восстановления тканей будет зависеть от многих факторов:

  • Степени поражения и длительности РА;
  • Наличия других хронических заболеваний;
  • Правильно подобранной схемы лечения;
  • Возраста пациента и пр.

Что такое АЦЦП?

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка
АЦЦП – этот группа аутоантител к циклическому цитруллинированному пептиду.

Эти антитела взаимодействуют с аномальными пептидами, содержащими белок цитруллин. Именно эту аминокислоту иммунитет человека воспринимает, как чужеродное вещество, вырабатывая «защитное оружие» — анти-ЦЦП. Почему это происходит, мы объясним чуть позже.

Почему так важно делать именно АЦЦП-тест

Данное исследование отличается максимальной результативностью. Только этот тест позволяет распознать начальную стадию артрита ревматоидной природы с точностью 98%. Положительный анализ можно получить, когда у пациента еще не обнаружились никакие видимые симптомы.

Популярным маркером РА остается ревматоидный фактор. Однако низкая специфичность данного анализа не всегда позволяет определить наличие патологии.

В отличии от АЦЦП, ревмофактор обнаруживается лишь у 15-43% больных РА в течение полугода от начала болезни.

Специалисты выделяют такие преимущества АЦЦП, по сравнению с другими анализами:

  1. Чрезвычайная специфичность пробы именно к РА (около 98%);
  2. Определение ревматоидного артрита на начальной стадии (часто до проявления первичной симптоматики);
  3. Выявление степени прогрессирования патологии с достоверностью более 75%;
  4. Прогнозирование хода заболевания, что позволяет назначить адекватные процедуры и препараты.АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Когда необходимо сдавать кровь на антитела ЦЦП

Важно выявить патологию на начальной стадии, пока воспаление не начало разрушать суставы. Это и позволяет сделать анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите.

О необходимости проведения теста анти-ЦЦП могут говорить такие симптомы:

  • Болезненность и хруст суставов при движении;
  • Ночные суставные боли;
  • Припухлость околосуставной области;
  • Признаки местного воспаления (краснота, повышенная температура кожи);
  • Нарушение подвижности больного сустава сутра;
  • Общая симптоматика: быстрая утомляемость, сонливость, потеря аппетита и пр.АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Особенности подготовки к анализу

Анализ на АЦЦП требуется сдавать натощак сутра. Перед пробой рекомендуется соблюсти следующие правила:

  • Исключите в течение суток прием алкоголя и сигарет;
  • Не употребляйте накануне теста жирную и тяжелую пищу, особенно фаст-фуд;
  • Постарайтесь избежать эмоциональных перегрузок и стрессов, воздержитесь от спорта и тяжелой физической работы;
  • Вечером лучше лечь спать вовремя, чтобы организм хорошо отдохнул;
  • Если это возможно, не принимайте перед исследованием лекарства. В случае невозможности воздержаться от лекарственных средств, сообщите об этом лечащему доктору и лаборанту при сдаче крови;
  • Последний перекус должен состояться не позже, чем за 10 часов до анализа. Допускается выпивать несколько глотков воды ночью или утром перед выходом в клинику;
  • При употреблении высоких доз витамина Н, кровь рекомендовано забирать не ранее, чем через 8 часов после его последнего поступления в организм.АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Важная информация:

  1. Были проведены исследования связи возникновения РА у разных групп пациентов, которые имеют никотиновую зависимость. Они позволили сделать вывод о прямой взаимосвязи заболевания с регулярным употреблением никотина;
  2. Табакокурение может существенно исказить результаты анализа на анти-ЦЦП. Наличие в организме никотина может изменить уровень цитруллина в крови — тест АЦЦП может дать недостоверные результаты;
  3. Кроме того, именно курение может стать фактором начала заболевания и повлиять на тяжесть его течения;
  4. Ложноотрицательный результат теста случается у пациентов с болезнью Боткина, лепимией (повышенное содержание жира в крови) или гипергаммаглобулинемией (высокий уровень иммуноглобулинов в крови).АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Что показывает тест АЦЦП

Теперь, немного о том, почему же происходит «атака» аутоантителами. Специфический белок цитруллин производится в ходе биохимических реакций с участием аргинина. В выработке белка у здорового организма цитруллин не участвует. Состав ферментов может быть нарушен при возникновении какой-либо воспалительной реакции.

Специфическая аминокислота попадает в амидную цепочку тканей хрящевых соединений. Подозрительный белок воспринимается нашим иммунитетом, как угроза, и человеческий организм запускает производство соответствующих антител.

Анализ на АЦЦП и показывает уровень этих антител, позволяя поставить диагноз даже на начальных стадиях болезни, с вероятностью 98%.

От чего еще можно получить отклонение от нормы:

  • Системная красная волчанка;
  • Идиопатический ювенильный артрит;
  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Гранулематоз Вегенера;
  • Склеродермия;
  • Синдром Шегрена.АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Если возникают подозрения на вышеперечисленные заболевания, то необходимо провести более глубокое обследование пациента, обращая внимание на степень отклонения от нормы.

АЦЦП при ревматоидном артрите, норма

У здорового человека уровень анти-ЦЦП не превышает 3,1 Ед/мл в анализе крови. Норма пробы принята независимо от пола и возраста пациента. В некоторых случаях допускаются такие отклонения:

  1. Женщины детородного возраста — повышение до 4 Ед/мл;
  2. Пожилые люди — повышение до 5 Ед/мл — снижение до 2 Ед/мл;
  3. Дети в период формирование костной системы – отклонение в ту или иную сторону на 2,7 Ед/мл.АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Интерпретация показателей

Чем больше количество аутоантител, тем вероятнее наличие РА у исследуемого пациента. Уровень АЦЦП также может сказать о стадии и прогрессировании болезни. Высокие титры характерны для первичной стадии. Полученные цифры также имеют значение при выборе препаратов и назначении терапии лечащим врачом.

Итак, ваш доктор порекомендует вам пройти тест АЦЦП:

  • Для подтверждения РА первичной и ранней стадии (от 1 до 12 месяцев);
  • С целью обнаружения серонегативного типа (если анализ на ревматофактор отрицательный);
  • Если имеют место быть схожие с артритом симптомы;
  • Для определения степени поражения и деформации суставных соединений;
  • Для выбора адекватного лечения и повышения шансов на успешное выздоровление.

Как проходит исследование

Материал для забора — венозная кровь. Исследование проходит в такой последовательности:

  1. Забор крови в лаборатории или на дому в утреннее время, по стандартной технологии;
  2. Центрифугирование пробирок с отобранным материалом (сыворотка может храниться в клинике до 7 дней);
  3. Исследование полученной сыворотки;
  4. Описание и выдача результатов.

Анализ клеток проводится методом цитофлюориметрии (метод точной дифференциации, основанный на маркировке суспензии клеток моноклональными окрашенными антителами). Получить результаты на почту или при личном визите в лабораторию вы можно на следующий день или в течение времени, указанного сотрудниками клиники.

Желаем вам здоровья и хороших анализов!

Источник: https://mysustavy.ru/vse-o-teste-accp-kakova-norma-pri-revmatoidnom-artrite/

Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите

Современная медицина позволяет вычислить разного рода заболевания на ранних стадиях. Одним из самых распространенных диагнозов являются ревматоидные артриты и артрозы. Новый современный метод лабораторной диагностики ревматоидного артрита  — анализ крови на АЦЦП,  позволяет на ранней стадии болезни поставить диагноз и начать лечение.

Аццп — точный анализ на ревматоидный артрит 

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Заболевания суставов не просто приносят дискомфорт, но и ведут к печальным последствиям: постоянные боли, ограничение двигательной активности. Основная проблема состоит в том, что очень сложно диагностировать болезнь.

  • Вычислить заболевание еще на раннем этапе, до появления симптомов, помогает современный анализ крови на АЦЦП, на антитела циклического цитруллинового пептида.
  • Именно АЦЦП исследование считается высокоэффективным способом ранней диагностики ревматоидного артрита, за полтора года до появления симптомов.
  • Болезнь может развиваться и постепенно поражать суставы человека на протяжении нескольких лет.
  • Вместо того, чтобы ждать признаков и страдать от дискомфорта, лучше своевременно проходить обследование и сдавать анализы.

 Видео, о ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — системное  заболевание

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровкаРуки больного ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное, или системное, заболевание. Циклический цитруллинированный пептид –  это специальный белок, который способствует нормальному обмену веществ в организме человека.

  • Поражение суставов приводит к тому, что пептид цитруллин выстраивается в белковую цепочку.
  • В некоторых случаях иммунная система воспринимает его как чужеродное вещество и начинает вырабатывать против него антитела.
  • Ревматоидный артрит — это системное заболевание, не только суставов, но и всего организма, развивается постепенно и незаметно.
  • Воспаление синовиальной оболочки сустава приводит к разрушению хрящевой ткани и деформации суставов.
  • Человек может стать инвалидом, так как суставы перестанут двигаться.

Описание, расшифровка анализа АЦЦП

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Сущность анализа крови на АЦЦП состоит в определении содержания антител в крови пациента к циклическому цитруллинированному пептиду – специальному белку. Специалист может поставить диагноз и назначить эффективное лечение, благодаря расшифровке теста анализа АЦЦП.

  1. Отрицательное значение – 0 – 20 Ед/мл (норма);
  2. Слабо положительное значение – 20,0 – 39,9 Ед/мл;
  3. Положительный тест – 40 – 59,9 Ед/мл;
  4. Сильно выражен показатель АЦЦП – более 60 Ед/мл .
  5. Уже при показателях 20 Ед/мл и более тест считается положительным.То есть, ставиться диагноз ревматоидный артрит, и назначается эффективное лечение.
  • После курса лечения пациенту необходимо повторно пройти исследование.
  • Только после приведения показателей анализа АЦЦП в норму, можно прекратить прием препаратов и успокоиться.
Читайте также:  Zb pain relief - целебный пластырь или обман, отзывы

Сравнение анализа АЦЦП и теста на ревматоидный фактор

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Для диагностики причины артрита и поражения суставов специалисту необходимо знать показатели концентрации двух антител:

  1.  ревматоидный фактор (РФ);
  2. антитела циклического цитруллинового пептида (АЦЦП).

Достоверность двух вышеперечисленных анализов отличается.

  • При анализе крови на АЦЦП достоверность исследования приближена к 100%.
  • Уже на ранних стадиях заболевания можно заметить проблему, и начать лечение.
  • Тест на ревматоидный фактор показывает заболевание, когда оно уже дает о себе знать. То есть, 85% позитивного результата определяется у пациентов, которые живут с ревматоидным артритом более двух лет.
  • Положительный тест на ревматоидный фактор может указывать и на другие системные заболевания, например, на красную волчанку.

Описание, тест на ревматоидный фактор, норма

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

  • Практически для каждого норма теста на ревматоидный фактор одинаковая, и находится в пределах 3-3,1 Ед/мл.
  • Существуют небольшие погрешности и ситуации, когда цифра может немного меняться, а именно:
  •  пожилые люди — допустимо увеличение до 2 единиц;
  • женщины — 3,8 – 4 Ед/мл;
  • дети с несформированной костной системой – 2,7 – 2,7 Ед/мл.

Видео, ревматоидный артрит, что сковывает руки

Особенности и значение анализа АЦЦП

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Анализ крови на антитела циклического цитруллинового пептида, АЦЦП, назначается специалистами с такими целями:

  1. установление диагноза ревматоидный артрит на начальных стадиях (от 1 до 12 месяцев);
  2. дифференциальная диагностика ревматоидного артрита с другими, схожими по симптоматике, болезнями;
  3. выявление стадии прогрессирования болезни;
  4. Определение причины развития болезни позволяет назначить эффективное лечение.

Подготовка к сдаче анализа крови на АЦЦП

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Чтобы не сомневаться в достоверности теста и получить максимально точные результаты, перед сдачей крови на анализ рекомендовано придерживаться некоторых правил:

  1. Запрещено курить, употреблять алкогольные напитки.
  2. Процедура проводится на голодный желудок, кушать можно за 8-12 часов до сдачи анализа.
  3. За пару недель отказаться от жирной и копченой пищи.
  4. Накануне не стоит принимать лекарства, витамины, гомеопатические препараты.

Как вылечить ревматоидный артрит

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Самостоятельно вылечить ревматоидный артрит не получится.

  1. Пациенты с этим диагнозом должны пройти комплекс эффективного и индивидуально разработанного лечения.
  2. Логичнее всего обратиться к специалисту, который поможет правильно побороть недуг.
  3.  Применяется комплексный подход к лечению:
  4. обязательно лечебная физкультура (ЛФК);
  5. назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, ибупрофен, нимесил и другие);
  6. медикаментозная терапия гормональными, биологическими и базисными препаратами;
  7. хирургическое вмешательство проводится при деформации суставов.

Профилактика ревматоидного артрита

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Даже те, кто не столкнулся с этим диагнозом или сумел побороть недуг, не должны забывать про элементарную профилактику:

  1. своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, избегать осложнений;
  2. отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, подобрать правильное питание;
  3. вести активный образ жизни.
  4. Все это помогает избежать развития заболеваний суставов и не только.

Видео, артроз и эпидемия гриппа

Навигатор по сайту

Анализы, которые покажут рак

Генетические анализы

Биохимические анализы, когда они нужны

Анализы на гормоны

ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов

Иммуноферментные анализы в диагностике 

Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://analyzekrovi.ru/accp-analiz-na-revmatoidnyj-artrit/analiz-krovi-na-accp-pri-revmatoidnom-artrite

Аццп при ревматоидном артрите: показатели нормы и расшифровка анализа

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 39619
  • Дата обновления: Декабрь 2019

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите – наиболее достоверный метод определения вида заболевания. Этот анализ позволяет поставить диагноз даже в том случае, если ревматоидный фактор в крови отсутствует. На сегодняшний день анализ АЦЦП является самым достоверным методом диагностирования ревматоидного артрита.

В чем особенности теста аццп?

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Анализ на АЦЦП позволяет обнаружить артрит еще до появления симптомов

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалением в суставах. Патология быстро прогрессирует, может давать осложнения на внутренние органы и приводит к инвалидности из-за нарушения двигательной функции суставов.

Ревматоидный артрит не лечится. Терапия направлена на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни, поэтому своевременная диагностика играет основополагающую роль в дальнейшем течении болезни.

Ревматоидный артрит характеризуется двумя специфическими аутоантителами – это ревматоидный фактор и АЦЦП. Эти вещества обнаруживаются в крови только при ревматоидном артрите, и ни при каких иных заболеваниях, что позволяет точно поставить диагноз.

Ревматоидный артрит бывает двух видов – это серопозитивная и серонегативная форма. Серопозитивная форма диагностируется на основании ревматоидного фактора.

Этот анализ входит в перечень обязательных исследований при подозрении на артрит любой природы.

Наличие ревматоидного фактора позволяет точно поставить диагноз, поэтому при серопозитвной форме анализы на АЦЦП при ревматоидном артрите могут не проводиться.

Серонегативный ревматоидный артрит – это опасная форма заболевания, характеризующаяся быстрым прогрессированием и отсутствием ревматоидного фактора в крови. Точно установить диагноз в этом случае позволяет только маркер ревматоидного артрита АЦЦП.

Аббревиатура АЦЦП расшифровывается как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, который выделяется в кровь только при ревматоидном артрите. Причем эти антитела начинают вырабатываться еще до клинических проявлений заболевания. АЦЦП-анализ при ревматоидном артрите позволяет сделать прогноз примерно за 1-1.5 года до начала патологического процесса в организме.

Показания к назначению анализа

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Подозрение на серонегативный ревматоидный артрит – показание для сдачи теста на АЦЦП

Анализ назначается в следующих случаях:

  • подозрения на серонегативный ревматоидный артрит;
  • ревматоидный артрит в семейном анамнезе;
  • риск осложнений артрита;
  • прогрессирование заболевания.

При подозрениях на серонегативный артрит, когда присутствуют специфические симптомы заболевания, но ревматоидный фактор в крови не выявлен, в обязательном порядке назначается анализ АЦЦП. Тревожные симптомы, которые могут стать причиной направления на проведение этого теста:

  • отек суставов;
  • болевой синдром;
  • скованность движений;
  • усиление дискомфорта по утрам.

Эти симптомы характерны для артрита любой природы и требуют детального обследования пациента.

Анализ АЦЦП позволяет оценить риск развития ревматоидного артрита. Ежегодное проведение этого обследования рекомендовано людям, чьи близкие родственники болели аутоиммунным заболеванием суставов.

Несмотря на то, что генетическая теория возникновения ревматоидного артрита не подтверждена, существует немалый риск развития болезни при склонности к патологиям суставов.

Антиген АЦЦП начинает поставляться в кровь за некоторое время до появления первых симптомов артрита, что позволяет своевременно диагностировать болезнь на начальной стадии и применить иммуносупрессивную терапию для предотвращения прогрессирования патологии.

Если у человека уже диагностирован ревматоидный артрит, врачи рекомендую регулярно сдавать анализ АЦПП, даже при постоянной медикаментозной терапии. Дело в том, что этот тест позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и оценить риски осложнений артрита.

Делать тест рекомендуется и в том случае, если с помощью медикаментозной терапии удалось достичь стойкой ремиссии и остановить прогрессирование болезни. В этом случае анализ АЦПП является маркером начинающегося обострения, позволяя своевременно принять терапевтические меры.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу достаточно простая. Кровь берется из вены натощак, от завтрака следует отказаться. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-9 часов до проведения анализа.

В течение 24 часов перед анализом нельзя принимать любую жидкость. Ограничение касается воды, чая, кофе, бульона и любых других жидкостей. За несколько дней до анализа следует полностью исключить употребление спиртных напитков.

Непосредственно перед проведением теста нельзя курить. Курильщикам со стажем, которым сложно длительно воздерживать от курения, следует ограничить себя в сигаретах как минимум за 2 часа до сдачи крови.

Алгоритм проведения анализа

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Для проведения анализа берется венозная кровь

  1. Кровь на АЦЦП берется из вены утром, обязательно на голодный желудок. Если пациент чувствует какое-то недомогание, следует предупредить об этом врача.
  2. Для обследования необходима сыворотка крови, которая добывается из полученного образца путем прогонки через центрифугу.
  3. Сыворотка крови в пробирке ставится в темное место на 7 дней с температурой воздуха не выше +20С.
  4. Спустя неделю кровь изучают, предварительно ее могут заморозить при температуре -2000 С. В случае, если кровь замораживалась, она исследуется сразу, повторно размораживать, замораживать и хранить ее нельзя.
  5. Исследование сыворотки проводится с помощью лазера, который позволяет выявить антитела, вырабатываемые только при ревматоидном артрите. Сама по себе ревмопроба проводится за считанные минуты, длительное время занимает подготовка крови.

Норма АЦЦП у здоровых людей

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Норма АЦЦП для взрослых и детей отличается

АЦЦП при ревматоидном артрите, нормы которого не зависят от возраста, оценивается в единицах на миллилитр крови.

Норма антител циклического цитруллинового пептида для женщин (АЦЦП) составляет не больше трех единиц, более высокие значения свидетельствую о ревматоидном артрите. АЦЦП повышается при ревматоидном артрите, норма у здоровых мужчин может достигать 3.1 ЕД/мл, но не больше. У детей нормальным значением считается 2.7 ЕД/мл.

Достаточно часто в результатах анализа не указывают точные значения, ограничиваясь словом «отрицательный» или «положительный». Отрицательный АЦЦП при ревматоидном артрите не бывает, такая формулировка указывает на отсутствие заболевания.

Расшифровка анализа при артрите

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Позитивный результат указывает на большую вероятность ревматоидного артрита, но нужны дополнительные исследования

Расшифровка показателей АЦЦП при ревматоидном артрите позволяет понять, на какой стадии находится заболевание.

Обычно при сдаче ревматической пробы АЦЦП-позитивный результат указывает на ревматоидный артрит. Более подробную информацию можно получить, зная точные величины этого антигена в крови.

Расшифровка АЦЦП при ревматоидном артрите приведена в таблице.

Расшифровка результатов анализа
Значение АЦЦП, ЕД/мл Диагноз
0-3 Анализ отрицателен, ревматоидного артрита нет
4-20 Начальная или досимптомная стадия ревматоидного артрита
20-39 Слабо выраженный артрит
40-59 Прогрессирующий артрит
Свыше 60 Быстро прогрессирующий артрит с риском осложнений
Читайте также:  Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса

Достоверность анализа составляет 98%. Тем не менее для постановки диагноза дополнительно назначаются аппаратные методы – рентгенография и МРТ суставов.



Источник: https://sustavy.guru/diagnostika/atstsp-pri-revmatoidnom-artrite/

Аццп при ревматоидном артрите: норма и расшифровка анализа

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка
В последние годы наблюдается тенденция по увеличению количества заболеваний суставов и всей опорно-двигательной системы, причем все чаще фиксируются случаи заболеваний у детей. Одно из таких распространенных заболеваний – ревматоидный артрит, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Причем женщины склонны болеть в более раннем возрасте. Более того, женщины болеют чаще мужчин практически в три раза. Начало своевременного лечения позволит предупредить появление осложнений и обеспечить позитивный результат. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите играет существенную роль при диагностике. Рассмотрим сущность этого теста, какова его норма и когда его необходимо сделать.

Сущность теста АЦЦП

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки.

 Это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается, происходит деформация сустава. Если вовремя не диагностировать этот вид артрита, то последствия могут быть очень серьезными.

В частности, сустав будет деформироваться, что повлечет за собой нарушение его подвижности, а в итоге приведет к тому, что человек станет инвалидом.

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Тест на АЦЦП стал передовым открытием для диагностики и позитивного течения ревматоидного артрита.

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит нужно знать, какова в организме концентрация двух антител:

  • АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
  • РФ (ревматоидный фактор).

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии.

Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен, его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания.

Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.

Сущность теста состоит в определении содержания антител в крови пациента относительно циклического цитрулинового пептида. Этот пептид участвует при нормальном обмене веществ. Образованию цитрулина способствует аргинин, являющийся аминокислотой.

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в состав которого входит цитрулин, является чужеродным, а потому она начинает вырабатывать антитела против него.

Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.

Преимущества теста АЦЦП

Этот анализ сыворотки крови — один из самых точных, так как с его помощью можно выявить заболевание на начальной стадии, когда еще нет никаких видимых симптомов.

АЦЦП по сравнению с ревматоидным фактором обладает такими преимуществами:

  • позволяет определить ревматоидный артрит на начальной стадии – 70%;
  • выявляет стадию прогрессирования болезни – 79%;
  • точность результатов составляет 98%;
  • предсказывает, в каком ключе будет развиваться болезнь, что дает возможность назначить своевременное и позитивное лечение;
  • благодаря тесту антитела к АЦЦП могут быть обнаружены еще до появления первых симптомов.

Метод зарекомендовал себя, как высокоточный, потому он все чаще назначается пациентам с признаками артрита.

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Подготовка к анализу АЦЦП и сама процедура

Для проведения теста пациентом должен соблюдаться целый ряд правил:

  1. Анализ делается на голодный желудок (последнее употребление пищи должно быть за 8-12 часов до анализа).
  2. В течение суток нельзя пить жидкость.
  3. Нельзя курить.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Процедура анализа АЦЦП

Для теста делается забор крови из вены, после чего из нее извлекают сыворотку, которая и используется для получения необходимой информации. С этой целью кровь помещается в особую центрифугу.

Показатель будет точным, если его делать из свежей сыворотки, но можно использовать и замороженную. Второй вариант широко применяется в связи с загруженностью лабораторий.

Сыворотка может храниться в замороженном состоянии при температуре —200 градусов на протяжении недели.

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Нельзя размораживать и замораживать повторно сыворотку, так как это повлияет на точность теста. При проведении анализа используется метод цитофлуометрии: сыворотка просвечивается с помощью лазера. Характер рассеивания луча позволяет определить содержание в сыворотке АЦЦП.

Анализ на АЦЦП — простой и безболезненный для пациента, но для него характерна достаточно высокая цена. В зависимости от лаборатории цена колеблется в пределах 1000-1700 руб. Также на цену может повлиять срочность результатов.

Норма АЦЦП

Норма теста одинакова для женщин и мужчин, а также для разных возрастов и составляет 3-3,1 Ед/мл.

Однако в некоторых случаях она может меняться:

  • для женщин – 3,8-4 Ед/мл;
  • для пожилых – увеличение до 2 единиц;
  • для детей с несформированной костной системой – 2,7 Ед/мл.

Как расшифровать свои анализы и выявить начало ревматических процессов, диагностировать прочие болезни:

Расшифровка помогает врачу составить эффективный план лечения. По окончании терапии назначается повторный тест, показатели которого должны прийти в норму. Если этого не произошло, то лечение продолжается, пока результат не будет позитивным.

Расшифровка:

  • норма 0 – 20 Ед/мл – отрицательное значение;
  • 20,0 – 39,9 Ед/мл – тест слабо положительный;
  • 40 – 59,9 Ед/мл – тест положительный;
  • более 60 Ед/мл – тест положительный, выражен сильно.

По расшифровке показатель 20 Ед/мл считается нормальным, на самом деле все больше специалистов склоняются к тому, что исключить заболевание артритом возможно на все 100% лишь тогда, когда результат нулевой.

АЦЦП при ревматоидном артрите – это важнейший тест, помогающий диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии. Анализ может показать позитивный результат, еще до внешних проявлений болезни.

Результат признается положительным, если при расшифровке показатель составляет более 20 Ед/мл.

Положительный анализ дает возможность своевременно начать лечение артрита, и предотвратить возникновение серьезных последствий этого заболевания.

Как происходит забор крови на анализ АЦЦП, можно посмотреть в видео:

Источник: https://sustavlive.ru/diagnostika/accp-pri-revmatoidnom-artrite-norma.html

Аццп анализ крови: что это, нормы у здоровых пациентов и при ревматоидном артрите, причины повышения, диагностика и лечение

Среди множества патологических процессов иммунного характера, чаще всего встречается т.н. ревматоидный артрит. Это хроническое воспалительное заболевание суставов, интересно его происхождение.

Организм воспринимает нормальные клетки как нечто чужеродное и старательно атакует, уничтожая цитологические структуры суставов. Состояние плохо поддается коррекции, особенно на развитых стадиях.

Возникает вопрос, при чем тут АЦЦП? Дело в том, что это самая точная и информативная методика диагностики патологического процесса. Она применяется параллельно с исследованиями С-реактивного белка и ревматоидного фактора.

АЦЦП в анализе крови — это специфический маркер ревматоидного артрита, повышение которого, часто наблюдается задолго до начала болезни (примерно за 1-2 года). Можно сказать, что методика используется для раннего скрининга патологического процесса. Когда лечение особенно эффективно.

Реже АЦЦП применяют чтобы диагностировать прочие аутоиммунные заболевания. Но в основном же речь идет о ревматоидном артрите. Способ ориентирован на узкий перечень расстройств.

Суть метода и роль ЦЦП в организме

В основе диагностики лежит способ биохимического исследования образца крови. Суть методики можно описать так.

В организме постоянно происходят трансформации, в основном на молекулярном уровне. Эти сложные процессы обеспечивают нормальную жизнедеятельность. АЦЦП (anti-CCP, A-CCP) расшифровывается как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

За сложным названием скрывается жизненно важное вещество. Речь идет о необходимой аминокислоте, которая обеспечивает синтез белков, пусть и косвенным образом.

То есть без циклического цитрулинированного пептида невозможно создание «строительного материала» для тела. Это своего рода фундаментальная структура.

Организм строго следит, чтобы концентрация циклического цитруллинированного пептида (ЦЦП) не росла выше определенной нормы. Поскольку это опасно для печени, почек и всего организма  в целом.

Дело в том, что синовиальная сумка, то есть та структура, которая прикрывает хрящ, сама способна вырабатывать это вещество.

Организм воспринимает избыток соединения как нечто чужеродное. Иммунная система синтезирует антитела, которые разрушают вещество. Тем самым концентрация циклического цитруллированного пептида падает, а вот количество соединений (антител), которые синтезировала защитная система тела, серьезно растет.

Интересно, что АЦЦП косвенно подтверждает и другие расстройства. Но не со стопроцентной точностью. Потому методику считают узконаправленной и полезной только в рамках ревматоидного артрита.

Интенсивность увеличения показателя зависит от силы иммунного ответа, развитости основного расстройства.

На какие заболевания укажет анализ

АЦЦП-анализ крови – это такое исследование, которое позволяет выявить пять основных аутоиммунных патологических процессов:

  • Артрит ревматоидного происхождения. Проще говоря, аутоиммунная форма воспалителения в суставах. Методика настолько чувствительная, что позволяет обнаружить отклонение за годы до появления первых симптомов.
  • Системная красная волчанка. Воспалительный процесс генерализованного характера.
  • Болезнь Крона. Поражение пищеварительного тракта. Часто АЦЦП при этом состоянии оказывается в рамках клинической нормы. Даже когда расстройство протекает агрессивно.
  • Тиреоидит Хашимото. Воспалительный процесс со стороны щитовидной железы. Сам по себе встречается довольно редко.
  • Болезнь Шегрена. Аутоиммунная патология системного уровня. Поражает соединительную ткань. В том числе и хрящевую. Отсюда интенсивная выработка специфических веществ и ревматоидного фактора.

Такова суть анализа. Он позволяет диагностировать аутоиммунные патологические процессы. Быстро, безопасно и качественно.

Показания к проведению

Оснований пройти исследование на АЦЦП довольно много:

  • Исследование антител к циклическому цитруллинированному пептиду показано при длительных суставных болях. Особенно, если присутствуют подозрения на расстройства аутоиммунного характера. Вопрос остается за врачом.

Также методику применяют в рамках верификации диагноза. То есть когда есть все основания подозревать артрит, но прочих способов недостаточно для выявления болезни, подтверждения догадок.

  • Отечность суставов. Изменение объема межклеточной жидкости на местном уровне. Развивается в результате воспалительного процесса. Сопровождается и прочими симптомами. Как правило, отечность появляется не сразу, а спустя несколько часов от пробуждения или к вечеру.
Читайте также:  Киста бейкера коленного сустава - что это такое?

Особенно хорошо заметны изменения при поражении суставов ног. Поскольку нижние конечности испытывают колоссальные нагрузки.

  • Скованность по утрам. После того, как пациента просыпается. Больные описывают это состояние как тугой носок или грубая перчатка, которая не дает нормально шевелиться.
  • Снижение двигательной активности одного или сразу ряда суставов. В зависимости от того, насколько распространен патологический процесс. Как правило, все начинается с мелких хрящей, например, пальцев рук. Затем симптомы расходятся и на большие суставные структуры, будь то колени или локти. Реже плечи.
  • Покраснение тканей. Местная гиперемия сопровождает ревматоидный артрит, хотя возможны и другие варианты. Например, подагра, псориатические формы, инфекции, рожистые воспаления и прочие. Вопрос решается анализом АЦЦП, поскольку он растет только при аутоиммунных процессах.
  • Рост локальной температуры. Серьезный. Почти всегда указывает на ревматоидный артрит.
  • Профилактический осмотр. Ранний скрининг патологического процесса. Воспаления пока еще нет, симптомов также. Но, если в лабораторном анализе обнаружились изменения по типу роста АЦЦП, это повод «бить тревогу».

Почти со стопроцентной гарантией имеет место аутоиммунная форма воспаления суставов. Оставшиеся доли процента приходятся на прочие расстройства. Они названы выше.

Показаний довольно много. В основном речь идет о симптомах воспалительных аутоиммунных процессов.

Подготовка и сдача

Чтобы пройти исследование АЦЦП, достаточно за несколько дней отказаться от некоторых бытовых моментов.

  • Курение. Одна из наиболее опасных привычек с точки зрения анализа. Вызывает повышенную концентрацию антител к ЦЦП. Правда, явление временное. Поэтому от курения стоит отказаться за двое-трое суток. Иначе не миновать ложных результатов. А значит и неадекватных действий со стороны врача.
  • Прием спиртного. Алкоголь «работает» примерно тем же образом. Возможно и другое состояние. Этанол, обладает способностью снижать концентрацию вещества — следовательно, результат будет ложноотрицательным. Значит ревматоидный артрит останется без внимания.

Особенно рискуют алкоголики на второй стадии зависимости и далее. От спиртного отказываются за несколько суток до исследования. Желательно, чтобы продукты метаболизма этанола успели выйти.

  • Физические нагрузки. Интенсивная механическая активность создает риски. Во время занятий, даже не в полную силу, развиваются проблемы. В кровь выбрасывается огромное количество кортизола, адреналина, катехоламинов. Они угнетают работу иммунитета и не позволяют клинической картине проявиться в полной мере. Потому от физических нагрузок отказываются примерно за 3-4 суток.
  • Перегрев, перепады температуры. Например, при посещении бани, сауны и резком выходе на холодный воздух. Это вредно, поскольку иммунитет опять же угнетается. Следовательно, концентрация антител к циклическому цитруллинированному пептиду может снизиться. Перегреваться и переохлаждаться нельзя в течение 3 суток до анализа.
  • Отказ от некоторых препаратов. Только с разрешения врачей. Поскольку самовольное назначение может принести осложнения. На результаты влияют такие средства, как противовоспалительные, особенно гормонального ряда. Также мочегонные, иммуносупрессоры, оральные контрацептивы.

Вопрос сложный. Перед исследованием стоит уточнить действие препаратов, сообщить о проводимом лечении врачу. Тому, кто будет расшифровывать итоги диагностики.

  • За 30-40 минут до процедуры нужно соблюдать спокойствие. Иначе гормоны коры надпочечников исказят результаты.

Сдача анализа довольно простая:

  • К назначенному времени пациент приходит в клинику или лабораторию.
  • Специалист забирает немного крови из вены. Помещает образец в пробирку.
  • Маркирует ее и отправляет в лабораторию.
  • Затем, спустя 1-2 дня больной получает результаты на руки. Или же итоги отправляют доктору, которые ведет пациента.

На все нужно несколько минут. Затем дело за лабораторией. С точки зрения техник, больной не заметит разницы между анализом на АЦЦП и простой биохимией.

Нормальные значения

Адекватный показатель зависит от применяемого метода диагностики.

  • Стандартный ИФА способ ориентирует на 3-5 единиц на литр. Все что выше — уже подозрения на ревматоидный артрит.
  • Если применяется хемилюминесценция нормой АЦЦП будет значение до 16-17 ед/л.
  • Когда используют современные анализаторы — результат до 30 единиц считается допустимым.

Справедливы эти выкладки для людей любого пола и возраста.

Норма при ревматоидном артрите

Норма АЦЦП при ревматоидном артрите — от 30 до 90 единиц (при проведении анализа с помощью новых методик). Все что выше — говорит об острой фазе патологического процесса.

Показатель динамический, поэтому кровь сдают регулярно. Раз в несколько недель или чаще. По потребности.

Причины повышения

Как уже было сказано, концентрация АЦЦП в анализе меняется в результате аутоиммунных процессов. Основной из них — это ревматоидный артрит.

Болезнь поражает молодых людей и пациентов от 50 лет. То есть существует два основных пика, когда начинается патологический процесс.

Ученые до сих пор не знают, что становится причиной развития расстройства. Предполагается, что виной всему перенесенные инфекционные болезни и чрезмерная сенсибилизация организма. Когда тело становится крайне восприимчивым к любому раздражителю. Иммунитет «перестраховывается» и атакует здоровые клетки — это случайный сбой.

Заболевание сопровождается тяжелыми симптомами: болями в конечностях, нарушением двигательной активности, ростом температуры. Как местной так и общей.

При длительном течении начинаются критические изменения. Анкилозы. То есть участки сращения суставов. Подвижность становится нулевой. Страшные деформации ставят крест на функциях конечностей. Потому так важно начать терапию как можно раньше.

АЦЦП при ревматоидном артрите - норма показателей и расшифровка

Как лечить ревматоидный артрит?

  • Используют гормональные лекарственные средства. Преднизолон в качестве золотого стандарта и основной меры.
  • При неэффективности назначают Дексаметазон. Он в разы мощнее предыдущего препарата.
  • При нулевой действенности показан самый мощный из ряда глюкокортикоидов — Бетаметазон.

Чаще всего проводят инъекции препарата прямо в суставную полость. Это безопаснее и эффективнее перорального приема таблеток.

Если полезный результат так и не наступает либо он слабый, показаны иммуносупрессоры. Вроде Метотрексата и аналогичных. Только короткими курсами. чтобы не погубить защитные силы организма.

Внимание:

Ревматоидный артрит редко проходит полностью. Чаще всего болезнь затихает — наступает ремиссия. Затем, при определенных условиях, начинается обострение — рецидив. Важно не допускать такого и следовать всем рекомендациям врачей.

Есть и другие аутоиммунные болезни, которые провоцируют увеличение концентрации  АЦЦП.

Тиреоидит Хашимото

Воспаление щитовидной железы. Часто его путают с раком или узловым зобом. Реже с диффузными изменениями небольшого органа. Нарушение сопровождается всеми симптомами дисфункции.

  • Обнаруживаются боли в области шеи, ощущение распирания.
  • Пациент жалуется на ком в горле.
  • Во время сна, в запущенных случаях, развивается одышка. Поскольку увеличенный орган давит на трахею, перекрывает дыхательные пути.
  • Растет концентрация Т3, Т4. ТТГ, как правило, остается в норме.
  • Скачет артериальное давление, нарушается работа сердца.
  • Также меняется температура тела.

Тиреоидит проявляет себя как гиперфункция, реже гипофункция щитовидной железы.

Лечение стандартное. Диета с низким содержанием йода, препараты группы глюкокортикоидов с постепенным наращиванием дозировки до эффективной. Быстро увеличивать количество фарм. средства нельзя. Это опасно.

Болезнь Крона

Классическая патология пищеварительной системы. Сопровождается аутоиммунным воспалением желудочно-кишечного тракта. Причем начиная с ротовой полости и слизистой оболочки тканей нижележащих отделов. Тех, которые можно назвать начальными.

Симптомы тяжелые. Как правило, болезнь Крона сопровождается болями в животе и ростом АЦЦП в крови. Также наблюдается интенсивный понос, рвота.

Внимание:

Если расстройство не лечить, почти со стопроцентной гарантией в перспективе пары лет начнется некроз отдельных участков пищеварительного тракта. Потому так важно не запускать болезнь.

Терапия проводится большими дозами иммуносупрессоров. Например, Метотрексатом. Систематически пациенты получают глюкокортикоиды: Дексаметазон, Преднизолон. Курсами, не постоянно. По крайней мере, при довольно легких формах расстройства.

Обязательная мера коррекции патологического процесса — специальная щадящая диета. Рекомендации стоит получить у гастроэнтеролога.

АЦЦП при болезни Крона повышается не всегда, поэтому нужны и другие исследования. Только так можно говорить о патологии или ее отсутствии.

Системная красная волчанка

Комплексное и крайне опасное заболевание. Сопровождается грубыми поражениями соединительной ткани организма.

Симптоматика довольно типична:

  • Появляется красная сыпь. Обычно в области лица.
  • Также развиваются язвенные дефекты слизистой полости рта, возможно поражение наружных половых органов.
  • Нарушается нормальное зрение. Причина тому — расстройство целостности конъюнктивы и слезных желез.
  • Возникают изменения со стороны внутренних органов.

Причины пока неизвестны, по крайней мере, точно. Есть предположение, что основным виновником можно считать перенесенные вирусные заболевания.

Триггером, (спусковым механизмом) становится стресс.

На фоне системной красной волчанки показатели АЦЦП растут существенно, однако никаких изменений со стороны суставов нет. На ранней стадии — точно. Позже — возможна путаница. Особенно, если волчанка проходит в относительно легкой форме.

Лечение проводится с применением ударных доз иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

Болезнь Шегрена

Может быть самостоятельным заболеванием, но чаще же входит в структуру других расстройств — например, той же системной красной волчанки или ревматоидного артрита (РА). В таком случае — считается его обострением. Необходимо параллельное лечение болезни Шегрена и основногодиагноза.

Симптоматика касается поражения органов и желез. Нарушение протекает с изменениями всех систем.

Это потенциально фатальное состояние. Лечение идентично предыдущему описанному.

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия назначают, чтобы поставить верный диагноз. Список примерно такой.

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Важно выявить симптоматику, жалобы пациента на здоровье, свое состояние. Также определить вектор диагностики.
  • Измерение концентрации антител.
  • УЗИ суставов.
  • Ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта.
  • МРТ/КТ хрящевых структур.

В основном, этого достаточно. Если необходимо, назначают дополнительные процедуры.

АЦЦП — это маркер аутоиммунных процессов в организме. В основном его используют для определения ревматоидного артрита. Но не только. Речь о тонкой, чувствительной методике.

Источник: https://CardioGid.com/atstsp-a-analize-krovi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector