Кеналог — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Если по каким-то причинам необходимо заменить препарат Кеналог, аналоги представлены большим количеством вариантов. Некоторые из них содержат такое же активное вещество, другие действуют по сходному принципу, но отличаются по составу. При выборе необходимо учитывать дозировку, противопоказания и вероятность развития побочных явлений.

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

О препарате

Кеналог (40 мг) содержит триамцинолон ацетонид, бензиловый спирт.

Препарат проявляет себя как иммунодепрессивное, противозудное, противоаллергическое средство, а дополнительно устраняет симптомы воспаления.

Благодаря ему снижается проницаемость капилляров. Кеналог рекомендован при следующих патологических состояниях:

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • лимфогранулематоз;
  • лейкемия;
  • лимфосаркома;
  • эмфизема;
  • фиброз легких;
  • нефротический синдром.

Противопоказания:

  • болезни ЖКТ;
  • глаукома;
  • инфекционные патологии;
  • атрофия тканей суставов.

Список аналогов

Рассматривая различные варианты препаратов, нужно учитывать ряд факторов, среди которых наиболее главные: тип используемого активного компонента, его дозировка, лекарственная форма средства, принцип действия. Кеналог предлагается в ампулах в виде суспензии для уколов.

Среди аналогов есть препараты в форме мази, раствора для инъекций. Первый из вариантов рекомендован к применению при слабых проявлениях симптомов.

Дипроспан

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Благодаря присутствию бетаметазона динатрия фосфата положительный результат отмечается почти сразу после начала терапии. Вещество бетаметазона дипропионат, наоборот, характеризуется медленной абсорбцией, что позволяет долго поддерживать лечебный эффект. Принцип действия основан на торможении процесса высвобождения интерферона, интерлейкинов, макрофагов из лейкоцитов. Наряду с этим замедляется метаболизм арахидоновой кислоты.

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат назначается при патологических состояниях опорно-двигательного аппарата, бронхиальной астме, симптомах поражения кожи (псориаз, келоидные рубцы и пр.), аллергических ринитах, язвенном колите, атопическом дерматите. Недостатком этого средства является большое количество противопоказаний, среди них:

  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • индивидуальная непереносимость главных компонентов;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • глаукома;
  • инфекции разного характера: вирусные, грибковые, бактериальные;
  • тромбофлебит;
  • активная форма туберкулеза;
  • дивертикулит.

Если интересует вопрос взаимодействия данного препарата с другими средствами, нужно знать, что одновременное применение Дипроспана с лекарствами группы НПВС приводит к нарушению работы органов ЖКТ.

Триакорт

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПредлагается в форме мази. Препарат предназначен для наружного применения. Содержит вещество триамцинолона ацетонид. Это средство помогает уменьшить интенсивность проявлений воспалительного процесса, зуда, аллергической реакции. Его назначают при поражениях кожи в острый и хронический период — псориаз, дерматиты, аллергические болезни наружных покровов (немикробной этиологии), экзема, нейродермиты.

Средство не используют в период вынашивания ребенка, при лактации.

Его нельзя применять при язвенном поражении кожи, нарушении целостности наружных покровов, а также при гиперчувствительности к активным компонентам. Мазь быстро впитывается кожей, лечебный эффект сохраняется долго.

Начинать терапию рекомендуется со средства, содержащего небольшую дозу активного вещества. Затем назначают более концентрированное лекарство.

Триакорт провоцирует появление побочных эффектов: трофические изменения наружных покровов, вторичное инфицирование. С целью снижения риска развития осложнений это средство назначают наряду с противомикробными препаратами. Не рекомендуется одновременно использовать Триакорт и глюкокортикостероиды для перорального применения.

Полькортолон

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Полькортолон участвует в разных биохимических процессах, из-за чего характеризуется множеством побочных действий со стороны эндокринной, пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем, обмена веществ, органов чувств, опорно-двигательного аппарата. В состав препарата входит активное соединение триамцинолон ацетонид. Показания к применению:

  1. Недостаточность коры надпочечников.
  2. Подострый тиреоидит.
  3. Аллергические заболевания: ринит, дерматит.
  4. Патологические состояния суставов опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника.
  5. Болезни печени.
  6. Патологические состояния соединительных тканей.
  7. Онкологические заболевания.
  8. Невралгия.
  9. Болезни органов зрения.
  10. Патологические состояния органов дыхания.

Противопоказаний у средства немного: инфекции грибкового характера, возраст младше 3 лет, индивидуальная непереносимость активного компонента. При ряде патологических состояний препарат должен применяться с осторожностью.

Флостерон

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиФорма выпуска — суспензия для инъекций. Главные компоненты: бетаметазона фосфат, бетаметазона дипропионат. Средство представляет группу глюкокортикоидов. Флостерон устраняет симптомы воспаления, ревматических изменений в тканях, аллергической реакции. Лекарство может вводиться внутримышечно, внутрисуставно (с предварительно выполненной местной анестезией), подкожно.

Флостерон применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, аллергических и кожных патологиях, язвенном колите. У него много противопоказаний:

  • нарушения психики;
  • остеопороз;
  • туберкулез;
  • язва желудка, кишечника;
  • глаукома;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит;
  • дисфункция почек;
  • инфекции разного характера;
  • период беременности и лактации.

Вывод

Таким образом, существует большое количество лекарственных средств, которые используются вместо препарата Кеналог. При этом отмечается высокая эффективность лечения.

Выздоровление наступает так же быстро, как в случае, когда применяется Кеналог. Используемые аналоги могут отличаться по форме выпуска, составу и принципу действия.

При выборе препарата врач должен учесть противопоказания и побочные явления, провоцируемые аналогичными средствами.

Источник: https://OrtoCure.ru/preparaty/kenalog-analogi.html

Кеналог: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Для лечения заболеваний опорно-двигательной системы и дерматологических существует действенный медикамент – Кеналог. Врачам он давно известен как препарат, положительно воздействующий на организм. Для замены лекарства выпускается перечень препаратов. Поэтому при необходимости подбирается подобное средство.

Инструкцию по применению Кеналога в ампулах и таблетках, современные аналоги, их цены и отзывы читайте ниже.

Инструкция по применению

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиКеналог – глюкокортикостероид из группы гормонов, используется для купирования тяжелых аллергических реакций. Рекомендуется для снятия воспалительного процесса.

Препарат меньше выделяет негативных веществ во внутренние органы, чем другие медикаменты подобной группы.

При использовании лекарства, отмечается следующее воздействие на организм:

  • Уменьшает объем простагландинов;
  • Блокирует производство ферментов на воспаленном участке, нейтрализует развитие заболевания;
  • Уменьшает прочность кровеносных сосудов;
  • Предупреждает возникновение антител;
  • Устранению аллергии, посредством блокирования деятельности раздражителей;
  • Направлено на снижение защитных свойств организма (иммунодепрессивное действие);
  • На кратковременный период тормозит нормальное функционирование коры надпочечников.

Плюсом в функционировании препарата является отсутствие угнетающего воздействия на гипофиз. Лекарство не блокирует соли натрия и калия, позволяя им выходить естественным путем, сохраняя при этом водно-солевой баланс в организме.

Показания к назначению уколов и таблеток

Кеналог назначается только лечащим врачом на основании состояния больного. Препарат используют в качестве системного или для местного применения.

Для ввода при местном лечении показаниями для приема выступают:

Аналоги препарата Диклоберл.

  • Образование кист в отдельных областях организма;
  • Воспаление в надкостнице;
  • Красная волчанка хронического характера;
  • Облысение на голове в форме круга;
  • Кожные заболевания обособленного типа – изолированные бляшки псориаза;
  • Болезни суставов – подагра, блокада плечевого сустава, артрит.

При системном использовании выделяют следующие заболевания:

Чем можно заменить Аэртал?

  • Сенная лихорадка;
  • Болезни дыхательных путей обструктивного типа, хронического характера;
  • Кожные заболевания, сопровождающиеся шелушением.

Лечение на практике выявило возможность терапии при недостаточности надпочечников, при онкологических заболеваниях предстательной железы и плазмы человека.

Состав

Главным действующим веществом в составе препарата выступает триамцинолон. Объем действующего компонента в 1 драже составляет 4 мг. А в 1 мл суспензии для инъекций – 40 мл главного ингредиента.

Вспомогательные компоненты для видов медикамента различаются. Так в состав суспензии к основному веществу добавлены вода для инъекций и бензиловый спирт. Присутствуют полисорбат и карбоксиметилцеллюлоза натрия. Кроме этого, имеется хродин натрия.

В драже состав вспомогательных ингредиентов существенно отличается. В нем фиксируются моногидрат лактозы и тальк. В незначительном объеме добавлен стеарат магния и повидон. Присутствует крахмал.

Стоимость

Аналоги препарата Мебеверин.

Покупка препарата возможна в аптеке, но при наличии рецепта от лечащего врача. Драже отпускаются по цене от 300 руб. за 50 таблеток.

Стоимость суспензий для уколов стоит дороже – от 570 до 700 руб. за упаковку в 5 ампул.

Формы выпуска

Кеналог выпускается в форме суспензий для введения внутримышечно и в суставное пространство. Препарат расфасован в отдельные ампулы по 1 мл. Количество ампул в упаковке – 5 шт. Они размещены в пластиковом контейнере для удобства хранения и транспортировке. Эссенция для применения на вид белого цвета мутного содержания.

Таблетки представлены небольшими драже, массой в 4 мг. Они выпускаются в стеклянном флаконе, затемненного оттенка. В бутыльке их количество составляет 50 шт.

Форма выпуска обеспечивает возможность для пациента выбрать необходимое лекарство для определенных целей при лечении.

Заменители Кеналога

Кеналог – препарат широкого спектра действия. Поэтому подобрать к нему синонимы не составляет особого труда. Его выпуск осуществляется в виде таблеток и раствора для инъекций. Если основываться на этих данных, то аналогами выступают:

  • Таблетки – Кенакорт, Кортизон, Медипред, Кортеф, Дексазон, Полькортолон, Дексаметазон, Берликорт.
  • Суспензии или раствор для инъекций – Флостерон, Депо-Медрол, Кортизон, Дипропан, Дексаметазон, Триакорт, Дексазон и Солу-Медрол.

Кроме этого, в форме мази продается в аптеках – Полькортолон, Фторокорт, Фокорт, Триакорт, Кортизон. Заменители Кеналога выпускаются и в аэрозолях (Полькортолон и Азмакорт) и в форме глазных капель (Дексаметазон).

Фармацевтические компании, занимающиеся производством Кеналога размещаются в Италии и Словении. В продаже можно найти аналоги других стран, как зарубежных, так и отечественных. Они имеют такой же эффект от воздействия на пораженные участки.

Выделяют следующих стран-производителей, поставляющих идентичные лекарства по спектру действия:

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Россия – Кортизон, Триакорт;
  • Бельгия – Дипроспан, Депо-Медрол, Солу-Медрол;
  • Польша – Полькортолон;
  • Украина – Фотокорт, Дексаметазон;
  • Словения – Флостерон;
  • Финляндия – Медипред;
  • Франция – Азмакорд;
  • Беларусь – Дексаметазон;
  • Германия – Берликорт;
  • Канада – Кортеф;
  • Венгрия – Фторокорт;
  • Англия – Кенакорт;
  • Сербия и Черногория – Дексазон.

В большинстве случаев одна страна производит только один вид лекарства-заменителя. Поэтому можно подобрать препарат не только по цене, но и по производителю. Тем более, когда предоставлен такой выбор препаратов разных государств.

Отличия по стоимости

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиКеналог стоит не больше 300 руб. за 50 таблеток. Его аналоги практически не превышают эту цену. Самым дорогим является Солу-Медрол – 520 руб. за порошок для инъекций.

Среди остальных препаратов наиболее дорогостоящими выступают – Кортеф (265 руб.) и Медипред (252 руб.). Незначительно дешевле – Фторокорт – 230 руб., Флостерон и Кортизон – 213-218 руб., Дипроспан – 210-250 руб. и Полькортолон (200-430 руб.).

Читайте также:  Хондроитин-акос - инструкция по применению, цена и отзывы

Дешевыми заменителями являются – Дексазол и Дексаметазон (70-110 руб.). Дороже на несколько рублей – Триакорт (75-210 руб.) и Депо-Медрол (80 руб.).

Средняя стоимость среди недорогих лекарств у Фокорта – 120 руб. Несколько превышает цена у Кенакорта и Полькортолона – 170-210 и 200-430 руб. соответственно.

Аналоги по действующему веществу

Аналогичные препараты отличаются от Кеналога не только по странам-производителям, но и по действенному веществу. Оригинал имеет в своем составе активным компонентом – триамцинолон. Это же вещество используется при производстве таких синонимов Кеналога, как Кенакорт, Азмакорт, Фторокорт, Полькортолон и Берликорт.

Выделяются следующие препараты, у которых активными компонентами выступают различные вещества:

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Триамцинолона + ацетонида – Фторокорт и Триакорт;
  • Дексаметазон – Дексаметазон. Дексазон;
  • Метилпреднизолон – Солу-Медрол, Медипред, Депо-Медрол;
  • Кортизон – Кортизон;
  • Гидрокортизон – Кортеф;
  • Бетаметазон – Флостерон и Липроспан.

Все вещества сходны по лекарственным свойствам. Практически все лекарственные средства используются для лечения идентичных заболеваний, связанных с аллергическими реакциями, опорно-двигательной системой и обладают противовоспалительным действием.

Различия и сходства по показаниям и противопоказаниям

Все препараты-заменители Кеналога идентичны по показаниям для применения. Медикаменты направлены на комплексную терапию при ревматизме различной степени, эндокринных болезнях, аллергических реакциях, дерматологических кожных заболевания, а также проблем с опорно-двигательной системой.

Единичные современные аналоги Кеналога дополнительно могут воздействовать на:

  • Воспаления в верхних дыхательных путях (Берликорт, Флостерон), болезнях глаз (Дексазол, Дексаметазол, Кортеф, Солу-Медрол);
  • Проблемы в желудочно-кишечном тракте и неврологических недугах (Депо-Медрол., Кортеф);
  • При вирусном гепатите и хронической почечной недостаточности (Кортизон).

Кроме этого, все лекарственные препараты независимо от цены или активного компонента, производителя имеют противовоспалительные качества, противоаллергические, иммунодепрессивные и десенсибилизирующие свойства.

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПри беременности и кормлении грудным молоком, а также в детском возрасте можно применять – Дексаметазон, Кортеф, Дексазол, Солу-Медрол (детям). От 12 месяцев можно воздействовать медикаментом в форме мази – Фокортом. С 3-х лет есть возможность использовать Флостерон и Полькортолон. С 6 лет – Азмакорт и Медипред.

Используют для детей при значительном уменьшении рекомендуемой для взрослого дозы – Берликорт, Кортизон. С осторожностью применяются Фторокорд и Дипроспан. Категорически запрещены детей до 18 лет – Депо-Медрол, Кенакорт и Триакорт.

Беременным запрещен ввод следующих препаратов:

  • Полькортолон;
  • Фокорт;
  • Кортизон;
  • Фзмакорт.

Разрешено использование, но с осторожностью и при контроле врача – Депо-Медрол, Медипред, Триакорт и Дипроспан. Категорически запрещен прием во время I триместра беременности и в период кормления малыша – Кенакорт, Берликорт и Флостерон.

Применяя медикаменты, следует разобраться с инструкцией на противопоказания. Если не обратить на этот момент внимания, могут присоединиться неблагоприятные последствия или побочные явления.

Можно ли Кеналог заменить Дипроспаном

КЕНАЛОГ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кеналог – отживший медикамент, а Дипроспан является препаратом нового поколения. Но в отличие от последнего Кеналог не вызывает привыкания и длительный период действует после окончания терапии. В то время как Дипроспан фиксируется в крови больного всего 2 месяца.

Таким образом, если в наличии нет уколов Кеналога, его можно заменить аналогом Дипроспаном. Кроме этого, последний имеет меньшее количество побочных эффектов.

«У меня вылез на нижнем веке халязион. Офтальмолог мне прописала глазные капли и укол в капсулу препаратом Кеналог для стимулирования рассасывания. Укол – очень болючий.

Сразу образовался отек, но через 2-а дня я почувствовала улучшение – рано радовалась. На этом дело кончилось. В итоге я сменила врача, который мне порекомендовал укол Диспропаном. Уже через неделю мой застарелый халязион пропал без следа. Теперь я знаю, что мне поможет, если повторно выскочит болезнь».

«Моя мама из-за болей в коленях не могла вообще ходить. Ей сделали по уколу в каждое колено. Через 2 часа повысилось давление, возникли болевые ощущения в груди и в сердце.

Препарат не помог, врач посоветовал заменить на Медипред. Состояние после применения улучшилось, на второй день смогла встать постоять на ногах, через неделю пробовала ходить. Результат работы медикамента понравился».

Источник: http://100lkrstv.com/gormony/zameniteli-kenaloga-v-ukolah-i-ampulah.html

Кеналог

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

  • Цена на Кеналог в Москве от 158 руб.
  • Купить Кеналог в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Кеналог.

Цены на Кеналог в аптеках Москвы

Форма выпуска: Кеналог 4мг 50 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Раменки ул, д.3 Пн-Вс: 09:00-21:00 158.00 руб.
АСНА Борисовские Пруды ул, д.10 кор.1 Пн-Вс: 09:00-23:00 194.00 руб.
ВЕК ЖИВИ Дзерджинского ул., д.40 Круглосуточно 245.74 руб.
ВЕК ЖИВИ Железнодорожный мкр., ул. Колхозная, д.7 Пн-Сб: 09:00-21:00Вс-Вс: 10:00-20:00 258.77 руб.
Авиценна Фарма Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 259.00 руб.
Рамфармакон Московская ул., д.27 Пн-Вс: 08:00-21:00 275.00 руб.
МИЦАР Борисовские Пруды ул, д.14 кор.4 Пн-Вс: 09:00-21:00 276.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 279.00 руб.
Заря Петрозаводская ул, д.24Б Пн-Вс: 09:00-22:00 279.00 руб.
АЛЬФА МЕДИКА Бескудниковский б-р, д.56 кор.1 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Сб: 09:00-20:00 275.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Кеналог 40мг 1мл 5 шт. суспензия для инъекций

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Народная аптека Пушкина ул, д.8 Пн-Вс: 09:00-21:00 472.00 руб.
Авиценна Фарма Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 Круглосуточно 599.00 руб.
Димфарм Щёлковское ш, д.85 кор.1 Круглосуточно 609.00 руб.
Авиценна Фарма Краснобогатырская ул, д.79 Круглосуточно 639.00 руб.
Авиценна Фарма Башиловская ул, д.19 Круглосуточно 649.00 руб.
АСНА Железнодорожная ул, д.15 Пн-Пт: 08:00-19:00Сб-Сб: 09:00-18:00Вс-Вс: 09:00-19:00 686.00 руб.
Рамфармакон Гурьева ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 695.00 руб.
БЕЛЛА-ФАРМ Ясная ул, д.8 Пн-Вс: 09:00-22:00 698.00 руб.
ВИТА НОСТРА Авиаконструктора Миля ул, д.26 Пн-Вс: 09:00-22:00 700.00 руб.
Рамфармакон Космонавтов ул, д.1А Круглосуточно 700.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Кеналог 40 40мг/мл 1мл 5 шт. суспензия для инъекций

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Фармпростор Планерная ул, д.3 кор.1 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 635.00 руб.
Гармония Ясная поляна ул, д.106 Пн-Вс: 09:00-22:00 659.00 руб.
ФармаТ Полевая ул, д.б/н стр.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 606.00 руб.
Горфарма Аэропортовская 1-я ул, д.6 Круглосуточно 735.00 руб.
Горфарма Квесисская 2-я ул, д.21 Круглосуточно 750.00 руб.
Горфарма Бескудниковский б-р, д.10 кор.5 Круглосуточно 798.00 руб.
АСНА Новочерёмушкинская ул, д.50 Пн-Вс: 09:00-21:00 615.00 руб.
КИТ ФАРМА Южная ул, вл.3-В Круглосуточно 841.00 руб.
АСНА Бескудниковский б-р, д.31 Пн-Вс: 09:00-22:00 875.00 руб.
Горфарма Хорошёвское ш, д.72 кор.1 Круглосуточно 1185.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Источник: https://www.asna.ru/product/kenalog/

Кеналог

Инструкция по применению Кеналог

Состав

Активные вещества: триамцинолон ацетонид 40 мг; бензиловый спирт 9,9 мг в изотоническом растворе натрия хлорида.

Показания к применению Кеналог

  • Ревматоидный артрит,
  • заболевания соединительной ткани,
  • системная красная волчанка,
  • дерматозы,
  • эмфизема легких и фиброз легких,
  • лимфосаркома,
  • лимфогранулематоз,
  • лимфатическая лейкемия,
  • нефротический синдром,
  • спру.

Противопоказания к применению Кеналог

  • Гиперчувствительность,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • костная атрофия,
  • психические заболевания (в т.ч. в анамнезе),
  • вирусные заболевания (герпетическая пузырчатка, опоясывающий лишай),
  • ветряная оспа,
  • амебные и грибковые инфекции,
  • полиомиелит детского возраста (кроме бульбарно-энцефалитной формы),
  • глаукома,
  • возраст — от 12 до 16 лет 

Рекомендации по применению

Внутримышечно в начале лечения — по 40 мг 1 раз в 4 недели. Затем, в зависимости от показаний и реакции пациента на лечение, можно вводить по 40-80 мг каждые 2-4 недели. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 100 мг. Во избежание подкожной атрофии вводят глубоко в мышцу.

При внутрисуставном введении, а также при введении в области очага поражения доза составляет 10-40 мг. Интервал между введениями не менее 1 нед.

Фармакологическое действие

Кеналог — противозудное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное.

Индуцирует образование липокортинов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает количество тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Снижает капиллярную проницаемость, стабилизирует клеточные, в т.

ч. лизосомальные мембраны и мембраны. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Повышает глюконеогенез, снижает утилизацию глюкозы тканями и активирует катаболические процессы.

Побочные действия Кеналог

  • Со стороны эндокринной системы:перераспределение жировой ткани, нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы в крови, угнетение функции надпочечников, «лунообразное лицо», стрии, гирсутизм, угри.
  • Со стороны обмена веществ: отеки, нарушение баланса электролитов, отрицательный азотистый баланс, задержка роста у детей.
  • Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, острый панкреатит.
  • Со стороны ЦНС: судороги, нарушения сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, слабость.
  • Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.
  • Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболия.
  • Со стороны органа зрения: нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления или экзофтальм, анафилактические реакции.
  • Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: обострение инфекционных заболеваний.
  • При внутрисуставном введении: возможна болезненность сустава, раздражение в месте укола, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные эффекты.
  • При ингаляционном применении: возможны головная боль, чиханье, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта или носа, ощущение раздражения в носу, охриплость голоса, редко — грибковая инфекция носоглотки, вызванная Candida albicans.

При наружном применении: возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура. При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи.

Особые указания

Не предназначен для в/в введения.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ЖКТ. В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые кальцием.

  1. После однократного в/м введения в дозе 60-100 мг в течение 24-48 ч может наблюдаться угнетение функции надпочечников, которая обычно восстанавливается через 30-40 дней.
  2. При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.
  3. Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет — по строгим показаниям.
  4. Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.
Читайте также:  Можно ли при остеохондрозе висеть на турнике - упражнения

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угревой сыпи.
  • При одновременном применении с антитиреоидными препаратами и гормонами щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы.
  • При одновременном применении с блокаторами гистаминовых H1-рецепторов уменьшается действие триамцинолона; с гормональными контрацептивами — потенцируется действие триамцинолона.
  • Гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной действием деполяризующих миорелаксантов при их одновременном применении.
  • При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития бактериальных и вирусных инфекций.
  • При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гипокалиемия.
  • При одновременном применении возможно уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов, гепарина, стрептокиназы, урокиназы, повышение риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении ослабляется действие пероральных гипогликемических средств, инсулина; со слабительными средствами — возможна гипокалиемия; с сердечными гликозидами — повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление психических нарушений, связанных с приемом триамцинолона.

При одновременном применении с м-холиноблокаторами (в т.ч. с атропином) возможно повышение внутриглазного давления.

  1. При одновременном применении с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы возникает риск развития гипокалиемии, гипертрофии миокарда левого желудочка и недостаточности кровообращения.
  2. При одновременном применении с изониазидом возможно уменьшение концентрации изониазида в плазме крови, преимущественно у лиц с быстрым ацетилированием.
  3. При одновременном применении возможно ускорение биотрансформации и снижение концентрации мексилетина в плазме крови.
  4. При одновременном применении с парацетамолом повышается риск развития гипернатриемии, периферических отеков, увеличения выведения кальция, гипокальциемии, остеопороза, гепатотоксичности парацетамола.
  5. При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, барбитуратами ускоряется метаболизм триамцинолона за счет индукции микросомальных ферментов печени, уменьшается его действие.
  6. При одновременном применении с эфедрином ускоряется метаболизм триамцинолона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/kenalog/

Кеналог аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаКЕНАЛОГ

  • Фармакологическая группа
  • Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства
  • Гормоны коры надпочечников
  • Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги
  • Действующее вещество: триамцинолон

Состав

  1. 1мл суспензии для инъекций содержит:
  2. триамцинолона ацетат – 40мг;
  3. вспомогательные вещества.
  4. 1 таблетка содержит:
  5. триамцинолона – 4мг;
  6. вспомогательные вещества, в том числе лактоза.
  7. Фармакологическое действие

Синтетический препарат группы глюкокортикостероидов для системного применения. Действующее вещество препарата – триамцинолон – оказывает выраженный противовоспалительный, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект.

В сравнении с другими системными глюкокортикостероидами триамцинолон в значительно меньшей степени угнетает выработку кортикотропина в гипофизе.

Кроме того, при применении триамцинолона практически не изменяется водно-солевой баланс, не происходит задержки натрия и жидкости в организме. Диабетогенный эффект препарата незначительный.

Противовоспалительное действие препарат оказывает за счет снижения количества протеолитических ферментов в месте воспаления, угнетения высвобождения циклооксигеназы, снижения количества простагландинов. Триамцинолон уменьшает количество Т- и В-лимфоцитов, других иммунных агентов, подавляет образование антител. Снижает секрецию и высвобождение медиаторов аллергии.

  • Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать идеальную форму лечения для каждого пациента.
  • После внутримышечного введения триамцинолона в дозе 80-100мг угнетение функции надпочечников наблюдается в течение 24-48 часов, полное восстановление функции надпочечников после однократного введения наблюдается через 20-40 дней.
  • После внутрисуставного введения в системный кровоток в течение 3 дней высвобождается около 60% препарата.

После перорального применения препарат быстро всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 8-12 часов.

Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени и в некоторой степени в почках. Выводится с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

  1. Показания к применению
  2. Препарат назначают при состояниях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами. Формы препарата для системного применения (таблетки, суспензия для инъекций внутримышечное введение) назначают пациентам, которые страдают такими заболеваниями:
  3. — Сенная лихорадка.

— Хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией, в тех случаях, когда неэффективна местная терапия. В том числе обструктивный хронический бронхит, бронхиальная астма.

  • — Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, псориаз, атопический и экзематоидный дерматит.
  • — Недостаточность функции надпочечников.
  • — Онкологические заболевания крови и предстательной железы.
  • Препарат в форме суспензии для инъекций применяют также для внутрисуставного введения при таких заболеваниях суставов:
  • — Артрозы, артриты, в том числе экссудативный артрит.
  • — Водянка суставов, блокада суставов вследствие нарушений функции суставной сумки.
  • Способ применения
  • Дозы препарата и курс лечения определяет лечащий врач.
  • Таблетки:

Препарат принимают перорально, желательно утром. Если суточная доза не превышает 16 мг, то её рекомендуют принимать 1 раз в сутки, однако, если доза превышает 16мг, то её необходимо разделить на несколько приемов.

Взрослым назначают обычно в начале терапии препаратом Кеналог по 4-32 мг в зависимости от тяжести и характера заболевания. У пациентов, страдающих хроническим лейкозом, доза может быть увеличена до 75 мг в сутки.

В случае развития побочных эффектов и/или достижения необходимого терапевтического эффекта дозу постепенно снижают каждые 3 дня, уменьшая на 1-2 мг до достижения необходимой поддерживающей дозы.

При необходимости отмены препарата дозу также снижают постепенно, не рекомендуется резкая отмена приема препарата.

Детям старше 6 лет препарат назначают с учетом массы тела из расчета 0,1-0,5мг/кг массы тела в сутки. Рассчитанную дозу препарата принимают в один или несколько приемов. Максимальная суточная доза для детей 14 мг.

Суспензия для инъекций:

Препарат не применяют для внутривенного введения. При внутримышечном введении необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, и только после этого вводить препарат.

Внутримышечно:

Препарат вводят медленно глубоко в ягодицу, не рекомендуется превышать дозу 40мг (1мл), однако, в тяжелых случаях можно назначить 80мг (2мл) препарата. Препарат в лечении детей младше 12 лет дозируют соответственно массе тела. Обычно назначают по 0,03-0,2мг/кг массы тела.

Для лечения сезонных аллергических заболеваний взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 40мг (1мл) один раз в год. Инъекцию обычно делают перед наступлением пыльцевого сезона.

При необходимости повторного применения препарата необходимо соблюдать перерыв между введениями 2-4 недели.

Внутрисуставно:

Обычно доза составляет 10-40мг на 1 введение, при применении препарата для инъекций в разные суставы суммарная доза не должна превышать 80мг. Повторные инъекции проводят обычно не ранее, чем через 3-4 недели.

При применении препарата необходимо следить за условиями асептики. Место введения препарата обрабатывают так же, как перед проведением оперативного вмешательства.

  1. После введения необходимо в течение нескольких минут закрывать место инъекции стерильной салфеткой.
  2. Побочные действия
  3. При применении препарата у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:
  4. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения аппетита, нарушения функции поджелудочной железы.
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, повышение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.

Со стороны центральной и периферической нервных систем: депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружения. Нервные расстройства, в том числе маниакально-депрессивный психоз, паранойя, чувство тревоги, повышенная раздражительность. Судороги, тремор конечностей, повышенное внутричерепное давление, нарушение ориентации в пространстве.

  • Со стороны кожных покровов: растяжки, угревая сыпь, пигментные пятна, ухудшение заживления ран, петехии.
  • Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела, задержка полового развития у детей, угнетение секреции эндогенных гормонов надпочечниками, синдром Иценко-Кушинга.
  • Со стороны органов чувств: изменения роговицы, катаракта, повышенное внутриглазное давление.
  • Со стороны обменных процессов: повышение уровня натрия и снижение уровней кальция и калия в крови.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: атрофия мышц, нарушение роста у детей, остеопороз, некроз костной ткани.

Другие: возможно развитие местных аллергических реакций, а также крапивница, кожный зуд. Кроме того, возможно изменение лабораторных показателей.

  1. Для препарата характерно развитие синдрома отмены.
  2. При применении препарата в форме раствора для инъекций возможны такие побочные эффекты как боль, жжение, онемение, образование рубцов в месте введения.
  3. Противопоказания
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст до 6 лет;
  • период беременности и лактации;
  • язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни костей;
  • период после тяжелых травм, оперативных вмешательств;
  • глаукома.
  • сахарный диабет;
  • повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям, в том числе вследствие приема антикоагулянтов;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и/или страдающим нарушениями функции печени, гипо- или гипертиреозом, а также при иммунодефицитных состояниях, гиперлипидемии, нарушении функции сердца, ожирении, эпилепсии.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода. Кеналог в период беременности назначают только по жизненным показаниям. Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.

  • Препарат проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.
  • Лекарственное взаимодействие
  • Препарат при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.

Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.

  1. Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.
  2. Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.
  3. Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.
  4. Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
  5. Передозировка
  6. При передозировке препарата у пациентов наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота, чувство эйфории и возбуждения, нарушения сна.
  7. При хронической передозировке, возникшей вследствие приема завышенных доз препарата в течение нескольких недель и более, у пациентов наблюдается задержка жидкости в организме, мышечная слабость, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, угнетение выработки гормонов корой надпочечников.
  8. Гемодиализ неэффективен.
  9. Показано постепенное снижение дозы препарата вплоть до полной его отмены.
  10. Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет.
  11. После передозировки препарата характерные состояния могут отмечаться в течение нескольких недель после последнего приема завышенной дозы.
  12. Форма выпуска
  13. Кеналог – таблетки по 4мг действующего вещества по 50 таблеток в упаковке.
  14. Кеналог 40 – суспензия для инъекций по 1мл в ампулах по 5 ампул в картонной упаковке.
  15. Условия хранения
  16. Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
  17. Срок годности таблеток – 5 лет.
  18. Срок годности суспензии для инъекций – 3 года.
Читайте также:  Какой врач лечит артроз суставов и какими методами

Источник: https://analogi.info/kenalog

Кеналог (крем, мазь): отзывы, цена, аналоги, инструкции по применению

Кеналог – средство для лечения суставов, а также снятия симптомов псориаза, экземы, других кожных заболеваний.

Кеналог перед использованием необходимо консультация с лечащим врачом, требуется изучить инструкцию по применению, прочитать отзывы в интернете.

Описание лекарства

Кеналог имеет единственную форму выпуска – это суспензия.

Суспензия белого цвета. В ней находятся белые частицы. Кеналог имеет запах бензилового спирта.

В состав препарата входят:

  • Главный активный компонент – триамцинолона ацетонид.
  • Бензиловый спирт – обладает бактериостатическими свойствами относительно грамположительных бактерий, грибов. Используется в роли консерванта. Обладает анестезирующими свойствами, которые устраняют боль от инъекций.
  • Кармеллоза натрия – вместе со следующими компонентами выполняет роль растворителя.
  • Полисорбат.
  • Хлорид натрия.
  • Вода.

Кеналог – это синтетическое гормональное лекарство. Его главный компонент борется с воспалительным процессом, устраняет проявления аллергической реакции и воздействует на работу иммунитета, но, в отличие от других препаратов этой же группы, меньше снижает синтез кортикотропина. Триамцинолон не влияет на водно-солевой баланс и не задерживает воду.

Главный компонент понижает выработку антител. Уменьшает выброс гистамина.

Перерабатывается главный компонент в печени, выводится почками в первоначальном и производном видах.

Кеналог – гормональный препарат, его надо использовать очень осторожно и под контролем врача.

Форм выпуска крем или мазь Кеналог отсутствуют.

Показания к применению

Лекарство Кеналог используется при тех заболеваниях, которые требуют гормональной терапии:

  • Сенная лихорадка.
  • Хронические заболевания гортани, трахеи, бронхов и легких. Если другие лекарства не помогают, требуется лечение гормональными препаратами. Кеналог также лечит бронхит и бронхиальную астму.
  • Дерматозы аллергического типа. Аллергический ринит, конъюнктивит. Псориаз, атопический дерматит, экзема, алопеция, красная волчанка.
  • Заболевания надпочечников.

При артрозах, артритах, остеоартрозе, синовите, водянке суставов препарат применяется внутрисуставно.

Используется для снятия аллергической реакции на яд насекомых, при аллергии на лекарства.

Узнать подробнее

Инструкция по применению

Разовую дозировку, схему лечения и продолжительность терапии рассчитывает лечащий врач.

Перед применением надо изучить инструкцию по применению уколов Кеналог.

Суспензию используют исключительно внутримышечно. Внутривенно вводить лекарство запрещается. При внутримышечном также требуется убедиться, что лекарство не вводится в вену.

Препарат вводят медленно в ягодичную мышцу. Вводится один миллилитр препарата. В тяжелых случаях – два миллилитра.

Детям младше двенадцати лет дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.

Для снятия симптомов сезонной аллергии применяется инъекция по одному миллилитру один раз в год. Укол требуется сделать до пыльцевого сезона. Если требуется, провести еще одну инъекцию через 15-30 дней.

При внутрисуставном введении допускается до одного миллилитра в сустав. Максимальная дозировка на инъекции в разные суставы – 2 мл. Повторно допускается ввести через месяц.

После введение инъекции место укола надо закрывать стерильной салфеткой.

Сколько стоит. О стоимости лекарства

Стоимость варьируется в зависимости от региона покупки и наценки продавца. В среднем цена на Кеналог составляет 500 рублей за упаковку с суспензиями.

Краткий обзор аналогов

Аналоги назначаются в том случае, если у пациента присутствуют противопоказания или при отсутствии лекарства в местных аптеках.

Аналоги лекарства Кеналог следующие:

  • Полькортолон.
  • Дексазон.
  • Метипред.
  • Акортин.
  • Гидрокортизон.

Запрещается самостоятельно подбирать аналог пациенту. Последствия могут негативно отразиться на его здоровье. Аналог, которым можно заменить суспензию Кеналог, требуется подбирать только в присутствии специалиста.

Аналоги бывают по активному компоненту. В таком случае оказываемое действие и противопоказания будут практически аналогичны. Существуют также аналоги по действию, но следует учитывать, что показания, инструкция, эффективность, противопоказания и побочные эффекты будут отличаться.

Противопоказания

Любое лекарство, особенно гормональное, имеет противопоказания. При их наличии использовать лекарство запрещается.

Кеналог имеет следующие противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимости компонентов в составе лекарства.
  • Детям до шести лет применять запрещено.
  • Беременность и кормление ребенка грудью.
  • Язва желудка и кишечника.
  • Заболевания костей.
  • Восстановление после хирургического вмешательства.
  • Диабет.

Следует осторожно пользоваться лекарством пожилым людям, людям с заболеваниями печени, иммунитета, сердца, больным ожирением и эпилепсией.

Запрещается использовать во время беременности, потому что лекарство оказывает сильное тератогенное действие. Это значит, что препарат может повышать риск рождения ребенка с врожденными пороками. Новорожденные, которые родились у женщины, принимавшей гормональные препараты во время беременности, должны быть под контролем врачей.

Лекарство попадает в грудное молоко. Его нельзя использовать при кормлении ребенка.

Врач должен учитывать, что пациент лечится другими лекарственными препаратами и изучить информацию о взаимодействии суспензии Кеналог с другими средствами. Кеналог может как подавлять, так и усиливать действие некоторых лекарств. При приеме двух препаратов может возникнуть нежелательная негативная реакция.

  • При передозировке появляется тошнота, рвота, бессонница, при сильной передозировке задержка жидкости, слабость мышц, нарушение выделение гормонов.
  • При передозировке требуется постепенно снижать дозу вводимого лекарства.
  • Из побочных эффектов отмечено следующее:
  • Тошнота, рвота, вздутие живота, язвы желудка и кишечника, плохой аппетит.
  • Нарушение сердечного ритма и свертываемости крови, повышенное тромбообразования.
  • Боли в голове, депрессия, бессонница, головокружение.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Угревая сыпь, пигментация кожи, сниженная скорость регенерации тканей.

Отзывы о лекарственном препарате

Ксения, 33 года, Челябинск

Скажу, что лекарство эффективное, оно быстро устраняет боль и воспалительный процесс. В прошлом году я получила травму коленного сустава после неудачного занятия по фитнесу. У меня был сломан надколенник и разорван мениск. В травмпункте мне ввели обезболивающее, собрали жидкость и отправили в больницу.

Тут два врача не могли согласовать решение. Один решил, что надо оперировать. Второй же хотел лечить и некоторое время носить наколенник. Я же решила выбрать второй вариант, потому что если можно обойтись без операций, то лучше выбрать этот способ.

Лечилась разными лекарствами, устраняющими воспаление, из-за такого обилия разных медикаментов посадила желудок, обострился гастрит, но боли при этом не проходили. Решили колоть Кеналог. Чтобы избавиться от болей, я была согласна на все.

Инъекции делал мне сам хирург, каждую неделю. Через пару недель лечения боль начала проходить, а через полгода колено вообще перестало болеть. Хорошо, что обошлось без операции.

Но вот опять появилась боль, хочу обратиться к врачу, чтобы снова кололи меня этим лекарством. Хоть побочные эффекты были сильные, а уколы болючие, но это все равно лучше, чем операция с неизвестными последствиями.

Рекомендую препарат для снятия боли суставов.

Екатерина, 28 лет, Мурманск

При псориазе я использовала одно лекарство, прописанное мне лечащим врачом. Но из-за беременности пришлось прекратить курс лечения, потому что он был противопоказан беременным. Спустя два года я решила снова продолжить им колоться, но как оказалось, в аптеках его больше нигде не продавали. Тогда я обратилась к врачу, и мне назначали Кеналог.

По списку побочных действий я сомневалась, но лечиться пришлось. Оказалось, что я сомневалась зря, и лекарство отличное. За два дня после укола у меня симптомы псориаза начали проходить. А где-то через неделю почти все симптомы прошли. За третий укол заболевание ушло почти на год!

Плохо лишь то, что лекарство с гормонами в составе. Но в тяжелых случаях только они и помогают. Если врач назначил гормональный препарат – значит, надо использовать его. Ни одного побочного эффекта у меня так и не появилось, чему я рада.

Галина, 40 лет, Красноярск

Лекарство Кеналог я использовала при аллергии, но знаю, что его применяют еще при болях в суставах, воспалениях. Назначать его должен только врач, потому что лекарство гормональное, и всем назначается индивидуально.

Моему мужу назначили пять ампул по одной каждый день. А некоторым назначали по одной в неделю. Другим могут назначить по одной ампуле в месяц. Уколы я сама ставила мужу. Суспензию надо встряхивать очень тщательно. Ампулу обрабатывала спиртом, ломается она легко. Муж на боли при уколе не жаловался.

Препарат хороший, посоветовала подруге, она сразу отправила своего мужа с больными суставами в коленях к хирургу. Потом сама ставила уколы ему. Он не любит врачей, поэтому идти к нему не особо хотел. Продается препарат и целой упаковкой по пять штук, и отдельно.

Источник: https://www.dermatit.net/preparaty/kenalog-krem-maz-tsena-analogi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector