Лордоз позвоночника — что это такое и как лечить?

Болит спина, частая усталость, тяжесть поддержания ровной осанки – все это может свидетельствовать о таком заболевании позвоночника, как – лордоз.

Что значит лордоз?

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?Лордоз – положение позвоночника, при котором его изгиб обращен вперед.

Различают физиологический лордоз, наблюдающийся у всех людей в шейном и поясничном отделе, являющийся нормальным состоянием позвоночника и патологический лордоз, при котором в этих же отделах степень изгиба позвоночника выходит за рамки допустимой нормы. Более редким устанавливается диагноз – грудной лордоз.

  • Наименование болезни произошло от греческого слова «λορδός», что переводе означает – сутулый, или согнувшийся и, собственно, отображает сущность данного понятия.
  • В данной статье, под термином «лордоз» мы будем рассматривать именно патологическое искривление позвоночника.
  • Основные причины лордоза – поражение позвонков или спинных мышц, врожденные или приобретенные патологии тазобедренных суставов, длительное пребывание в сидячем положении без соблюдения правильной осанки.

Основные симптомы лордоза – сутулость, боль в спине. Если патологической форме лордоза не придать должного внимания, его осложнения в конечном результате могут привести к нарушению работы внутренних органов.

Развитие лордоза

Физиологической нормой взрослого человека является наличие 4х искривлений позвоночника – 2 лордоза (шейного и поясничного отделов) и 2 кифоза (грудного и крестцового отделов).

Углы всех искривлений позвоночного столба невелики, и несмотря на свои направления – вперед/назад, они способны поддерживать спину человека ровной (сагиттальная плоскость). Более того, подобное строение способствует амортизации туловища.

Боковых же искривлений (влево/вправо), называемых сколиозом, у здорового человека быть не должно.

Новорожденный ребенок имеет слабовыраженные изгибы позвоночника, которые более проявляются в то время, когда ребенок начинает стоять. Полноценное формирование, в том числе и строение позвоночного столба происходит к 18-летнему возрасту.

  1. В связи с длительностью формирования позвоночника, ребенок и предупреждается – держать ровной осанку, делать зарядку, хранить спину от повреждений.
  2. При развитии патологического лордоза позвонки смещаются вперед, при этом их передняя часть веерообразно разъезжается, в то время как задняя (остистая) наоборот, сближается и уплотняется.
  3. Смещение позвонков приводит к нарушению весового баланса, происходит перекос тела, неравномерное надавливание на межпозвоночные диски, из-за чего могут формироваться межпозвоночные грыжи, происходит защемление нервных корешков, вызывающих боли в спине, развитие радикулита, периодических прострелов в спине (люмбаго).
  4. Если патологическое искривление позвоночного столба происходит в детском и юношеском возрасте, обычно происходит деформация грудной клетки, что в конечном результате приводит к нарушению развития и функционирования органов грудной полости.

Кроме того, из-за размещенного в позвоночном столбе спинного мозга, из которого производится управление практически всеми органами, когда позвоночник перекашивается, часто происходит защемление нервных волокон.

Именно поэтому, при проблемах со здоровьем позвоночника, у человека могут бегать мушки перед глазами, появляться приступы удушья, побаливать сердце, неметь рука или нога, нарушаться пищеварение и множество других проблем.

Кстати, лордоз, кифоз, сколиоз могут также привести к деформированию других частей тела, например – одна рука или нога может стать меньше.

Лордоз – МКБ

МКБ-10: M40.3-M40.5;
МКБ-9: 737.2.

Лордоз – симптомы

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

  • Изменение осанки – голова, плечи и живот несколько выдвинуты вперед, грудная клетка плоская, таз и тело немного наклонены назад, причем, если изгиб усилен в одном отделе, в других отделах искривление также более выражено;
  • Ноги в коленях раздвинуты;
  • Боль в спине, преимущественно в области патологического изгиба, усиливающаяся при повышенной физической активности или длительном сидении, особенно в неудобной позе;
  • Дискомфорт в плечах;
  • Повышенная утомляемость, вялость;
  • Пребывание спинных мышц преимущественно в тонусе;
  • Ограниченная подвижность (некоторая скованность в движении);
  • Головные боли, головокружения (особенно при резкой смене положения тела);
  • Лордоз шейного отдела сопровождается – наклон вперед и вниз головы, боль в шее, нарушение подвижности головы и шеи, мигрень, потемнения в глазах, дискомфорт в плечах;
  • Лордоз поясничного отдела сопровождается – голова и живот сильно выпячены вперед, таз и тело наклонены назад, быстрая утомляемость при ходьбе, ограниченная подвижность позвоночника, онемения спины и ног, болезненные ощущения в области сердца и желудка;
  • Дополнительными симптомами могут быть: нарушения в работе сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения.

Среди осложнений лордоза можно выделить:

  • Формирование межпозвоночных грыж;
  • Ограниченная подвижность позвонков;
  • Выпадение межпозвоночных дисков;
  • Артроз и дальнейшее деформация позвоночных суставов;
  • Псоит;
  • Нарушения в работе дыхательной системы.

Причины лордоза

Основными причинами лордоза являются:

  • Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?Травмирование позвоночника, ушибы, вывихи, в т.ч. и при родах;
  • Нарушение осанки во время длительной работы или учебы в сидячем положении;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Пороки в развитии позвоночного столба;
  • Наличие межпозвоночных грыж или опухолей между позвонками;
  • Смещение позвонков (спондилолистез);
  • Системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Быстрый рост ребенка;
  • Некоторые другие заболевания и патологии: контрактуры, анкилоз, мышечные спазмы, парезы, параличи, рахит, радикулит, детский церебральный паралич (ДЦП), болезнь Кашина-Бека, туберкулез костей, сколиоз, кифоз, арахноидит.

Лордоз у детей и подростков обычно несет в себе мобильный характер – при удалении неблагоприятных факторов, позвоночный столб выравнивается. Подобный пример можно наблюдать у школьников во время длительных каникул, когда они менее сидят за партой, а больше двигаются.

Виды лордоза

Классификация лордоза производится следующим образом:

По локализации:

  • Лордоз шейного отдела позвоночника;
  • Лордоз поясничного отдела позвоночника.

По этиологии:

  • Первичный – причиной являются различные патологические процессы, формирующиеся непосредственно в самом позвоночнике (ревматизм, радикулит, остеохондроз, сколиоз, кифоз, артриты);
  • Вторичный – причиной являются внешние факторы, из-за которых искривление происходит в качестве приспособления к новым условиям работы позвоночного столба (артрозы, плоскостопие, вывих бедра).

По форме:

  • Физиологический лордоз – нормальный изгиб позвоночника, который присутствует у всех здоровых людей;
  • Гиперлордоз – избыточные патологические изгибы позвоночного столба;
  • Гиполордоз (выпрямленный лордоз) – выпрямленные изгибы позвоночника (обычно встречается только у грудных детей до момента их хождения).

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

По возможности возврата позвоночника в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз – пациент может самостоятельно выпрямить спину, при этом позвоночник сохраняет нормальные углы изгиба;
  • Частично фиксированный лордоз – пациент не может до конца своими силами вернуть позвоночник в нормальное положение (наблюдается частичное выпрямление спины);
  • Фиксированный лордоз – пациент не может самостоятельно выпрямить позвоночник до нормального состояния.

Диагностика лордоза

Диагностика лордоза включает в себя:

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Лордоз – лечение

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?Как лечить лордоз? Лечение лордоза может быть достаточно-длительным и включать в себя:

1. Устранение причины патологического искривления или выпрямления позвоночника;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапевтические процедуры;
4. Лечебную физкультуру (ЛФК);

5. Оперативное лечение (операция).

1. Устранение причины патологического лордоза

Очень важно устранить первопричины патологического искривления позвоночника. Если этого не сделать, то лечение может свестись на устранение лишь симптомов болезни, в то время как искривление и последующие дегенеративные процессы продолжат усугублять общее положение дел.

Среди основных моментов, на которые необходимо сделать акцент – следить за осанкой, делать зарядку, контролировать массу своего тела, лечить иное заболевание, приведшее к развитию лордоза.

2. Медикаментозное лечение лордоза

  • Медикаментозное лечение при лордозе направлено для подавления симптоматики болезни (например – болей в спине), а также зависит от сопутствующих заболеваний.
  • Для снятия боли в спине применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимид», «Вольтарен», «Кетанов».
  • Если же у пациента проблемы со здоровьем органов пищеварения, то для предотвращения развития внутренних кровотечений, одновременно с лекарствами НПВП принимаются ингибиторы протонной помпы — «Омепразол».
  • Сильные боли в спине купируются с помощью инъекций — Мелоксикам», «Новокаин», «Мильгамма», или же с помощью применения глюкокортикоидов (гормоны) – «Преднизолон».
  • Для снятия приступов онемения в конечностях и нормализацию двигательной активности, назначаются – витамины В1, В2, В6, В12 или комплексы витаминов группы В, «Нейрорубин».

Для укрепления позвоночного столба, костей, пациентам могут назначить лекарства на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям в этих же целях дают рыбий жир.

Для уменьшения напряжения в мышцах спины и снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд».

3. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при лордозе направлены на вправление и восстановление межпозвоночных дисков или позвонков на свое место, нормализацию мышечного тонуса, уменьшение болей в спине, улучшению циркуляции крови и лимфы в области позвоночного столба, что в целом приводит к восстановлению нормального изгиба позвоночника и его большей подвижности.

Физиотерапия может включать в себя:

  • Мануальная терапия, лечебный массаж, гидромассаж;
  • Вытяжение позвоночника;
  • Кинезитерапевтическая реабилитация;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Теплолечение;
  • Лечение парафином;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
  • Плаванье, грязевые ванны.

Для закрепления результата и улучшения течения заболевания, врач может назначить ношение ортопедического корсета для поддержания осанки, ортопедические стельки, а также ночной отдых на ортопедических матрасе и подушке.

Назначение той или иной процедуры производит лечащий врач на основе данных диагностики и сопутствующих заболевание симптомов.

4. Лечебная физкультура (ЛФК) при лордозе

На следующей картинке можно посмотреть примерные упражнения при лордозе:

Читайте также:  Болезнь бехтерева у женщин - симптомы, лечение и прогноз

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

5. Оперативное лечение (операция) лордоза

Операция при лордозе назначается в редких случаях – когда выпрямить позвоночник другими методами не удается, или же есть специальные показания к хирургическому лечению.

Суть хирургического лечения основывается на прикреплении к позвонкам специальных металлических легких конструкций (пластин), которые постепенно выпрямляют позвоночный столб. После достижения необходимого результата, металлоконструкцию из тела вынимают.

Профилактика лордоза

Профилактика лордоза включает в себя:

  • Поддержание ровной осанки при длительном пребывании в сидячем положении – при учебе, работе за компьютером и т.д.;
  • Утреннюю зарядку, или небольшую зарядку для людей, которые много сидят;
  • Ведение активного образа жизни – больше двигаться;
  • Избегать травмирования спины, в т.ч. переохлаждения;
  • Избегать перегруза спины;
  • Поддерживать спину специальными ортопедическими приспособлениями во время вынашивания ребенка;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости;
  • Своевременное лечение различных заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, чтобы они не перешли в хроническую форму.

К какому врачу обратится при лордозе?

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Лордоз – видео

Обсудить лордоз на форуме…

Источник: https://medicina.dobro-est.com/lordoz-simptomyi-vidyi-prichinyi-i-lechenie-lordoza.html

Лордоз позвоночника

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Нормальный позвоночник, при осмотре сзади, должен быть прямым. При осмотре позвоночника сбоку позвоночник имеет естественные изгибы в шее, грудном отделе и поясничном отделе. В поясничном и шейном отделе нормальный изгиб позвоночника (лордоз) обусловлен различиями в толщине между передней и задней частью межпозвонкового диска. Такая форма позвоночника располагает голову правильно по отношению к тазу, и естественные изгибы выполняют определенную амортизационную функцию, распределяя векторы нагрузки и обеспечивает наиболее оптимальную биомеханику при выполнении движений.

При гиперлордозе происходит избыточное увеличение выгибания позвоночника вперед. Гиперлордоз может быть в шейном отделе или поясничном отделе.

В клинической картине большее значение имеет гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника,который приводит к нарушению наклона таза и смещению векторов нагрузки не только на позвонки,но и на тазобедренные суставы.

В положение пациента лежа на животе, на твердой поверхности гиперлордоз будет проявляться как вогнутое пространство в нижней части спины. Избыточный лордоз может увеличиваться в период полового созревания и иногда становится очевидным только в возрасте старше 20 лет.

Но кроме гиперлордоза может встречаться и гиполордоз, при котором спина более выпрямлена, что приводит к растяжению межпозвонкового диска кзади и сжатии диска спереди, что может, в свою очередь, приводить к сужению отверстий, через которые проходят нервы, вызывая их компрессию.

Причины

Существует целый ряд заболеваний и состояний, которые могут привести к развитию гиперлордоза:

  • Беременность
  • Остеопороз — заболевание, при котором позвонки становятся хрупкими и легко ломаются (компрессионные переломы).
  • Ожирение или наличие избыточного веса.
  • Кифоз. Состояние, характеризующееся аномально округлой верхней частью спины.
  • Дисцит. Воспаление дискового пространства между костями позвоночника, чаще всего вызванное инфекцией
  • Функциональный лордоз несовершеннолетних
  • Ахондроплазия — генетическое заболевание костной-хрящевой ткани, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу и характеризуется нарушением формирования хрящевой ткани и, как правило, сопровождается избыточным лордозом
  • Спондилолистез: Это состояние, при котором позвонок смещается по отношению к нижележащему. Это состояние может быть как врожденным, так и результатом травмы. Листез может приводить к лордозу и является одним из его симптомов.
  • Плохая осанка: плохая осанка в течение долгого времени может оказывать стрессовое воздействие на поясничный отдел, что в конечном итоге может привести к лордозу. Эта проблема довольно часто встречается среди профессиональных футболистов.
  • Аномалии развития позвоночника
  • Нервно-мышечные заболевания: такие заболевания, как миеломенингоцеле, церебральный паралич, мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия и артрогрипоз чаще проявляются гиперлордозом, чем другие заболевания. Гиперлордоз часто возникает при слабости или укорочении мышц бедра.
  • Проблемы в бедре. Как правило, проблемы в бедре возникают из-за уплотнения сгибателей бедра, и причиной этого могут быть неправильная техника выполнения упражнений спортсменом, плохая осанка и гиперкифоз (часто наблюдается у танцоров). Эти проблемы в бедре также могут вызвать лордоз.
  • Опухоли и инфекции

Симптомы

  • Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?
  • Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.
  • Симптомы лордоза могут включать:
  • Избыточный наклон головы вперед
  • Появление патологического усиления поясничного лордоза, с более выраженным выпиранием с ягодиц.
  • Наличие большого зазора между нижней частью спины и полом, когда пациент лежит на спине, на твердой поверхности и зазор не исчезает после наклона вперед.
  • Боль и дискомфорт в спине
  • Проблемы при выполнении определенных движений
  • Чувство усталости в спине или ногах при длительной статической нагрузке особенно
  • При наличии сопутствующего кифоза (например, болезни Шейермана-мау)
  • Головные боли при шейном лордозе из-за мышечного спазма, возникающего вследствие длительных статических нагрузок.
  • При выраженном гиперлордозе возможны нарушения функции органов брюшной полости.

Диагностика

Диагностика лордоза (гиперлордоза), как правило, не представляет особых затруднений, и предварительный диагноз выставляется на основании истории болезни и осмотра, на основании которого можно оценить, как и степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (кифоз или сколиоз), проводится оценка амплитуды движений, мышечная сила.

Кроме того, необходимо оценка неврологического статуса (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, мышечная сила). Рентгенография, в первую очередь, применятся для диагностики, и позволяет в большинстве случаев определить наличие изменений и оценить степень тяжести деформации.

Более сложные методы исследований, такие как КТ или МРТ или же ЭНМГ необходимы в тех случаях, когда есть неврологическая симптоматика или другие соматические заболевания, которые могут быть причиной развития лордоза. Лабораторные методы исследования необходимо в случае подозрений на воспалительные процессы, инфекции, опухоли.

Сцинтиграфия также применятся при необходимости дифференцировать изменения в тканях с опухолями или инфекциями.

Лечение

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления.

Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса.

Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника.

Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.

Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).

Источник: https://www.dikul.net/wiki/lordoz/

Лордоз: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Содержание статьи

Патологическим лордозом считается как усиленный изгиб позвоночника, так и его сглаживание.

Провоцируют подобные состояния врожденные и приобретенные патологии позвоночного столба, а также сопутствующие системные недуги: рахит, ДЦП, болезни костно-мышечного аппарата и пр.

Основным проявлением заболевания является искривление осанки на фоне периодического болевого синдрома. Подобное состояние требует своевременной диагностики и терапии специалистом-вертебрологом.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Что такое лордоз?

Современная статистика гласит, что каждый второй человек на планете имеет нарушения осанки. Однако искривления позвоночника не являются окончательной проблемой. Так, деформации осанки нередко приводят к серьезным заболеваниям позвоночного столба, а также органов грудной и брюшной полостей. Иногда патологии позвоночника провоцируют сдавление спинного мозга или осложняют роды у женщин.

Новорожденный в норме имеет абсолютно прямую спину. К 2-ум месяцем, когда ребенок начинает держать голову, появляется первое искривление позвоночника кпереди – шейный лордоз.

К полугодовалому возрасту дети самостоятельно садятся. Подобная нагрузка провоцирует деформацию позвоночного столба кзади – грудной кифоз.

Когда ребенок начинает ходить, происходят последние изменения в позвоночнике – поясничный лордоз и крестцовый кифоз.

Описанные изменения полностью завершаются к 18-ти годам и составляют анатомически правильный позвоночный столб. Образование последнего является физиологическим приспособлением человека к прямохождению.

Подытоживая сказанное, лордоз – это нормальное или неправильное искривление позвоночника кпереди. Физиологическим считается лордоз шеи и поясницы, образующийся до 20-ти лет (пока не закроются все рост-зоны организма).

В некоторых случаях может образовываться патологический лордоз. Зачастую он наблюдается в тех же отделах, что и в нормальном организме. Обычно речь идет об избыточном «выгибе» (гиперлордозе) или о сглаживании изгиба (гиполордозе). Редко лордоз возникает на уровне груди, где нормой является «выпуклость» спины кзади – кифоз.

Образуются неправильные изгибы в течении всей жизни как следствие патологий позвоночника, бедренных суставов, а также мышц спины и ног. Обычно позвонки пораженной области сдвигаются вперед: их тела отдаляются, а межпозвоночные щели расширяются. При этом отростки позвонков соседних отделов сближаются.

Если указанные изменения появляются в детском возрасте, наблюдаются искривления грудной полости и таза, сопровождающиеся сдавлением органов и расстройствами их функционирования.

Читайте также:  Лангетка на ногу при переломе лодыжки, голеностопа и стопы

Разновидности лордоза

В современной классификации выделяют шейный и поясничный лордозы. В указанных областях может наблюдаться нормальный изгиб – физиологический лордоз, а также патологический – гипо- или гиперлордоз.

Учитывая причинные факторы, патологию разделяют на первичную (связанную с нарушениями в позвоночнике) и вторичную (которая развивается в качестве «приспособления» для поддержания баланса в ответ на непривычные условия).

Если пациент может самостоятельно выпрямить спину, речь идет о нефиксированном лордозе. Когда выпрямление затруднено или невозможно, искривление считается частично или полностью фиксированным.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Почему появляется патология?

Развитию искривления позвоночника в раннем возрасте могут способствовать:

  • пороки развития, вывихи бедра или дисплазии бедренных суставов;
  • детский церебральный паралич (из-за нехватки мозгу кислорода в околородовом периоде);
  • рахит (обменные нарушения с недостатком витамина D);
  • полиомиелит (вирусная болезнь, поражающая нервную систему).

В старшем возрасте лордоз провоцируют:

  • воспалительные заболевания позвоночного столба;
  • дистрофические нарушения в позвоночнике (остеохондроз и пр.);
  • опухолевые новообразования;
  • спондилолистез (соскальзывающее смещение позвонков);
  • травмы позвоночника;
  • болезни нервной системы (торсионная дистония – нерегулярное повышение тонуса отдельных мышечных групп);
  • патологии тазобедренного сустава (вывихи или неподвижность – анкилоз);
  • беременность (временный изгиб, который связан с увеличением массы беременной матки. Исправляется после родов).

Обычно развитию лордоза подвержены определенные группы населения:

  1. Подростки, склонные к быстрому росту;
  2. Офисные работники и представители прочих профессий, вынужденные подолгу сидеть за рабочим столом;
  3. Женщины, предпочитающие высокие каблуки;
  4. Люди, страдающие абдоминальным ожирением (с преимущественным отложением жира на животе, когда обхват талии превышает 85 сантиметров);
  5. Работники с избыточной физической нагрузкой (актеры цирка, грузчики и пр.);
  6. Бывшие спортсмены, резко окончившие тренировки, или люди малой физической активности;
  7. Больные с хроническими патологиями костно-мышечной системы.

Отмеченные болезни, патологические состояния и прочие изменения в организме связаны с перераспределением центра тяжести: он смещается вперед, вследствие чего позвоночник изгибается в пояснице. Как правило, компенсаторно искривляются и остальные отделы позвоночного столба.

Симптоматика

Первым проявлением лордоза является сильный изгиб (или наоборот выпрямление) поясницы. Подобные изменения по началу временны – самостоятельно исправляются пациентом – пока лордоз не станет постоянным – фиксированным.

Обычно искривления позвоночника сопровождаются быстрой утомляемостью и болезненностью в пораженной зоне. При этом боль усиливается при занятиях спортом или долгом нахождении в неудобных позах. Со временем позвоночник утрачивает свою гибкость, что ограничивает движения больного.

Гиперлордоз поясницы и шеи может сопровождаться патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной систем. Обусловлено это сдавливанием или нарушением кровообращения соответствующих органов. В некоторых случаях аномальный лордоз может осложнить беременность и роды.

Как упоминалось выше, первичные деформации позвоночника обычно компенсируются вторичными.

Подобные изменения приводят к формированию характерной осанки:

  • Круглая и вогнутая спина (кифолордоз), которая отличается углублением лордоза поясницы и кифоза груди. Живот выпячен, плечи сведены и приподняты, лопатки выпирают, а голова отклонена вперед. Суставы нижних конечностей могут быть как разогнуты, так и согнуты, из-за чего меняется походка – становится «утиной» или скользящей.
  • Круглая спина (изолированный кифоз), характеризующаяся усилением грудного изгиба и выпрямлением поясничного – гиполордоз. Вес тела при этом смещается назад, из-за чего ноги постоянно согнуты в коленях с целью удержания равновесия. Голова выдвигается вперед, плечи сведены и приподняты, лопатки торчат. Грудь впавшая, а живот выпячен.
  • Плосковогнутая спина, связанная с выравниванием кривизны шеи и груди. При этом поясничный изгиб обычный или компенсаторно увеличенный. Суставы нижних конечностей разогнуты, подбородок опущен. Плечи сведены, лопатки торчат, грудь впавшая.
  • «Доскообразная» спина, отличающаяся выравниванием всех изгибов позвоночного столба. Грудь несколько смещена вперед, а низ живота выпирает.

Наиболее часто встречающимся вариантом искривления позвоночника является гиперлордоз поясницы. Обычно подобные изменения приводят к образованию кифолордотической осанки.

Стоит отметить, что нарушения оси позвоночного столба сопровождаются неадекватным распределением нагрузки на костно-суставной и мышечный аппараты организма: связки находятся в напряжении, наблюдается мышечный спазм.

В итоге появляются осложнения в виде гиперподвижности позвонков и их нестабильности, межпозвонковых грыж, спондилоартроза и воспаления поясничных мышц – псоита.

В редких случаях наблюдается сдавление спинного мозга, а также расстройства функций тазовых органов.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Как диагностировать лордоз?

Диагностику лордоза можно проводить самостоятельно. Для этого требуется встать у ровной вертикальной поверхности, прижимаясь к ней затылком, лопатками, крестцом и пятками.

В пространство между вертикальной поверхностью и поясницей пропускают ладонь. В норме рука проходит с некоторым усилием.

Если ладонь не удалось продвинуть или она прошла легко, можно заподозрить недостаточный или избыточный прогиб соответственно.

В амбулаторных условиях диагноз ставится после тщательного клинического анализа и проведения рентген-исследования. Во время осмотра оценивается осанка пациента и выполняются необходимые тесты, предназначенные для определения фиксированности лордоза и вовлечения в процесс нервной ткани. Кроме этого пальпируется мышечный каркас спины, а также исследуются органы груди и живота.

В рядовом порядке выполняют рентген позвоночника в двух проекциях, а также в положениях полного сгибания/разгибания спины. Специалистом оценивается структура, расположение и конфигурация позвонков, их подвижность. Иногда (если рентгенограмма непоказательна) требуется компьютерная томография.

Лечение лордоза

Целью терапии является устранение первопричины лордоза, а также исправление деформации позвоночного столба. Помощь пациентам оказывают специалисты вертебрологии и ортопедии.

Медикаменты

В качестве местного лечения лордоза рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные мази и гели, но выписывать их должен ваш врач.

(Нимесулид, Дилофенак, Метилсалицилат) или средства с капсаицоном и ментолом. Пациентам также назначается курс миорелаксантов, купирующих мышечный спазм (Ардуан, Баклофен, Мидокалм).

В качестве общеукрепляющей терапии используют витамины группы В (Нейробион).

  • Физиотерапия
  • Среди физиотерапевтических процедур при лордозе назначают магнитотерапию, УВЧ и парафиновые аппликации, способные повысить кровоток в пораженной зоне, а также устранить мышечный спазм.
  • ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью лечения лордоза. Так, для каждого клинического случая проводится индивидуальный подбор физических упражнений, направленных на укрепление определенных групп мышц.

В неострый период лордоза (когда основное заболевание излечено или находится в ремиссии) рекомендуется курс массажа с целью снижения мышечного напряжения и усиления местного обмена веществ.

Ортопедическая реабилитация

В некоторых случаях пациентам рекомендуется ношение специальных корректоров осанки – бандажей или корсетов, предназначенных для дополнительного поддержания и разгрузки позвоночного столба. Вид корректоров и продолжительность использования определяется специалистом в зависимости от конкретного клинического случая.

Хирургическое вмешательство

Показанием к операции является первичный лордоз, вызванный пороками развития, опухолевыми процессами, травмами и прочими патологиями непосредственно позвоночника.

Обычно хирургическое вмешательство сводится к фиксации позвонков специальными металлоконструкциями, после чего пациентов ждет продолжительный послеоперационный период.

Сложностью операции является близость к спинному мозгу, из-за чего вмешательство требует квалифицированного спинального хирурга.

Профилактика

Профилактические меры лордоза включают предотвращение развития искривления позвоночника в раннем возрасте путем:

  • коррекции пороков развития позвоночника, а также вывихов бедра или дисплазии бедренных суставов;
  • предотвращения ДЦП в околородовом периоде;
  • приема витамина D в целях профилактики рахита;
  • своевременной вакцинации против полиомиелита.

В старшем возрасте рекомендуется диагностировать и поддавать лечению:

  • воспалительные заболевания позвоночного столба;
  • дистрофические нарушения в позвоночнике (остеохондроз и пр.);
  • опухолевые новообразования;
  • спондилолистез (соскальзывающее смещение позвонков);
  • травмы спины;
  • болезни нервной системы (торсионные спазмы);
  • патологии бедренного сустава (вывихи/неподвижность – анкилоз).

Особое внимание состоянию позвоночного столба должны уделять люди из группы риска: быстрорастущие подростки (>10 сантиметров в год), люди с ожирением, офисные работники, грузчики, цирковые артисты и бывшие спортсмены. Связано подобное распределение риска с повышенной нагрузкой на позвоночный столб, смещением центра тяжести или недостаточным развитием мышечного каркаса спины.

К отдельному классу подверженных лордозу относят беременных, у которых искривление позвоночника возникает вследствие увеличения веса матки. В норме подобное искривление позвоночника исчезает с рождением ребенка. Однако лордоз, возникший до беременности, может впоследствии осложнить роды.

Помните, лордоз – это патология которая грозит не только выраженным косметическим дефектом, но и последующими патологиями позвоночника и внутренних органов!

Источник: https://artosustav.ru/lordoz/

Лордоз

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни.

Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное.

Читайте также:  Бег при остеохондрозе - можно ли заниматься или противопоказано

При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Лордоз

Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни.

А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых.

Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются.

Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.

С учетом локализации:

  • Шейного отдела позвоночника.
  • Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения:

  • Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

С учетом формы:

  • Физиологический лордоз.
  • Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
  • Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
  • Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
  • Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза.

Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза.

Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди.

Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза.

Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков.

Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное.

Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте.

Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц.

При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко.

Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии.

В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции.

Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины.

При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры.

Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов).

При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/lordosis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector